郭丽丽 通讯作者：吴艺专
厦门市中医院 福建省厦门市 361009
摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者采用急诊护理路径的临床价值。方法：研究对象为2018.3-2020.3月在我院接受治疗的90例急性心肌梗死患者，使用随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组采取常规护理干预，观察组采取急诊护理路径。干预后比较两组患者急救时间指标（心电图、建立静脉通路、静脉采血）及并发症发生情况。结果：观察组心电图、建立静脉通路、静脉采血均明显短于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者采取急诊护理路径有助于缩短抢救时间，减少并发症发生风险，提高急救成功率，值得采纳。
关键词：急性心肌梗死；急诊护理路径；临床价值
急性心肌梗死在临床上较为常见，属于心血管病症的一种，该疾病的特点为发病较急，病情发展速度快，对患者的健康造成了严重的威胁，所以采取及时有效的治疗对于挽救患者生命具有重要意义。因此，做好急诊护理，提高抢救效率是十分重要的[1]。对患者实施急诊护理路径有助于提高抢救成功率，有助于减少并发症发生风险。基于此，本研究对急性心肌梗死患者采用急诊护理路径的临床价值进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2018.3-2020.3月在我院接受治疗的90例急性心肌梗死患者，使用随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组男、女例数分比为27例和18例，年龄区间年龄51-83岁，平均（66.52±8.43）岁；观察组男女患者的例数分别为28例和17例，年龄50-82岁，平均（65.67±8.13）岁。两组患者基线资料差异较小（P＞0.05），可用于比较研究。
1.2方法 对照组采取常规护理干预，主要内容为常规预见、分诊、送入抢救室、生命体征严密监测以及对症处理等。观察组采取急诊护理路径，主要内容：（1）建立急诊护理小组，护士长作为组长，护理人员为组员，对急诊护理内容、程序进行全面评估，结合科室实际情况，对工作任务、时间、护理人员进行合理分配，确保排班的科学性。建立培训机制，保证护理人员掌握急救相关技能，了解急诊护理路径。（2）具体实施。患者入院后对患者病情进行初次评估，之后实施急诊护理路径，为患者开放绿色通道，分诊护理人员接诊受，及时将患者送至抢救室，联系临床医师；保证危机值报告制度的有效落实，抢救过程中严格遵守相关要求，在1-2min内对患者进行氧气吸入治疗，每分钟2-5L；3min之内完成血压及血压指标监测；5min内完成静脉通道的建立；10min内完成采血、心电图监测工作；严格遵循医嘱给予患者硝酸甘油，剂量为0.5mg，口服；抢救阶段，护理人员需要加强和手术室的联系，嘱咐其做好相应准备工作；对患者并发症情况进行严密观察，如果存在异常情况需要及时上报主治医师，进行对症处理。做好健康宣教，为患者及家属讲解急性心肌梗死相关知识，深入了解患者心理情况，采取针对性心理干预，缓解和消除其负性情绪。出院时嘱咐患者定期前往医院复查，告知患者相关注意事项，做好随访工作。
1.3观察指标 将两组急救相关时间指标进行对比，主要包括心电图、建立静脉通路、静脉采血。记录两组并发症发生情况并进行对比，常见的并发症包括心力衰竭、心源性休克及室颤。
1.4统计学处理 采用spss20.0处理两组数据，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验。
2.结果
2.1两组患者急诊相关时间指标比较 观察组心电图、建立静脉通路、静脉采血均明显短于对照组（P＜0.05）。如表1所示。
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3.讨论
近些年来，由于生活水平提高，人们饮食行为习惯发生巨大变化，再加上人口老龄化等因素的影响，导致临床上心血管疾病的发病率逐年提升[2]，其中比较常见的一种就是急性心肌梗死，此疾病发病比较急，在我国具有较高的死亡率，甚至在全球范围内，急性心肌梗死的死亡率都比较高，容易并发心律失常、休克和心力衰竭，威胁患者的生命健康安全[2]。因此对患者采取有效的急诊护理干预措施对于抑制病情发展，提高抢救成功率具有重要意义。
急诊护理路径属于一种预见性、针对性护理干预方法，不仅有助于提高护理质量，同时能够有效缩短患者急诊时间，提高抢救成功率。根据本次研究结果可知，观察组心电图、建立静脉通路、静脉采血均明显短于对照组（P＜0.05）。同时 观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。因此对患者实施急诊护理路径效果理想。首先对院前急救程序进行优化，规范化护理流程，能够有效缩短急救时间，提高抢救效果。并且急诊护理路径以常规护理模式为基础，结合具体情况和患者病情，保证具体护理措施得到有效执行，保证各项护理工作的针对性，减少各个流程的滞留时间，能够使患者在合理的时间范围内得到有效干预[3]。同时急诊护理路径有助于提高护理人员对急救相关知识、技能的掌握程度，有效提高护理水平。
综上所述，急性心肌梗死患者采取急诊护理路径有助于缩短抢救时间，减少并发症发生风险，提高急救成功率，值得采纳。
参考文献：
[1]刘敏.急救护理衔接绿色通道对急性心肌梗死患者抢救效率及预后的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4061-4064.
[2]刘知江.优化80例老年急性心肌梗死患者院前急救护理干预的效果评价[J].四川医学,2020,41(3):317-319.
[3]何雁洪.急性心肌梗死患者实施急诊护理临床路径的效果研究[J].吉林医学,2020,41(2):454-455.
第一作者简介：郭丽丽，出生于（1987-05），女，汉族，福建莆田，急诊科，主管护师，本科。论文方向：急诊护理方向。
通讯作者：吴艺专，1981-09-03，女，汉族，福建厦门，急诊科，主管护师，本科，急诊急救，福建省厦门市湖里区仙岳路1739号厦门市中医院急诊科。