蒋怡
三台县人民医院 四川 绵阳 621100
摘要：目的：探讨寻常痤疮患者联合应用皮肤美容护理与外用药物治疗的临床效果。方法：选择2020年1月～2021年1月在我院接受治疗的90例寻常痤疮患者作为观察对象，对照组（n=45）仅通过外用药物治疗；联合组（n=45）在此基础上采用皮肤美容护理，评价治疗效果。结果：联合组的治疗有效率为93.33%（42/45）、对照组75.56%（34/45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：皮肤美容护理联合外用药物治疗寻常性痤疮疗效良好，具备临床推广价值。
关键词：寻常性痤疮；皮肤美容护理；外用药物；临床效果
1资料与方法
1.1资料
参加本研究的90名寻常性痤疮患者均于2020年1月至2021年1月接受治疗，所有患者均符合《皮肤性病学》所述的相关诊断标准。包括接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病、脏器疾病、近期接受相关治疗或抗生素使用者。控制组45例，其中男30例，女15例；年龄20~37岁，平均年龄28.84±1.53岁。组合组45例，男患者32例，女患者13例；年龄最小者为19岁，38岁最大，平均年龄为29.14±1.27岁。两者均自愿在知情同意书上签字，基础资料比较无显著性差异（P>0.05)。
1.2方法
两组患者全部采用外用药物治疗：用清洁乳将脸部仔细清洁2~3次，然后用离子喷雾器喷洒3~5毫秒的热蒸汽。小心消毒粉刺针，将成熟的脓疱刺破，并将皮脂和脓液排除。局部消毒，超声导入3 min复方庆大霉素后，在破脓部位涂抹底霜，再敷30 min面膜，仔细清洁面部，再用超声导入润肤霜，复方庆大霉素。睡觉前涂上邦力粉刺霜。
联合组患者另外采用皮肤美容护理：①部分患者由于缺乏专业知识，在痤疮出现初期未引起足够重视，未采用科学洁面方法，随意选用祛痘产品，造成痤疮反复发作，病情加重。护士应耐心向病人解释常见痤疮的成因，引导病人采取科学正确的洁面方法，早起用清水洗脸，洁面后涂上温和无刺激性的护理品，不要用手使劲揉搓皮肤。做好脸部保湿，充分发挥皮肤角质层的屏障作用。强调不要擅自挤压痤疮，不要擅自购买祛痘药物。
②加强心理辅导，帮助病人克服自卑情绪，叮嘱病人养成清淡健康的饮食习惯，早睡早起，加强锻炼，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便畅通。切忌浓浓的茶味，咖啡味，戒烟忌酒，少吃或不吃辣食品，海鲜，牛羊肉等。严守用药纪律，严禁擅自调整用药剂量，改变治疗方法，特别要提醒患者不要使用偏方。
1.3观察评定标准
参考《寻常痤疮程度分级与疗效判定标准》进行疗效评价，首先对患者的痤疮症状的改善情况进行计分，包括脓疱、丘疹、粉刺三个条目，各条目计分0~3分，相加后得出总分。疗效指数计算方法：（治疗前评分－治疗后评分）/治疗前评分×100%。
治愈：疗效指数≥95%。
显效：疗效指数60%~94%。
有效：疗效指数20%~59%。
无效：疗效指数＜20%。
总有效率=治愈率＋显效率＋有效率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的治疗效果比较：联合组临床疗效为93.33%，显著高于对照组75.56%（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者的治疗效果比较（n，%）
组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率
联合组 45 24（53.33） 12（26.67） 6（13.33） 3（6.67） 93.33%
对照组 45 17（37.78） 10（22.22） 7（15.56） 11（24.44） 75.56%
x2 5.414
P 0.020
3讨论
长时间的临床研究发现，寻常痤疮之所以难以取得良好的治疗效果，很大程度上是因为医生不能客观地评估皮肤损伤的疗效，对患者的心理健康缺乏关注，因此患者治疗依从性较差，治疗中出现的副作用、耐药性也同样影响临床疗效。在此基础上，采用热蒸汽喷雾这一美容护理技术，通过冲击、热效、臭氧、紫外线等综合作用，达到通畅毛孔，补水补软角质，清除深层污垢，促进血液循环的功效。庆大霉素对革兰阳性菌、革兰阴性菌及部分厌氧菌均有明显的抑制作用。睡觉之前使用邦力粉刺乳膏，润肤露能有效滋润，避免皮肤干燥。以此为基础，给予病人皮肤美容护理，最重要的是帮助病人建立科学正确的对皮肤护理的认识，减轻因痤疮引起的自卑、消极等情绪，更好地配合临床治疗，提高治疗效果。
大部分病人一旦得病，便会因面部受伤而产生一系列的负面心理，如自卑、焦躁等，而传统的护理则是帮助病人缓解自己的负面心理，并通过饮食指导、相关知识讲解等，帮助病人减少痤疮的发生，但并不能完全消除痤疮。并通过相关学者的研究指出：将皮肤清洁护理纳入传统护理，可更具针对性和专业性的帮助患者治疗粉刺，以药物及日常清洁的方式，使寻常型粉刺得以彻底根除，使患者树立信心，愿意与外界展开交流，从而达到护理效果的进一步提升。
对于寻常痤疮患者进行清洁皮肤的护理，可有效缓解患者的负性情绪，恢复其正常皮肤状态，加速患者痊愈，值得大力推广。
本次研究结果显示：联合组织的治疗有效率达到了93.33%，明显高于对照组75.56%（P＜0.05）。由此表明：皮肤美容护理与外用药物共同治疗寻常痤疮是可行、有效的，建议推广。
参考文献
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