和陆润，马楠*（通讯作者）
云南省第一人民医院，昆明理工大学附属医院 重症医学科 云南 昆明 650032
【摘要】目的：分析亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床应用价值。方法：选择我院于2019年6月-2020年6月收治的86例重症颅脑外伤患者，按照抽签的方式将所有患者平均分为对照组（43例，实施常规护理），观察组（43例，在常规护理基础上增加亚低温护理），对比两组患者护理前后的神经缺损（NIHSS）评分。结果：护理前，两组患者NIHSS评分相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的NIHSS评分要低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为发生重症颅脑外伤的患者在常规护理基础上增加亚低温护理，可以有效改善其神经缺损现象，值得大力推广。
【关键字】亚低温护理；重症颅脑外伤；NIHSS评分
重症颅脑外伤是临床中常见并且较为严重的一种创伤，通常情况下是由于暴力因素引起的，由于患者的病情较为严重，因此需要为患者及时采取相应的措施进行抢救，以此来挽救患者的生命安全[1]。根据相关研究显示，为重症颅脑外伤患者在治疗过程中，增加亚低温护理可以取得较好的护理效果，有利于促进患者的疾病恢复[2]。为了研究亚低温护理在重症颅脑外伤中的临床应用价值，本文对两组患者均实施不同的护理方式，现将研究内容报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2019年6月-2020年6月收治的86例重症颅脑外伤患者，按照抽签的方式将所有患者平均分为观察组（43例，男性23例，女性20例，年龄29-73岁，平均年龄52.65±2.75岁），对照组（43例，男性22例，女性21例，年龄30-72岁，平均年龄52.74±2.42岁），利用统计学软件对两组患者的组间资料进行分析，发现无明显区别，P＞0.05，可以进行对比。纳入标准：患者表现的症状符合重症颅脑外伤的相关诊断标准；同意参与研究的患者。排除标准：有意识障碍及认知障碍的患者；不配合研究的患者。
1.2 方法
本次研究中给予患者常规护理，其中包括相应的颅脑内压控制、抗感染处理以及营养支持等，同时还需要密切关注患者的各项生命体征以及相应的意识状况，在必要的情况下可以给予患者吸氧操作。为观察组患者在此基础上增加亚低温护理，具体护理方式如下：
（1）体位护理:护理人员可以指导患者选取一个舒适的体位，这样能够有效防止突然变换体位而引起的体位性低血压。
（2）亚低温护理:其中需要对患者实施降温处理，亚低温维持7天后再开始复温。首先护理人员需要保证患者的体温在35℃左右，其中可以为患者敷上35℃左右的冰袋，冰敷部位主要在患者的头部及全身大血管处，这样可以有效保证患者维持在亚低温的状态，保持七天后还需要对患者实施复温处理，护理人员需要停止所有的物理降温，并且还需要逐步提高患者的体温，可以每隔四个小时提温1℃，直到患者的体温升至36℃时，则可以停止相应的复温操作，整个亚低温护理的时间需要在两周之内完成。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后的NIHSS评分。NIHSS评分由评分量表进行评价，分值越高，表明患者的神经缺损现象越严重，分值越低，表明患者的神经缺损现象越轻微。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者NIHSS评分相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的NIHSS评分要低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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3 讨论
就目前来说，由于受到各种因素的影响，临床中重症颅脑外伤的发病率呈现出显著上升的趋势，其中主要以青年人及中年人为主[3]。由于这种疾病的病情状况较为严重，因此具有较高的致残率以及死亡率。导致这种现象出现的根本原因是因为患者的脑部神经功能受到了严重的损伤，因此会出现明显颅内压升高及脑部水肿等现象[4]。
由于患者的病情状况较为严重，因此对于治疗过程中的护理服务质量也具有较高的要求。根据相关研究表明，为重症颅脑外伤患者在常规治疗的过程中，增加亚低温护理能够有效提高治疗效果。临床中发现重症颅脑外伤患者会出现明显的高粘滞血症，其中患者血液粘度不断升高后，其自身红细胞的聚集也会出现增强现象[5]。通过对患者实施亚低温护理，可以有效改善患者脑部水肿及脑部缺氧的现象，同时患者损伤的血脑屏障也会得到较好的保护，这可以有效阻断有害神经介质对患者造成的损伤，因此能够有效避免患者发生脑部水肿以及相应的继发性脑部损害等现象，最终可以有效保护患者的脑部神经细胞功能，可有效改善患者的预后情况[6]。因此为重症颅脑外伤患者进行常规护理的过程中，增加亚低温护理能够得到较好的效果，可以有效改善患者神经缺损现象，促进相关临床症状得到改善。在本次研究中，护理后观察组患者神经缺损评分要低于对照组患者神经缺损评分。
综上所述，亚低温护理在重症颅脑外伤患者中具有较好的护理价值，可以有效改善患者神经缺损现象，能够更快的促进患者疾病恢复，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]刘清侠, 李平. 程序化护理对重症颅脑外伤患者局部亚低温治疗的辅助作用[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, v.27(04):67-69.
[2]冯章强. 亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J]. 健康必读, 2020, 000(006):128.
[3]李冬欣. 亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(001):80-82.
[4]朱锦, 冯红燕. 亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果观察[J]. 健康大视野, 2019, 000(005):172,174.
[5]张金玲. 亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的效果研究[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(05):150.
[6]郭丹. 亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的效果研究[J]. 首都食品与医药, 2019, 026(024):P.172-172.