林玉琼 曹芬通讯作者
厦门大学附属第一医院杏林分院 内科361022
摘要：目的：分析和探究高血压脑出血患者综合护理成效及对肺部感染影响。方法：研究时间段：2019年3月至2021年2月，所选参考对象均为我院所收治，其疾病分类为：高血压脑出血，并以电脑随机法原则，将以上90例患者分组，具体名称为：对照组、研究组。其中，收入对照组45例（常规护理），收入研究组45例（综合护理），对比2组效果，包括：住院时间、肺部感染发生率、满意度评分。结果：常规护理住院时间、肺部感染发生率方面，对照组数据为（36.02±4.55）d、28.89%，研究组综合护理数据为（19.37±4.18）d、11.11%，2者对比，研究组低，P＜0.05；满意度评分方面，其差异有统计意义，（78.52±5.16）VS（89.63±3.53），且研究组高，P＜0.05。结论：治疗高血压脑出血患者期间，综合护理具有确切效果，既可对其住院时间进行缩短，降低肺部感染发生率，又能提高患者满意程度，可广泛推行。
关键词：高血压脑出血患者；肺部感染；住院时间；护理满意度；综合护理
高血压脑出血属于急危重症，于中老年群体中较为多见，具有较高危害性，其根本诱因归结为：患者舒张压、收缩压的突然升高，情绪起伏大，以头痛、恶心呕吐、躁动、嗜睡、昏迷为典型表现，可在短时间内达到高峰，进而对其生命安全构成威胁[1]。临床药物治疗、手术治疗期间，存在并发症较多，典型表现为：肺部感染，对其最终效果影响较大。基于此，本文就围绕收治于我院2019年3月至2021年2月的高血压脑出血患者（n=90例）综合护理内容开展，分析其临床成效，现做如下汇总。
1背景资料及方法
1.1资料
在我院伦理委员会同意开展研究后，对总病例数为90的患者资料抽取，其时间开始于2019年3月，结束于2021年2月，患者病理类型为：高血压脑出血，后将其分为2组，涉及分组方式为：电脑随机法，组别：对照组、研究组，具体分析如下。对照组（45例）：男患、女患人数比为24:21，年龄下限55岁，年龄上限76岁，平均（65.53±1.89）岁；研究组（45例）：男患、女患人数比为25:20，年龄下限54岁，年龄上限77岁，平均（65.41±1.72）岁。在以上数据指标（例数、性别、年龄）方面比对，2组无差异性，P＞0.05。
1.2方法
常规护理用于45例对照组高血压脑出血患者，如：生命体征观察、科学饮食、及时给药等；
综合护理用于45例研究组高血压脑出血患者，主要措施为：（1）病房环境。由科室护士长作为负责人，对高血压脑出血患者所在病房清洁、消毒、温度、湿度调整工作安排专人管理，每日开窗通风，规范探视制度，防止感染；（2）安抚心理。疾病发作后，不同功能障碍症状也会随之产生，在面对以上现象时，高血压脑出血患者消极情绪严重，导致生理应激反应出现的可能性较高，对此，护理人员需提高其关注度，对自身工作经验结合、查阅有关资料后，保持温柔语气，开展护患沟通工作，将疾病治疗方案、成功患者案例为患者简单解释，使其树立正确观念，提高其自信心[2]。（3）口腔清洁。气管切开治疗，虽然效果确切，但是受高血压脑出血患者分泌唾液量影响，其口咽部细菌增加，易引发感染，因此，对于气管套管情况，需密切关注，在吸取药液过程中，对患者口腔进行冲洗；（4）呼吸道管理。对于存在意识障碍患者，需对其口腔内分泌物及时吸除，并对时间严格控制；在意识恢复后，护理人员需将气管插管即刻拔除，将咳嗽、深呼吸等训练方法及时指导，并实施辅助排痰工作，即：体位调整，背部叩击等[3]。（5）并发症预防。在患者昏迷期间，护理人员可辅助调整头部方位，即：偏向身体一侧，并对其咽部进行刺激，可对患者咽部、后腭弓、舌后根等部位进行棉签（沾有生理盐水）触碰，促进其吞咽功能恢复，避免吸入性肺炎[4]。
1.3评价指标
关于45例对照组（常规护理）、45例研究组高血压脑出血患者（综合护理），就以下方面内容进行比对，包括：（1）护理指标：住院时间、满意度评分；（2）肺部感染发生率。
1.4统计学处理
检验计量资料、计数资料用T、卡方进行，以（）、（%）加以代表，且高血压脑出血患者住院时间、满意度，肺部感染发生率数据均采取SPSS22.0软件处理，差异有统计意义评价标准为：P＜0.05。
2研究结果
2.1护理指标
住院时间对比，研究组低，P＜0.05；满意度评分方面，研究组和对照组相比，数据较高，P＜0.05。详见表1.
.png)
2.2肺部感染
关于肺部感染发生率，对照组常规护理数据、研究组综合护理数据有统计意义，即：28.89%（13/45）、11.11%（5/45），对比后发现，研究组低，有明显的优势，X2=4.44，P=0.04。
3讨论
临床上认为，高血压脑出血隶属脑血管疾病，是以起病突然，高致残率、高致死率为表现特点，且在当前社会下，人口老龄化加剧，其疾病发展也呈逐渐上升趋势，在患者生命安全方面影响严重[5]。
在本文中，研究结果为：住院时间、肺部感染发生率方面，关于常规护理数据（对照组）、综合护理数据（研究组），其差异有统计意义，对比后发现，研究组低，P＜0.05；满意度评分方面，研究组和对照组相比，明显较高，P＜0.05。原因分析后得出：就高血压脑出血患者而言，疾病发作后，其内心承受能力较弱，且家属对有关知识了解匮乏，极易导致病情恶化；而综合护理的开展，是从基础性病房管理入手，能够有效防止交叉感染；心理安抚措施，则能够为患者解释疾病知识、鼓励患者，对其错误观念及时纠正，增强患者自信心，提高其配合程度；与此同时，口腔清洁、呼吸道管理、吸入性肺炎预防方面，护理人员还能够通过冲洗口腔、辅助排痰、咽部刺激等措施干预，从而对其口腔清洁度、呼吸道通畅度进行有效保障，改善患者预后效果[6]。
综上所述，综合护理应用于高血压脑出血患者，效果显著；其一，表现在缩短住院时间，提高护理满意度方面；其二，表现在降低肺部感染发生率方面，推广价值高。
参考文献：
[1]周孝叶, 钱薇, 邬文洁. 四感联合促醒刺激护理在高血压脑出血术后昏迷患者中的应用研究[J]. 护士进修杂志, 2020, 35(02):61-63.
[2]赵艳婷, 王秀砚, 张海燕,等. 综合护理在预防高血压脑出血患者发生肺部感染中的作用的研究[J]. 饮食保健, 2019, 006(021):231-232.
[3]赵佳丽, 赵彬, 张琼洁,等. 高血压脑出血患者肺部感染的病原菌特点,危险因素及护理预防措施[J]. 中国卫生检验杂志, 2019, 29(9):1143-1145.
[4]周雪梅. 综合护理干预对高血压脑出血患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(05):175-177.
[5]赵静. 联合雾化吸入对脑出血患者术后预防肺部感染的效果及护理措施分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(30):279-280.
[6]李琳, 徐萍. 优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J]. 检验医学与临床, 2020, 017(006):848-850.