李静
成都市温江区中医医院 四川省成都市 611130
【摘要】目的：对在痔疮手术后患者的临床护理中应用优质护理的效果进行研究。方法：选取2019年4月至2021年4月间我院收治的130例痔疮手术患者为研究对象，随机分组为探究组与对照组各65例，予以对照组患者常规护理，予以探究组患者优质护理，比较两组患者的临床护理效果差异。结果：探究组患者术后的首次排尿时间、首次排便时间以及并发症发生率均显著低于对照组患者，组间各项数据对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在痔疮手术后对患者采用优质护理措施，有助于加快患者的术后康复速度并降低发生并发症的风险，利于提高手术治疗的安全性，值得在临床推广。
【关键词】优质护理；痔疮；术后；并发症
痔疮是临床上一种十分常见的肛门疾病，多发生于45~65岁人群，患者的主要临床表现为排便时出血、痔赘脱垂以及疼痛等症状，临床主要根据其生长的部位不同而将其分为内痔、外痔以及混合痔[1]。手术是治疗痔疮的有效方法之一，但术后的疼痛、尿潴留以及便秘等并发症会对患者造成一定的痛苦，不利于患者的术后康复与心理健康，因此需要对患者采取较好的术后护理措施以减轻其疼痛感与不适感[2]。为此，我院就优质护理措施在临床的实际应用效果进行了简要研究，报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
以2019年4月至2021年4月间我院采用手术治疗的痔疮患者共130例为研究对象，采取随机抽签的方式将其分组为探究组65例与对照组65例。在探究组患者中，年龄上限为69岁，年龄下限为31岁，平均（47.8±4.3）岁，男性与女性的比例为35:30；在对照组患者中，年龄上限为71岁，年龄下限为31岁，平均（47.9±4.5）岁，男性与女性的比例为34:31。对探究组与对照组患者的各项基本资料进行比较，均不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
予以对照组患者常规痔疮手术后护理，即对患者进行按时换药、用药指导以及镇痛处理等。
对探究组患者则在术后采用优质护理措施，具体内容如下：①在患者术后且麻醉效果消失后与其进行交流，对患者进行健康宣教，讲解术后的相关注意事项以及正确的排便、排尿方法，告知患者在首次排尿前需要控制饮水量以防止膀胱过度充盈，同时应尽量保持俯卧位或侧卧位以减轻手术切口的张力；②由于患者术后会在一段时间内存在疼痛情况，因此在患者可耐受时通过播放电视节目、播放音乐以及与他人聊天等方式转移注意力来减轻疼痛感，若患者自感疼痛无法耐受则需要对其采用止痛泵或止痛药进行镇痛处理，在使用止痛泵时需要指导患者正确的调节以达到自身耐受程度；③对于术后排尿困难的患者，则可指导其通过吹口哨、听流水声等方式刺激排尿，同时对患者进行热敷、按摩以加速肠蠕动促进排便，也可适量使用蜂蜜水或麻仁丸促进排便；④在饮食方面，患者术后2d内应进食半流质食物且需要控制饮食量，需要多使用瓜果蔬菜的摄入量，且在食材与烹饪方法上选择容易消化和清淡的食物，同时在术后5d方可适量食用肉食。
1.3 评价指标
记录并比较两组患者的首次排尿时间与首次排便时间；同时记录并比较两组患者的并发症发生率，常见的术后并发症为出血、尿潴留、便秘以及肛缘水肿等。
1.4 统计学处理
所有数据均纳入SPSS22.0软件处理，用x2对比并发症发生率（计数资料），以率（%）表示，用t检验首次排尿时间与首次排便时间（计量资料），以（±s）表示，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 首次排尿时间与首次排便时间对比
探究组患者的首次排尿时间与首次排便时间均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），其具体对比详情参见表1。
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2.2 两组患者术后并发症发生率对比
探究组患者术后出血4例、尿潴留2例、便秘4例、肛缘水肿3例，故探究组患者的并发症发生率为20.0%；对照组患者术后出血8例、尿潴留4例、便秘5例、肛缘水肿6例，故对照组患者的并发症发生率为33.8%。两组患者的并发症发生率对比，x2=4.842，P=0.028＜0.05。
3 讨论
痔疮的具体形成病因目前尚不明确，一般认为与多种因素有关，常见不良排便习惯、长期腹泻或便秘、低纤维饮食一起其他原因等，该病对患者的主要困扰是排便出血、疼痛以及脱垂，疾病较为严重时会对患者造成较大的痛苦[3]。痔疮手术主要用于治疗保守治疗效果不好的人群，且术后会出现相关并发症，对患者的术后身心健康也有不良影响，因此需要对患者采取较好的护理措施以加快术后康复速度[4]。
采取优质护理的目的在于尽量缓解患者的疼痛感、促进术后首次排尿与排便以预防尿潴留、便秘等并发症，同时尽量提高患者的舒适度以使其保持较为愉悦的心情，从而提高患者的术后康复速度[5]。镇痛泵的使用能够使患者根据自身的具体感受进行调节，从而达到个体化镇痛的效果，有助于降低疼痛对于患者的不良影响，进而提高患者的康复动力。
我院本次研究结果显示，探究组患者的首次排尿、排便时间均显著低于对照组，且并发症发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），这表明在痔疮手术患者术后采用优质护理措施，可缩短首次排尿与排便时间，有助于降低发生尿潴留、便秘等并发症的发生，利于患者的术后康复，也能够提高手术治疗的安全性。
参考文献
[1]高群. 探究优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(67):82.
[2]王萍,秦慧. 优质护理服务对痔疮术后患者疗效与并发症发生的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(60):341,343.
[3]刘梅. 优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):203-204.
[4]苏美华. 优质护理在痔疮围手术期中的应用价值[J]. 糖尿病天地,2020,17(7):250.
[5]王玉莲. 研究优质护理服务对痔疮术后患者疗效与并发症发生的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):141.