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广东省韶关市粤北人民医院，核医学科PET～CT室，广东韶关，512026
【摘要】目的 探究针对性护理干预对多层螺旋CT小肠造影中护理效果的影响。方法 纳入本院2019年04月-2021年01月的36例接受多层螺旋CT小肠造影的患者开展本次实验研究，通过随机分组法将其分为两组，其中实行针对性护理干预的为观察组，实行常规护理的为参照组，比较临床护理效果。结果 观察组的运动伪影发生率明显低于参照组，图片质量较好，且和参照组的护理满意度相比较，观察组相对较高，差异明显（P<0.05）。结论 在对接受多层螺旋CT小肠造影患者所进行的护理中，通过对其实行针对性护理，不仅可以有效减少运动伪影的产生，提高图片的质量，同时对于提高患者的护理满意度以及促进患者恢复都有着非常重要的作用。
【关键词】针对性护理干预；多层螺旋CT；小肠造影
小肠在人体中是非常重要的消化管道，其和消化道两端之间的距离相对较远，由于其解剖结构具有一定的特殊性，因此小肠疾病的诊断以及检查难度都相对较高。以往内镜检查中，其会增加患者痛苦，患者的耐受性较低，其仅可观察消化道腔内结构，并不能对肠腔外以及肠壁结构进行清晰显示。而近几年来，多层螺旋CT在临床中的广泛应用，其在临床中有着较高的准确性，不仅对扫描前的肠道准备也提出了一定要求且在扫描过程中患者的配合也起到相当重要的作用，因此需要临床为患者提供相应的护理干预[1]。本文就针对性护理干预对多层螺旋CT小肠造影中护理效果的影响展开研究，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
纳入本院2019年04月-2021年01月的36例接受多层螺旋CT小肠造影的患者开展本次实验研究，其中男性23例，年龄区间为22-70岁，平均年龄为（37.11±1.20）岁；女性13例，年龄区间为5.7-70岁；平均年龄为（39.01±1.55）岁。两组基线资料并未呈现出统计学意义，值得比较（P＞0.05）。所有患者均存在不同程度的腹痛、腹泻等症状；所有患者及其家属均知情同意本次研究；将完全性肠梗阻患者排除；排除无法耐受本次研究以及基本资料不全患者。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规护理。做好肠道准备及碘过敏试验。
1.2.2观察组
该组实行针对性护理。①心理指导。首先患者入院之后，要带领其熟悉医院环境，缓解其紧张感和陌生感。其次，检查之前对患者的病史进行充分了解，由于受到多次检查的影响，再加上诊断结果尚不明确，患者的治疗信心会随之降低，因此要疏导其不良情绪，提高其安全感。最后，护理人员则要充分理解并且尊重患者，按照患者的年龄以及文化程度等针对性讲述CT检查的目标、方法以及要求，提高其依从性，改善其焦虑情绪，使其可以更好的接受检查。②检查流程。告知患者检查前一天，要以无渣或者是低渣饮食为主，做好肠道的清洁准备。检查当天早上禁食，无需禁水。检查前1小时按规律持续地饮用肠道低张药物，普通患者服用定量液体，而对于体质量较差以及无法口服足量液体患者，可以引导其尽可能多喝，通常口服用量为1000-1500毫升。使用山莨菪碱10毫克对患者实行肌肉注射，注意青光眼、前列腺增生以及肠梗阻患者禁止使用，注射完山莨菪碱后要不断地询问患者的感受是否有口干及脸红的症状，当患者出现此症状时方可上机扫描，扫描结束后耐心询问患者感受，同时对其呼吸、脉搏、面色以及血压水平等变化情况进行观察，告知患者在候诊室观察半小时，如果没有产生不适症状，方可离开③呼吸的配合。检查之前要反复进行呼吸的训练，并实行屏气的练习，护士要一对一的进行指导并以规范动作展示给患者，让患者按照指令配合呼吸的完成，安抚患者情绪，如果患者的紧张焦虑等情绪依旧较为严重，则可以通过讲述成功案例的方式使其保持平和的心理状态，使其保持积极乐观的心理状态。
1.3观察指标
比较两组在检查中运动伪影及肠道的充盈，从而对比图片质量，同时对患者的护理满意度进行评估[2]。
1.4统计学分析
以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（±s）、百分号描述，开展t和x2检验；组间值P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的不良反应发生率
参照组中，其不良反应发生率为52.94%，观察组为11.11%（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
小肠在人体中是最长的消化道器官、其有着迂曲皱褶多、位置深以及肠管重叠等特征，并且小肠是一种空腔脏器，正常生理状态下，其一般呈现为收缩和舒张状态[3]。在检查之前排空盲肠、升结肠，能够使对比剂及时到达回肠，可以在有效充盈小肠的同时降低对比剂用量，可有效缓解患者的不适感，所以要告知患者肠道清洁的必要性，进而对小肠结构进行清晰显示。在扫描前，按规律持续饮用肠道充盈剂是保证肠道充分充盈的关键所在，肠道充分的充盈才是小肠CTE顺利完成的前提，如果充盈不良，则无法有效界别肠襻、淋巴结核肿块，误诊风险较高，因此要告知患者低渗甘露醇的应用能够对肠道进行有效扩张，可以通过CT扫描对肠壁、肠道情况进行充分反应，能够有效检出病灶[4]。肠道充分的充盈准备及患者正确的配合呼气、吸气是提高图片质量的重点所在，配合良好的呼吸训练，可以有效减少检查过程中运动的伪影。
多层螺旋CT小肠造影以其无痛、便捷以及安全等优势在临床中获得了相对普遍的应用，当前已经越来越成为对小肠疾病进行诊断的重要技术。因此做好检查前准备工作以及护理干预就显得极为关键。科学合理的护理流程对于小肠充盈效果的改善有着一定的促进作用，能够使检查技术的正确使用得到有效保障，对于促进诊断准确性以及检查成功率的进一步提高有着非常重要的影响[5]。针对性护理干预能够按照患者病情为患者提供个体化护理，其可以提高患者的配合性，有利于促进检查的顺利进行，同时对于降低检查时间以及减少各种因素所检查结果所带来的影响也是非常有利的，与此同时，其还可以对由于检查失败所造成的造影剂浪费以及患者的不良心理等进行改善，能够形成和谐的护患关系，有利于患者恢复[6]。本次研究结果显示，观察组的不良反应发生率明显低于参照组；且和参照组的护理满意度相比较，观察组相对较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对接受多层螺旋CT小肠造影患者所进行的护理中，通过对其实行针对性护理，不仅可以有效减少其不良反应的产生，同时对于提高患者的护理满意度以及促进患者恢复都有着非常重要的作用。
综上所述，针对性护理干预的实行，其对于促进患者满意度的进一步提高以及降低不良反应发生率都是非常有利的，能够降低患者的检查时间，促进患者恢复，临床中有着较高的应用价值和意义。
参考文献：
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