薛丽
荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000
【摘要】 目的 探讨品管圈用于慢性肾脏衰竭患者护理中对患者治疗依从性,自我管理效果影响。方法 回顾性抽取本院收治的慢性肾脏衰竭患者共60例，日期2018年7月-2019年7月，依照随机颜色球法分为实验组同参照组，各30例。
参照组（常规护理），实验组（品管圈护理），评价60例的治疗依从性、自我管理能力。结果 实验组在治疗依从性、自我管理能力的比对上，明显优于参照组（P＜0.05）。结论 对患者行品管圈护理，可提高治疗依从性，强化自我管理能力，具有推广价值。
【关键词】 品管圈护理；慢性肾脏衰竭；治疗依从性；自我管理
慢性肾脏衰竭通常又被称为尿毒症，此病的发生是因为人体肾功能出现异常，该种异常的存在会造成人体肾脏的进一步萎缩。病理学研究指出，此病在发生后会导致患者会出现水钠潴留、电解质紊乱等问题，这样的情况会影响到患者的生理、心理。受疾病迁延的影响，许多患者都会出现严重的负面情绪，这则会导致患者治疗依从性、自我管理能力下降。基于此，此次实验将围绕着品管圈用于慢性肾脏衰竭患者护理中对患者治疗依从性,自我管理效果影响开展论述，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性抽取本院收治的慢性肾脏衰竭患者共60例，日期2018年7月-2019年7月，依照随机颜色球法分为实验组同参照组，各30例。参照组男13例，女17例，年龄46-75岁，平均年龄（63.28±2.47）岁；实验组男14例，女16例，年龄47-75岁，平均年龄（64.05±2.17）岁；组间基线资料无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究者符合慢性肾脏衰竭的诊断标准。排除标准：精神病史、认知障碍者；恶性肿瘤、器质性病变者；资料不完整。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组应用常规护理，包括口头对患者指导等。
1.2.2实验组
实验组应用品管圈护理，具体如下：（1）成立小组。由护士长担任组长创设品管圈小组，并对组内成员进行培训。（2）主题确定。将提高患者治疗依从性、自我管理能力确定为主题，对当下护理现状进行调查，并创设相应的档案。（3）分析原因。对患者依从性、管理能力下降的原因进行回顾性分析，同时对过往得失进行总结，在其基础上制定护理的对策。（4）护理落实。在完成上述内容后，应对患者进行针对性指导、疏导，帮助患者科学看待疾病，并疏导患者不良情绪。同时还要进行透析护理、血肿护理、饮食干预以及环境干预。以确保护理的全面性。
1.3指标观察
评价对比组间的治疗依从性、自我管理能力。完全依从：可完全按照医嘱完成治疗；部分依从：可按照医嘱完成治疗，偶见不配合；不依从：不契合上面标准。自我管理能力包括自我护理、情绪护理、问题解决，应用Likert评分法，分值越高表明能力越强。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件，计量资料为均数±平方差（±s），t检验，计数资料为例数（%），卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 60例患者的治疗依从性对比
统计数据表明，实验组治疗依从性的对比上，明显优于参照组（P＜0.05）。详见表1：
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3 讨论
慢性肾脏衰竭是常见的慢性疾病，而此病发生的原因同多种因素有关，如滥用药物、肾小球肾炎等，均有可能造成此病的发生。罹患此病的患者需要接受长期的治疗，该种情况的存在会对患者的生理、心理造成影响，这就导致依从性、自我管理能力出现下降。因此，应在对患者治疗的同时不断加强干预，以确保患者能够配合治疗。所以可应用品管圈护理，其属于一种新颖的护理方法。实践表明，该种护理措施可实现对患者心理、生理的干预，同时有研究指出，通过应用品管圈护理可将护理同患者进行连接，确保护理能符合实际，并能纠正患者存在着的依从性差、管理能力差的情况，继而辅助患者的治疗。
本次研究结果显示，实验组治疗依从性的对比上，明显优于参照组（P＜0.05）。实验组自我管理能力的对比上，明显优于参照组（P＜0.05）。由此可见，患者的临床护理若仅通过常规护理来完成，实际上并不能切实保证患者护理需要的充分满足。所以可应用品管圈护理的方法，此种方法在临床应用后，能够作用于患者治疗依从性的提高上，并能使患者的自我管理能力得到强化。本次实验的结果同以往报道相同，表明品管圈护理干预的模式适用于该类患者的护理，同时还有报道指出，该种干预方法还能作用于患者满意度的提高，但本次实验并未涉及其研究，故不进行论述。
综上所述，对患者行品管圈护理，可提高治疗依从性，强化自我管理能力，具有推广价值。
参考文献
[1] 刘莉丽 品管圈用于慢性肾脏衰竭患者的护理效果 检验医学与临床 2020年17卷9期 1275-1278页
[2] 马登艳,罗燕,郭晓璐,等.品管圈联合多学科合作在慢性肾脏病住院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,(3).
[3]刘婷.优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,(6).
[4] 王学庆 马玉叶 姜改英 杜肖丽 品管圈对住院慢性肾脏病患者自我管理行为的影响 国际移植与血液净化杂志 2016年14卷4期 43-45页
[5]王顺美 全面护理对慢性肾炎患者治疗依从性的临床影响分析 现代养生·下半月 2019 年第 06 期