熊苗
龙岩市第一医院 364000
摘要：目的：探究在直肠癌术后结肠造口护理中采用综合护理干预的应用效果。方法：将2020年3月--2021年2月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用综合护理干预）。结果：一组和二组情绪状态和生活质量评分对照中，一组分别为51.96±3.87（分）、82.37±4.18（分），二组分别为39.61±4.22（分）、93.75±5.22（分），（t=11.895，p=0.000），两组有差异。结论：在直肠癌术后结肠造口护理中采用综合护理干预效果显著，值得推荐使用。
关键词：直肠癌术后；结肠造口；综合护理干预；应用效果
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和生命健康会产生严重的威胁，在治疗干预中采用手术治疗是一种常见手段，但是患者在手术后，还需要接受在腹壁上制造一个永久造瘘口用来替代人体肛门来发挥粪便排泄的作用。患者在后期的护理当中如果一旦发生不当就会产生各种并发症，严重影响了患者生活质量和情绪状态。常规护理干预中不能满足患者的护理需求，因此在本组研究中对直肠癌术后结肠造口护理中采用综合护理干预，观察该种应用效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年3月--2021年2月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用综合护理干预）。一组32例，患者在37--69岁之间，男16例，女16例；二组32例，患者在36--70岁之间，男18例，女14例。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一组
一组采用基础护理干预，主要包括：指导患者术前和术后注意事项，针对性用药指导、饮食干预和康复指导等等。
1.2.2二组
二组采用综合性护理干预，该种方式是建立在基础护理之上的，主要包括以下内容：
术前心理指导：患者在术前由于会担心手术实施的成功率以及造口的正常就会产生各种心理负担和紧张、恐惧、焦虑等等心理，护理人员要做好术前疏导干预工作，通过成功治疗案例的讲解树立患者的治疗信心，让患者了解到造口的作用，引导患者具备良好的心理准备来开展手术[1]。
造口护理：在手术完成后的3天之内要密切观察患者造口血运情况，如果出现异常要立即进行上报，然后给予相应的处理措施。术后3天左右在肠蠕动恢复下就会出现排气和排便，这时候要使用柔软的纸巾来将粪便清理干净[2]。
造口袋指导：指导患者和家属正确的掌握造口袋承装粪便的方法，指导家属在将粪便清除以后要及时地使用清水清洗干净，保证周围皮肤的清洁，如果肛门袋出现污染的情况，要立即更换。
并发症护理：对造口周围的分泌物要及时进行清除，保证造口和周围的皮肤能够处于干净和干燥的状态，在患者手术后一天就要检查患者的造口情况，如果检查中发现有狭窄的情况，就需要用扩张器或者手指来扩张造口。
饮食指导：术后要加强患者的饮食和营养，在肠蠕动恢复以后就可以食用流食，患者如果一切正常没有不良反应就可以食用半流食，不要过度的饮水，要严禁生冷、辛辣、刺激性的食物摄入，可以多食用新鲜的水果蔬菜，防止发生便秘的情况。等到患者的排便规律以后，就可以结合自身粪便的性质来对饮食进行相应的调整，提高患者的生活质量[3]。
生活护理：对康复期的患者进行生活指导，日常中穿着较为宽松的衣物，减少衣物对造口和周围皮肤的摩擦，嘱咐患者适量的进行合理运动锻炼，提高康复效果。定期到医院进行复查，减少后期并发症的发生。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组情绪状态和生活质量评分情况
一组和二组情绪状态和生活质量评分对照中，一组分别为51.96±3.87（分）、82.37±4.18（分），二组分别为39.61±4.22（分）、93.75±5.22（分），（t=11.895，p=0.000），两组有差异。
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3.讨论
直肠癌患者在接受手术治疗后需要一个结肠造口来替代人体肛门，这种方式对病人的工作、学习、生活都会造成一定的影响，尤其发生渗漏以后还会引起并发症，影响了患者的康复效果。将综合护理干预运用于直肠癌术后造口患者中，能够通过术前心理指导来建立患者积极的治疗信心；通过造口护理、造口袋护理来减少并发症的发生，促进患者康复；通过并发症护理来减少患者并发症的发生率，提升患者情绪状态，通过饮食指导和生活指导来提高患者的生活质量和护理满意度。
为了获得综合护理干预对直肠癌术后结肠造口护理效果，本次采用两组对照分析，首先观察两组情绪状态和生活质量评分情况：一组和二组情绪状态和生活质量评分对照中，一组分别为51.96±3.87（分）、82.37±4.18（分），二组分别为39.61±4.22（分）、93.75±5.22（分），（t=11.895，p=0.000），两组有差异；然后分析两组护理满意度和并发症发生情况：一组和二组护理满意度和并发症发生率对照中，一组分别为87.50%、18.75%，二组分别为96.87%、3.12%，（x2=5.631，p=0.000），两组有差异。
综上所述，将综合护理干预运用于直肠癌术后结肠造口护理中，能够减少并发症的发生，该方式可推广。
参考文献
[1]刘倩云.综合护理干预措施在直肠癌术后结肠造口护理的效果[J].名医,2020(04):159.
[2]刘丽华.综合护理干预措施在直肠癌术后结肠造口护理中应用[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):92.
[3]廖志英,龙永梅.综合护理干预措施在直肠癌术后结肠造口护理中的改善作用观察[J].健康之路,2018,17(11):17.
姓名：熊苗 出生年月:1991.10.22 性别：女 民族：汉 籍贯：江西
所在单位：龙岩市第一医院 科室：胃肠外科 毕业院校：福建卫生职业技术学院
职称：护师 学历:大专 研究方向: 直肠癌护理