王跃滨 张露露通讯作者
厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361003
【摘要】目的：探讨糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的效果。方法：将我院2017年1月-2018年12月100例非内分泌专科高血糖患者，结合随机分组方式进行观察组和参照组的分组，每一组是100人。参照组给予常规护理，观察组则除了采取常规护理还纳入了糖尿病专科护理小组开展高血糖护理管理模式。比较两组护理前后血糖情况、低血糖事件发生率。结果：观察组血糖情况低于参照组，低血糖事件发生率低于参照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：非内分泌专科高血糖糖尿病患者在常规护理同时，接受糖尿病专科护理小组开展高血糖护理管理模式获益良好，可减少低血糖的发生，值得推广。
【关键词】糖尿病专科护理小组；非内分泌专科；开展；高血糖护理管理；效果
糖尿病是一组代谢性疾病，表现为高血糖，由胰岛素分泌及功能障碍引起。近20年来，糖尿病发病率在中国有了显著的增长。导致糖尿病病人伤残和死亡的主要原因是糖尿病并发症，尤其是微血管和大血管并发症。调查显示，在中国，42.5%的糖尿病患者至少有一个并发症。糖尿病治疗方法有饮食、锻炼、药物、自我监测和健康教育等。不同类型的糖尿病患者，其治疗方案和健康教育内容也因个体差异而异，并因病程长短、严重程度、年龄、职业、文化程度和生活习惯而异。由于药物(主要是胰岛素)的作用，病人在用药期间易发生低血糖。出现低血糖时，病人会出现心悸、握手、无力、冷汗、眩晕，甚至低血糖昏迷，严重威胁病人的生命。一些病人在低血糖的时候没有明显的症状，叫做无症状低血糖。这类低血糖通常很难检测到，因此许多病人不能纠正低血糖状态[1-2]。本研究探析了糖尿病专科护理小组在非内分泌专科开展高血糖护理管理的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2017年1月-2018年12月100例非内分泌专科高血糖患者，随机法分二组。每组例数50。其中观察组年龄31-76岁，平均（55.12±2.45）岁，男29：女21。参照组年龄32-72岁，平均（55.25±2.78）岁，男30：女20。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
参照组给予常规护理，观察组实施糖尿病专科护理小组开展高血糖护理管理模式。(1)建立糖尿病专科护士领导小组，由专科护士组成健康教育小组，组织全体人员定期学习糖尿病健康知识，制定详细的健康教育计划；（2）组织病人和家属参加健康大讲堂，向病人讲解低血糖的有关知识，包括糖尿病的基本知识，胰岛素的知识，低血糖的常识等。在讲演过程中，对文化程度较高的中青年学生，可进行病机讲解；对年长者理解力不强的，可采取简明教育，选重点、易理解的知识点讲解。讲授过程需要使用通俗的语言，深入浅出，注意耐心。在口头讲授结束后，对理解能力强、视力好的病人播放相关视频，巩固口头讲授效果，如听力差、视力差等，只使用口头讲授，注意声音大、语速慢，必要时要求病人重复讲授内容。我们鼓励病人参加每周的糖尿病专家知识讲座，并与病人进行互动，以交流同理心。（3）通过公众号，定期为病区患者播放国内知名专家讲授的健康讲座；（4）采用我院自制的问卷调查法，了解患者对相关知识的掌握情况。对于掌握不好的，再进行讲解和教育。（5）通过微信群或电话催促出院病人按时服药，控制饮食，多做运动，但没有成功的案例，以增强病人信心。
1.3观察指标
比较两组护理前后血糖情况、低血糖事件发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数进行x2统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1血糖情况比较
护理前参照组餐后2h血糖、空腹血糖分别是13.21±3.31 mmol/L和8.32±1.22 mmol/L，观察组分别是13.26±3.35 mmol/L和8.32±1.25mmol/L，护理后参照组餐后2h血糖、空腹血糖分别是10.17±2.03 mmol/L和7.36±1.01 mmol/L，观察组分别是7.01±1.24 mmol/L和6.15±1.20 mmol/L(P＜0.05)。
2.2低血糖事件发生率
观察组低血糖事件发生率低于参照组(P＜0.05)。观察组低血糖事件发生有1例，占2.5%，而参照组低血糖事件发生8例，占20.0%。
3讨论
糖尿病专科护理管理模式是由糖尿病专科高级护士、技术熟练的高级护士和3名糖尿病护理能力较强的护士组成的护理团队，其整体护理能力和临床教育路径实施能力得到了专科护理团队的保证[3-4]。开展宣传教育时，应根据患者的实际情况选择宣传方式，在日常宣传的基础上，通过电视、广播、专家讲座、同伴教育等形式，加深对患者的知识记忆，再利用既往病例分析法，使患者了解糖尿病中低血糖的高发情况，提高患者对低血糖症状的关注与敏感程度，从而提高患者在糖尿病治疗过程中防治低血糖症状的能力，减少低血糖症状对患者身体的影响，使患者在了解疾病知识的同时，关注低血糖症状，积极落实教育干预所提到的防治措施[5-6]。
该研究的成果显示观察组血糖情况低于参照组，低血糖事件发生率低于参照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，非内分泌专科高血糖糖尿病患者在常规护理同时，接受糖尿病专科护理小组开展高血糖护理管理模式获益良好，可减少低血糖的发生，值得推广。
参考文献：（录用通知在2020年4月份之前，参考文献不符合）
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