王冶文，刘丽，杨容梅，先棋
西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646600
【摘要】：目的：分析早期康复护理对脑出血患者术后的效果.方法：将90例脑出血患者随机分为两组,照组45例给予常规护理，实验组45例给予早期康复护理,分析两组患者的FMA量表评分和巴氏指数评分（Barthel指数）。结果：两组数据对比发现，实验组患者在FMA量表评分和巴氏指数评分（Barthel指数）方面的得分显著高于对照组，显示出实验组护理效果优良（P<0.05）。结论：在脑出血患者临床实践中应用早期康复护理效果较好，对于患者的心理健康及肢体功能恢复有着积极的影响，从而促进患者的治疗效果以及预后康复。
【关键词】：早期康复护理、脑出血、肢体功能、生活质量
脑出血是一种很常见的脑实质内破裂而导致的出血，属于脑卒中的一种。该疾病危害性极大，死亡率较高，患者在患上脑出血同时常常面临脑出血的危机，严重影响了患者日常生活。现阶段应对脑出血最好的方式是恰当的手术治疗联合细致入微的护理来帮助患者最大限度的恢复生活能力。康复治疗在脑出血患者中应用较多，康复护理是康复治疗不可或缺的环节，因此如何做好脑出血患者的康复护理是促进患者疾病好转的关键所在【1】。在临床治疗上要结合适当的护理方法，促进患者生活能力和语言能力恢复，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量因此，本文对脑出血的护理进展进行了比较研究。
1、资料与方法
1.1、一般资料
将我院收治的90例脑出血患者，随机分为两组：对照组45例，实验组45例。纳入标准：①所选取患者疾病严重程度较为平均，病程极差较小，患者所接受治疗方法相同，具有护理前后的可比性。②患者临床状况差异较小，均较为严重需要尽快接受治疗。排除标准：①患者伴随有恶性肿瘤、急性致命疾病、心血管疾病。②精神状况不佳或曾患有精神病。③抗拒护理和治疗，抗拒医嘱，未遵循护理人员和医师的指导，拒绝接受疾病审查【2】。两组患者在个人一般资料差异较小，且均不存在其他疑难杂症，P＜0.05。
1.2、护理方法
对照组采用常规护理方法，对照组为常规护理方法，监测患者生理指标、加强饮食指导和心理指导并做好记录，帮助患者进行肢体功能性锻炼。
实验组患者行早期康复护理，具体如下。
1.2.1、基础护理
首先需要成立护理团队，护理团队负责人需要是一位资深护士长，并且需要进行专门培训，使其掌握脑出血治疗流程、治疗后容易出现的情况以及相关护理措施o护理团队还要包含至少五位认真负责、有过硬的专业能力的护理人员。医院要对护理人员进行培训，发放相关疾病治疗手册，由护士长不定时考核抽查，对于护理人员进行业绩评估，对于护理过程出现错误的要进行相关处罚，对于护理效果较好的护理人员进行奖励，做到奖罚分明。护士长根据考核情况对护理人员的专业能力进行分类，据其专业技能和掌握的专业知识划分相关人员的护理对象。护理团队经过讨论制定系统化的护理方案，由护士长整理评估并递交主管部门审查批准。
1.2.2、语言及肢体功能恢复
在病人意识尚且清楚情况下，帮助患者进行系统化发音训练，尤其注意唇齿音和舌前音训练，以帮助患者舌、唇和周边肌肉协调性。在病情基本稳定后可开展病床上的关节训练，各个关节每次活动十次，先近心端关节后远端关节，注意活动时慢而缓。根据患者情况可开展肢体诱发主动性运动，如肩前屈运动等。在进行肢体恢复运动同时护理人员对患者患肢进行按摩敲打，以起到预防痉挛、提高患者肢体恢复的效果。
1.2.3、心理护理
护理中需要了解到由于患者疾病的原因，不可进行大幅移动以及震动，以免造成二次损伤，影响预后效果，所以在患者的机体移动时需要轻微缓慢，小幅移动并遵守医师嘱咐。对于患者出现的机体不适和不可避免的肌肉酸痛，可以进行轻微的按揉，并且注意力度和位置。注意患者心理状态，加强和患者之间的交流，对于患者的顾虑、烦恼要仔细聆听并给出自己的建议和相应的措施，在患者治疗后尤其容易出现焦虑不安的状况，这时不可认为治疗好了便可放任不管，患者良好的心理状态也是促使患者身体康复的关键，因此要第一时间积极交流，缓解患者情绪，了解其顾虑，交代治疗过程和预后效果，使患者对治疗产生希望，以消除其对于未知情况的恐惧感，从而积极配合护理，防止焦虑感和抑郁感对疾病的影响。同时还要注意疾病中患者对于亲情的渴望是无比巨大的，护理人员要交代家属与患者积极沟通，给予患者以鼓励和信心【3】。
1.3、观察指标
对两组护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数高者，护理效果越好。
2、结果
两组数据对比发现，实验组和对照组患者FMA量表评分分别为（78.10±11.24）、（54.98±11.59）与（27.90±11.01）、（26.88±10.92），实验组和对照组巴氏指数评分（Barthel指数）分别为（70.9±9.55）、（52.75±10.05）比（35.68±10.22）、（35.45±10.21），实验组评分显著高于对照组，显示出实验组护理效果优良（P<0.05）。
3、讨论
脑出血除了手术以及药物治疗之外，积极有效的护理方式也是患者康复的一个重要前提，有效的护理虽不能根治疾病，却可以预防并发症的发生，帮助患者生活能力的恢复，因此对护理工作提出了更高的要求。在护理工作中，占有重要地位的便是护理人员，因此护理人员要做到不断学习护理知识和护理技巧，增强自身责任感，从而更好的为患者服务，促进患者的疾病康复。康复护理的最后目标是要发挥患者的残存功能，在护理中，做到帮助患者确立面对疾病的信心，结合有效的护理手段，并在之后制定行之有效的康复训练计划，才能最大限度的发挥护理的效果。本研究结果显示，对患者采取早期康复护理其FMA量表评分和巴氏指数评分（Barthel指数）相对而言更好，显示对于患者肢体功能恢复和生活能力恢复效果较好，因此可以实践推广【4】。
【参考文献】
[1]王静.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响——评《脑出血诊疗手册》[J].中国医学装备,2021,18(01):180-181.
[2]江新娣,黄羽桃.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复与生活质量的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(35):184-186.
[3]徐丽明.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能和生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(31):184-185.
[4]屈霞.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):593-594.