刘莹
荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000
【摘要】目的 分析预防护理在尿毒症维持性血透患者中的应用效果。方法 选取本院78例尿毒症维持性血透患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，分别给予常规护理和预防护理，比较两组护理效果。结果 观察组的生活质量评分和并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予尿毒症维持性血透患者预防护理能够显著提升患者生活质量和安全性，具有推广价值。
【关键词】预防护理；尿毒症；维持性血透；血栓；并发症；血管通路堵塞
尿毒症是临床上的常见病，由各种肾病发展到晚期所引发，该病患者在临床上的主要症状为电解质、水平衡系统紊乱、酸中毒等，严重危及患者生命安全。维持性血透是当下尿毒症患者主要治疗方式，经由血管通路将患者血液引入透析机，净化后再输回患者体内，能够有效延长患者生存时间，但是长时间治疗容易致使患者出现并发症，影响预后效果，为此，重视预防护理具有积极意义。本次研究以尿毒症维持性血透患者为对象，分析预防护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院78例尿毒症维持性血透患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例。对照组男20例，女19例，平均年龄（65.18±5.74）岁；观察组男21例，女18例，平均年龄（65.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：监测患者病情变化、神志变化和生命体征变化等，严格执行无菌操作等。
1.2.2观察组
该组患者给予预防护理：在为患者展开血透之前，需要对患者的导管通畅展开评估，抽出封管液，观察其是否有血凝块存在，当出现抽吸不通畅现象时，护理人员需要采取尿激酶与适量生理盐水混合在一起为患者展开溶管治疗，半个小时后将溶解后的血凝块以及纤维蛋白等抽出，必要情况下可重复操作此步骤。待透析完成以后，采取肝素封管液封闭导管口，采取尿激酶做好定期封管工作，以此来预防患者出现血栓。对于采取内瘘的患者来说，在上机之前需要触及震颤音，对患者的内瘘通畅度展开判断，待完成透析后，护理人员需要对患者穿刺部位的血管展开按压处理，切忌时间不可过长，压力也不可过大，只要患者不在出血即可停止，密切观察患者的凝血情况，及时松解患者的绑带，可引导患者手臂轻微举起，在寒冷季节需要为患者做好保暖工作，预防患者出现血管痉挛现象。对于出现腹泻症状和大量出汗症状的患者来说，需要及时为患者补充水分，预防患者在血容量不足影响下，出现内瘘堵塞现象。在患者上机以后，护理人员需要观察患者的血流量，确保其充足，当出现异常现象时，需要立即为患者展开血管超声检查，适当给予患者抗凝治疗等。
1.3观察指标
评估两组生活质量：采取SF-36量表获取到两组的睡眠质量、情绪变化和日常生活评分，分数与生活质量成正比。评估两组并发症发生情况：观察记录两组发生下肢深静脉血栓、血管通路堵塞和心肌梗死的例数，对比两组并发症发生率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生活质量比较
与对照组睡眠质量、情绪变化和日常生活评分相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
尿毒症患者病情程度严重，当下该病患者多采取维持性血透治疗，该治疗方式能够在一定程度延长患者的生存期限，能够对患者的酸碱平衡进行纠正，但是患者容易出现血栓等并发症，容易出现透析导管堵塞等不良症状，提升患者的治疗风险，基于此，同时为患者落实针对性护理意义重大。
对于维持性血透尿毒症患者来说，受高脂血症、高血液黏度、糖尿病、血液浓缩等因素影响，患者发生血栓的概率高，而在血栓干扰下，患者又容易出现血液通路堵塞表现，影响到了患者的预后。预防护理充分分析血液透析的特点，考虑患者的实际情况，激活患者的凝血系统，从多方面做好血栓预防护理工作，重视细节护理，降低患者出现血管通路堵塞、心肌梗死等症状的概率。本次研究结果表明观察组的生活质量评分和并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明预防护理的应用有利于优化尿毒症维持性血透患者的临床护理工作。
综上所述，给予尿毒症维持性血透患者预防护理能够显著提升患者生活质量和安全性，具有推广价值。
参考文献
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