郑小娟 通讯作者：吴桂梅
厦门市中医院 361001
摘要：目的：探讨严重创伤性休克患者有效的急诊护理干预效果。方法：研究对象为2017.6-2020.6月在我院接受治疗的84例严重创伤性休克患者，使用随机数字表法将其分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组采取常规护理干预，观察组采取优质急诊护理干预。比较两组患者的体温恢复时间、急救时间及并发症发生情况。结果：将两组患者的体温恢复时间、急救时间进行对比，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。将两组患者并发症发生率进行对比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对严重创伤性休克患者实施有效的急诊护理干预有助于缩短急救时间，提高急救成功率，减少并发症发生风险，值得临床采纳。
关键词：严重创伤性休克；常规护理；急诊护理
创伤失血性休克在临床较为常见，主要指受到创伤影响导致有效循环血容量下降明显，导致器官和组织微循环灌注不足，进而引发组织缺氧、细胞代谢紊乱，对患者器官功能造成严重损害[1]。该疾病属于危急重症的一种，患者的病情较为复杂，存在一定的死亡风险。因此对患者采取及时的抢救治疗十分重要，同时还需要辅以有效的护理干预措施，改善患者预后。基于此，本研究对严重创伤性休克患者有效的急诊护理干预效果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2017.6-2020.6月在我院接受治疗的84例严重创伤性休克患者，使用随机数字表法将其分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组男、女例数分别为25例和17例，年龄区间23-65岁，平均年龄（44.81±4.52）岁；致伤原因：高空坠落15例，交通事故19例，重物砸伤8例。观察组男、女例数分别为26例和16例，年龄区间24-65岁，平均年龄（44.93±4.82）岁；致伤原因：高空坠落14例，交通事故20例，重物砸伤8例。两组患者基线资料差异较小（P＞0.05），可用于比较研究。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，建立静脉通路，保证患者呼吸通畅，加强对患者生命体征的观察，结合失血情况为患者进行数学，严格遵循医嘱给予患者止痛药物，做好手术准备工作。
观察组采取急诊护理干预，主要内容：（1）评估病情。入院后对患者病情进行初步评估，做好相关检查，开发绿色通道，保证急诊效率。（2）建立静脉通路，强化心理干预。建立2-3条静脉通路，病情严重患者需要进行中心静脉置管。多数患者存在焦虑、恐惧的情绪，因此护理人员需要加强与患者的交流，给予其安慰和关心，对治疗方案进行简要解释，改善其负性情绪。（3）气道及创口护理。帮助患者保持合理体位，适当抬高下肢，避免小腹脏器对心脏的压迫，保证呼吸通畅及下肢静脉回流。为患者口腔、鼻腔进行清理，确保呼吸畅通。供氧阶段需要对浓度及流量进行合理控制，浓度保持在40%，氧流量保持在每分钟2-4L。保证输液、补液操作的规范性，给予患者止痛药物，对输注速度进行合理控制，减少不良反应发生风险。对创面进行清洁、消毒处理，进行包扎及止血处理，严格遵循医嘱给予患者抗感染药物。（4）并发症预防。患者存在较高的呼吸道阻塞发生风险，同时可能导致水电解质紊乱，需要严格记录患者尿量、颜色等，如果存在异常情况需要及时上报主治医师，减少并发症发生风险。合理监测体温，对皮肤黏膜进行严密观察，明确是否存在微循环障碍。如果患者病情严重，失血量较大，需要做好手术准备工作。
1.3观察指标 记录两组患者体温恢复时间及急救时间并进行对比。记录两组患者并发症发生情况并进行对比，常见的并发症包括呼吸窘迫综合征、器官衰竭、弥漫性血管内凝血。
1.4统计学处理 使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n(%)]表示，计量资料用（x±s）表示，分别采用χ2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者体温恢复时间及急救时间比较 将两组患者的体温恢复时间、急救时间进行对比，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。如表1所示。
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3.讨论
严重创伤性休克病情严重、病情发展较快，存在一定的死亡风险，对患者的救治需要注重挽救生命，及时展开急救治疗，同时该过程采取有效的护理干预十分重要。常规护理干预模式过于被动化和机械化，虽然可以满足患者的基本护理需求，但是并发症发生风险较高，不利于改善患者预后[2]。因此为了进一步提高护理质量，采取急诊护理干预具有重要意义。急诊护理干预从全方位出发，对患者进行有效的病情评估，建立静脉通道，强化心理干预，对气道及切口进行合理处理，进行并发症预防及手术准备工作，有效提高了护理质量，协助临床医师挽救患者生命，提高抢救成功率[3]。本次研究结果显示观察组体温恢复时间、急救时间明显短于对照组（P＜0.05），同时观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。该结果也表明对患者实施急诊护理干预有助于改善患者预后，效果理想。
综上所述，对严重创伤性休克患者实施有效的急诊护理干预有助于缩短急救时间，提高急救成功率，减少并发症发生风险，值得临床采纳。
参考文献：
[1]李进,姜艳,马娜.严重创伤性休克患者的急诊综合护理效果分析[J].中国中西医结合急救杂志,2020,27(6):713-716.
[2]李翠,卢传强,吉翠翠.绿色护理通道在急诊严重创伤性休克患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(3):128-130.
[3]徐静.急救护理在严重创伤失血性休克患者中的应用体会[J].临床医学研究与实践,2020,5(4):173-174.
第一作者：郑小娟，出生于1983，女， 汉族， 宁德古田，急诊科，主管护师 ，研究方向：急诊护理 ，厦门市中医院 。
通讯作者：吴桂梅，出生于1984，女， 汉族， 三明 ，急诊科 ，主管护师， 研究方向：急诊护理，厦门市中医院，