张水连
福建医科大学附属龙岩市第一医院 364000
【摘要】目的：分析观察优质护理在胃癌手术患者护理中的临床价值以及对患者术后并发症发生率的影响。方法：选取2018年6月-2020年6月期间，本院胃肠肛门外科收治的110例胃癌手术患者作为本次研究对象，按电脑分组法划分为观察组与对照组，各55人。对照组患者行常规护理，观察组患者在此基础上应用优质护理。观察比较两组患者术后首次排气时间、住院天数等各项临床指标、切口感染等并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组患者的术后各项临床指标、护理满意度均优于对照组患者，并发症发生率也明显低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对胃癌手术患者行优质护理后，相较于常规的护理来说，更能提高患者的护理满意度，并且患者术后并发症发生率更低，各项临床指标良好，护理的整体应用效果较好，值得临床大力推广。
【关键词】优质护理；胃癌手术；临床价值；并发症发生率
胃癌是消化道疾病中常见的一种恶性肿瘤，其发病率和病死率都较高，发病时给患者带来极大痛苦，必须尽早进行手术治疗。但是许多胃癌患者由于经历了手术创伤，会出现许多并发症，严重降低生活质量，因此，为了减轻患者术后的这些困扰，降低患者术后的一些不适症状，本文对胃癌手术患者采取了优质护理，希望通过此种护理模式改善预后，较少患者并发症，发挥护理的更大临床价值。现总结如下：
1. 资料和方法
1.1 一般资料
将我院2018年6月-2020年6月收治的110例胃癌手术患者纳入本次研究，按电脑分组法划分为观察组。观察组共55例，平均年龄62.7±2.9岁，其中腺癌20例、印戒细胞癌18例、腺鳞癌17例；对照组共55例，平均年龄61.3±3.3岁，其中腺癌21例、印戒细胞癌19例、腺鳞癌15例。两组患者一般资料均衡可比，无统计学意义（p>0.05）。所有患者意识清楚、均知晓本次治疗方案，并签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者行常规护理，如在治疗期间随时监测患者的病情和生命体征、常规给药、健康教育等。观察组患者在此基础上增加优质护理，具体方法如下：
（1）术前护理：①护理方案制定：在患者入院后对患者进行全面评估，充分了解患者的一般资料，了解患者对护理的需求，结合患者的个性、爱好以及医生制定的手术方式，合理制定护理方案；②心理护理：护理人员要与患者保持交流，沟通交流时要保持微笑，以亲切的语气主动询问患者内心对疾病的想法，并对患者存在的疑虑一一耐心作答，走进患者的内心世界，获取患者的信任；允许家属陪护，消除患者的孤独感；③健康宣教：告知患者术前10h禁止进食，6h禁止喝水，向患者讲解腹腔镜治疗的基本知识和基础护理的常识，并通过真实治愈的案例让患者有战胜疾病的信心，引导患者积极配合治疗。
（2）术后护理：包括术后心理护理、术后疼痛护理、饮食护理、病房舒适护理以及术后注意事项宣教。①心理护理：术后及时向患者及其家属沟通，说明手术情况，并向家属打听患者心理状况，然后护理人员针对患者的疑虑作出解答，消除患者的忧虑。②疼痛护理：指导患者平卧位，避免拉开伤口，可指导家属对患者做足底按摩；帮助患者转移注意力，比如通过聊天、看电视等缓解疼痛，必要时可给予镇痛药物治疗。③饮食护理：告知家属术后6h，可帮助患者用温开水漱口，须禁食3天，再少量进流食，待肛门排气后，方可食用清淡半流食，进食后应及时饮水，多喝水。④病房舒适护理：要保持病房内的干净安静，保持高质量睡眠，并对患者的床单被褥定期更换，密切观察切口情况，保持患者伤口的清洁干燥。
1.3观察指标
通过问卷调查的方法分析110例患者对优质护理的满意度，结果分为满意、较满意、不满意，并根据满意和较满意计算出护理的总满意率。记录两组患者术后临床指标。观察两组患者术后并发症发生情况，分别计算出并发症发生率。
1.4 统计学分析
将数据录入SPSS21.0统计学软件分析，评分以均数±标准差为计量资料,对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验。组间对比p<0.05差异性存在，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后临床指标情况对比
由表1可知，在应用了优质护理后，观察组患者的首次排气时间、首次排便时间、住院天数明显优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。
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3.讨论
胃癌是我国恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤之一，治疗原则一般以手术为主。近年来，随着医疗技术水平的不断提高和人们健康护理意识的不断增强，临床上以及患者及患者家属对治疗过程中二代护理作用的重视程度也越来越高。在临床上对胃癌手术患者实施优越合理的护理模式，可以有效提高患者的治疗依从性和配合度，一定程度上减轻患者痛苦，从而使得手术疗效进一步加强。基于此，本文对优质护理用于胃癌手术患者的临床护理效果展开了研究，通过对我院两组接受胃癌手术患者采取不同的护理方法，并通过对比分析得出两组患者的护理满意度以及术后的相关并发症发生率情况，并记录下了两组患者术后的各项临床指标，以验证优质护理的临床价值。本次研究最终显示，应用优质护理的观察组患者的护理满意度以及各项临床指标均优于行常规护理的对照组患者，且术后的并发症发生率为5%，明显低于对照组患者的25%，具有统计学意义（p<0.05）。通过优质护理模式，可以使患者的心理需求得到满足，并通过精细化的护理促进患者的身体恢复，大大降低术后并发症发生率，让患者保持舒适轻松心情的同时，调动出患者的自身护理意识，加强了护理效果，具有优秀的临床价值，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]王莹,檀爽,柴晶晶.优质护理用于胃癌手术患者的临床价值研究[J].当代医学,2017,23(17):193-194.
[2]候学丽.优质护理用于胃癌围术期的价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(3):536-537.
[3]林晓丹.优质护理用于胃癌手术患者的临床价值及对并发症发生率的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(6):731-732.
姓名：张水连 出生年月:1990.9.19 性别：女 民族：汉 籍贯：龙岩
所在单位：福建医科大学附属龙岩市第一医院 科室：胃肠肛门外科
毕业院校：福建医科大学 职称：护师 学历:大专 研究方向:胃肠肛门