袁覃献
成都市温江区中医医院 四川成都 611130
【摘要】目的：探讨围手术期护理干预对肛周脓肿患者并发症的影响。方法:选取2020.2月--2021.3月我院诊治的88例肛周脓肿手术患者为研究对象。按入院时间先后分为对照组和观察组，每组患者44例。对照组实行一般的护理方式，观察组选择围手术期护理干预，对比2组患者脓肿消失时间、创面愈合时间、住院天数、护理满意度、并发症发生率以及生活质量。结果：观察组患者脓肿消失时间、创面愈合时间、住院天数均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对肛周脓肿患者实施围术期护理干预，能促进伤口愈合速度，降低并发症发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】护理干预；肛周脓肿；治疗效果；并发症；
前言
肛周脓肿是指肛周部位以及直肠组织周围间隙发生急性化脓性感染及病变，临床表现为肛周疼痛，会引发多种感染性疾病[1]。具有病情复杂、创面愈合慢及感染易扩散等特点，给患者身心健康造成严重影响。手术治疗是临床上采用的主要治疗手段，但术后伤口愈合慢，易感染和反复，给患者带来了严重伤害，降低了患者生活质量[2]。本研究选取88例患者进行研究，取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020.2月--2021.3月我院诊治的88例肛周脓肿手术患者为研究对象。按入院时间先后分为对照组和观察组，每组患者44例。观察组男患者23例，女性患者21例，年龄22--55岁，平均（38.78±2.12）岁；对照组男患者22例，女性患者22例，年龄为23--54岁，平均（38.56±2.21）岁。对比2组患者一般资料，差异无统计学意义，（p>0.05），可进行对比。纳入标准：1、所有患者均符合肛周脓肿标准确诊的患者；2、患者均自愿参加；3、对手术及用药无禁忌症。排除标准：1、智力精神认知障碍者；2、肝肾功能受损或不全者。本次研究已告知所有患者及家属知悉，签署同意书，并获得本院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组实行常规护理，术前帮助患者做好各项检查，术后按时巡视病房，监测生命体征，做好记录，发现患者异常及时汇报医生处理。观察组实行围术期护理，内容如下：1、健康宣讲 护理人员在患者手术前，向患者讲解疾病知识，治疗手段以及可能引发的并发症等，让患者对自己的疾病有深刻正确的认识，消除患者的紧张、烦躁心理，做好配合手术治疗的准备。2手术护理 术前对患者做好各项检查，包括：心电图、血常规、生化彩超、凝血时间、脓肿检查等，综合评估患者情况，制定护理措施。术中控制手术室内温度，协助患者采取侧卧位，露出手术部位，嘱咐患者放松全身，不可移动身体，给患者介绍术中会引起肛门坠胀感，属于正常现象，不必惊慌；配合医生做好手术，监测患者意识、呼吸、心率、血压、体温、脉搏等生命体征等；术后镇痛护理：因为肛门周围神经丰富，术后会有较强痛感，术后谨遵医嘱，患者取平卧或半卧位卧床休息，给予给予患者药物镇痛或麻醉镇痛，并向患者详细介绍过度使用麻醉的副作用，影响伤口愈合，可能诱发出血危险。切口出血是术后严重的并发症之一，若患者有面色苍白、冷汗、心慌等表现，且有急切排便感及肛门坠痛，护理人员应加强监测患者术后生命体征及神志的变化，给予止血药物止血，并立即报告医生。
1.3观察指标
比较两组患者脓肿消失时间、创面愈合时间、住院天数、护理满意度、并发症发生率以及生活质量评分。满意度的评价指标为非常满意、满意、不满意。满意率=（满意+一般）/n×100.0%。
1.4统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
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3讨论
肛周脓肿是肛肠科常见临床疾病之一，临床表现多以疼痛、排便困难为主，部分患者可能出现排尿困难现象，如果得不到及时治疗，可能形成肛瘘，甚至诱发癌症，对患者身心健康和生命安全造成严重影响[3]。目前治疗肛周脓肿主要采取手术方式，虽然效果良好，但其术后并发症多，疼痛剧烈，且容易复发，大大降低了患者的生活质量[4]。因此，如何提高患者的治疗效果、提升患者的生活质量成为临床中不可避免的问题。围术期护理干预是站在患者的角度，一切以患者为中心，全心全意为患者考虑的的护理模式[4]。
围术期护理，以科学的方法对患者实施全方位护理，提升患者的护理满意度和护理质量，从而达到提升手术效果的目的[5]。本研究结果证明，通过对患者实行围术期护理，患者的并发症发生率、创面消失时间、护理满意度等，观察组均要好意对照组，差异具有统计学意义，（p<0.05）。通过围术期对患者的术前、术中、术后生理、心理的护理，有效缓解了患者的不良情绪，提升了患者的护理满意度，降低了并发症的发生率，促进患者早日康复，提升了患者的生活质量。相比于传统的护理方式，围术期护理范围更广，更能符合患者心理预期和临床需求。
综上所述，对肛周脓肿患者实施围术期护理干预，能促进伤口愈合速度，降低并发症发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]黄丽华,麦爱芳,骆颖红.综合护理干预在肛周脓肿患者围手术期对患者并发症发生率的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(7):1067-1069.
[2]廖冬玲.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].智慧健康,2020,6(33):165-166.
[3]杨晓谦.护理干预对肛周脓肿患者康复的影响[J].内蒙古中医药,2014,33(32):126-127.
[4]黎诗明.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病患者治疗效果影响[J].中外医学研究,2019,17(1):89-90.[5]拓红红,郭艳艳.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国美容医学,2012,21(8):309-310.