余立璟
武汉市普仁医院血液净化中心（血液透析）430081
【摘要】目的：探索对于接受血液透析的尿毒症患者采用精细化护理种植模式的利用效果。方法：以尿毒症透析患者76例作为观察对象，按照数字奇偶法分为对照组与研究组各38例，对照组采用常规护理，研究组接受精细化护理种植模式干预。结果：研究组患者的并发症发生率为5.3%，显著低于对照组15.8%，研究组患者各项生活质量指标（WHOQOL）评分显著高于对照组，组间各指标数据相比差异显著，P<0.05。结论：对于尿毒症患者在接受血液透析的过程中，相应的并发症较多，而采用精细化护理种植模式干预既能够有效降低并发症的发生率，同时能够改善患者的各项生活质量评分，具有显著的临床应用价值。
【关键词】精细化护理种植模式；尿毒症；血液透析；并发症；WHOQOL评分
当患者因肾功能紊乱而产生尿毒症以后，需要接受长期的血液透析治疗，才能够针对患者的症状进行有效缓解，维持患者的生命。然而在患者接受血液透析的过程中，既导致患者的身心方面遭受严重的痛苦折磨，同时长时间的血液透析也会导致患者的经济负担加重，使患者从心理和生理方面遭受着不同程度的损伤。因此对于尿毒症患者在做好相应的血液透析治疗过程中，应通过科学有效的护理措施使患者能够借助于良好的护理质量，得到高质量的医护服务，获得较为舒适的康复状态。而精细化护理种植模式在应用的过程中，即将一切精细化的护理措施深植于各项护理环节，使所有的护理活动都能够从细节入手，都能够以患者的护理需求作为主要目标进行实施，充分践行“以患者为中心”的护理理念，可以显著提高临床医护质量，使尿毒症血液透析患者获得更良好的康复效果。
1资料与方法
1.1基础资料
本研究组选择的观察对象为2019年8月至2020年10月在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者76例，将所选择的研究对象进行编号，按照数字基偶法分为对照组与研究组各38例。分组后对照组患者男性19例，平均年龄为（53.4±6.7）岁，平均病程时间为（15.8±7.4）个月，研究组患者有男性20例，平均年龄为（54.7±9.3）岁，平均病程时间为（16.3±8.2）个月。随机分组后两组患者的基线资料数据统计，无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组在接受护理时采用常规护理方法，而研究组则采用精细化护理种植模式进行干预：
（1）精细化护理种植
我们在进行精细化护理种植模式建设的过程中，先针对所有护理人员进行精细化护理理念的学习，基于精细化护理理念的指导对各项精细化护理条目、举措进行充分学习与论证，能够基于尿毒症血液透析患者的基本特点和情况，使相应的护理措施向精细化目标发展，进而将精细化护理理念深植于广大护理人员心中，并运用于实践护理行为。
（2）对所有患者建立精细化护理档案
建立精细化护理档案是精细化护理种植干预模式的重要体现和基础，基于精细化的护理档案，充分了解患者的基本情况，对于患者的基本病情、病情进展、每月检查数据、每月的生理指标、血液透析相关详细情况进行有效了解，以此为基础开展针对性的护理措施，体现出精细化目标。
（3）将精细化护理种植于各项护理活动中
首先将精细化护理种植于心理支持透析，基于患者在康复期间可能存在的不良心理情绪，采用同理心沟通法、平式沟通法、因式心理疏导法、同伴教育法以及音乐放松疗法对患者进行心理护理，使各项护理措施能够深植于患者的心理，改善患者的情绪，保障患者拥有积极健康的心理状态。其次，精细化饮食管理，对于尿毒症血液透析患者而言，其饮食管理科学与否非常重要，在进行护理的过程中，基于营养师对患者的基本情况进行评估，制定个性化的营养指导方案，进而为患者的日常饮食进行指导，主要结合患者饮食过程中的水钾含量以极不科学的饮食结构、饮食习惯进行指导，使患者能够基于细节化的饮食护理获得良好的饮食状态。同时对于患者的日常生活习惯运动状态进行精细化管理，使患者能够在精细化的指导下进行科学的户外运动，促进身体健康。最后，做好精细化并发症预防，向患者发放血液透析相关的并发症预防手册，并通过专家讲座的方法结合相关内容向患者进行详细讲解，通过患者的反馈了解健康宣教的基本效果，进而基于患者的基本情况进行不断完善不断优化，从护理人员以及患者自身等多个角度、多个层面、多个领域做好相应的并发症预防。
1.3指标观察
对两组患者康复期间的并发症发生情况进行数据统计，并发症类型主要包括感染、高血钾、低血压、内瘘失功。此外采用WHOQOL量表对患者的生活质量进行评分，主要包括患者的社会角色、环境适应、生理功能、心理状态4个方面，总分为100分。在对所有患者进行数据统计时采用SPASS25.0软件进行分析。
2结果
2.1并发症发生率（表1）
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3讨论
精细化护理种植干预模式将各项精细化护理功能甚至于各项护理活动中，能够充分结合尿毒症透析患者的基本护理要求，开展各项护理操作，从细节方面显著改善了患者的护理质量，着重从患者的心理、饮食习惯、并发症预防等相关部分进行精细化护理指导，最终将从患者的身心状态方面进行改善，使患者在透析期间获得更良好的康复效果。本研究结果显示研究组患者通过精细化护理种植干预模式的应用，显著提高了患者的生活质量评分，而且降低了并发症的发生率，其临床应用价值显著。
参考文献：
[1]刘爽,段喜英,石慧.预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床效果[J].中外女性健康研究,2019(21):40-41.
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