李平英
四川省富顺县妇幼保健院 643200
冯女士孩子今年6岁，最近春天风大，孩子常会咳嗽。最开始冯女士不以为意，以为是春天的流感常见症状，就用咳嗽药为孩子止咳，但是孩子的病情并没有显著缓解，而且不仅在家咳嗽，在学校课堂上也时常咳嗽不止。喝水过后，会稍好一些，但是过后还是会剧烈咳嗽。冯女士这才意识到问题的严重性，带孩子到医院就诊，医生提醒孩子可能患上了小儿咳嗽变异性哮喘，除了对症下药，还需要重视生活中的护理，才能保证孩子快速恢复健康。那么小儿咳嗽变异性哮喘和正常哮喘有何不同，又该如何护理呢？
1 什么是小儿咳嗽变异性哮喘？
小儿咳嗽变异性哮喘也是哮喘病症的一种，是因为儿童频繁咳嗽，最终发展成了哮喘疾病。小儿咳嗽变异性哮喘病原体为细菌或病毒，通常在儿童1-6岁时发病率较高，3岁以下多为首次发病年龄，当儿童进入学龄之后，发病率会逐渐下降。发病季节通常在冬季和春季，这两个季节正是呼吸道病毒感染上升期。小儿咳嗽变异性哮喘发病时间越提前，就越说明该病遗传倾向越明显。患儿如果在婴幼儿时期患过过敏性鼻炎、湿疹，或极容易患感冒，则会增加呼吸道感染的概率，应引起家长的注意。
2 小儿咳嗽变异性哮喘有什么症状？
首先，如果孩子持续性咳嗽，或每隔一阵就会有剧烈咳嗽，则往往处在小儿咳嗽变异性哮喘症状的最初阶段，这时家长往往会听见孩子无缘无故咳嗽；其次，孩子总是会患感冒，如果因感冒而引发了呼吸道感染，会出现喘息症状，也有误诊为肺炎或支气管炎的可能；再次，孩子咳嗽、感冒等症状，仿佛久治不愈，而且经常反复发作，病程会持续10天甚至更多，断断续续的咳嗽甚至会拖延1个月。若应用止咳药物或抗生素治疗效果不佳，或一旦停药即反复发作，则应考虑是否患小儿咳嗽变异性哮喘；另外，因为呼吸道感染问题引发喘息哮喘问题的孩子，也有患小儿咳嗽变异性哮喘的可能。
3 小儿咳嗽变异性哮喘应如何护理？
3.1 急性期护理
小儿咳嗽变异性哮喘通常情况下，发病时间较短，发病较急，如果患儿情况相对严重，可能存在呼吸困难等问题。对此，护理人员应当第一时间向主治医生报告，准备各项急救措施，同时注意安抚患儿和患儿家属的情绪，减少患儿的紧张感和焦虑感，树立患儿知了康复的信心。在药物治疗上，小儿咳嗽变异性哮喘可应用免疫治疗药物、抗过敏性药物、支气管扩张剂，可通过雾化吸入方式达到治疗效果。
护理人员在选择吸入装置时，应当结合患儿情况科学选择，如果孩子年龄较小，可以选择面罩，若是已经上学的儿童，则可以选择口嘴法，保证吸入治疗的效果，同时应当科学控制药物的吸入时间和吸入剂量。另外，应对患儿生命体征进行严格监测，告知患儿家属用药效果，以及可能出现的各类不良反应，治疗之后，应当第一时间让患儿用清水漱口，避免出现各类不良反应，例如声音沙哑、口腔溃疡等。如果患儿症状相对不严重，可以令患儿保持半卧位姿势，在患儿后背轻轻拍打，帮助患儿通过咳嗽进行排痰，保证呼吸道的通畅性，同时告知患儿正确的腹式呼吸方法，缓解哮喘症状。
3.2 缓解期护理
患儿生活中接触的各类过敏原，是引发小儿咳嗽变异性哮喘的重要原因，在日常护理时，应当观察患儿日常接触的事物，判断哪些事物可能引发患儿过敏。患儿日常所处的环境，应当干净整洁、空气应清新洁净，并且处于流通状态，保证合适的光线和温度。如果环境中存在大量灰尘或螨虫，则应注意环境的时常打扫，经常换洗地毯、枕巾、被罩、床单等，清洗之后长时间暴晒，避免灰尘和螨虫大量积聚。
另外，最好不要在家中养宠物或花草，防止宠物毛发、花粉等成为影响患儿呼吸道的过敏原。如果患儿存在过敏史，在饮食问题上，应控制高能量或高蛋白食物的摄入，尤其是蛋、虾等食物，应谨慎食用。
季节方面，通常情况下，春季和冬季哮喘发病率会提高，主要是因为花粉等一系列过敏源，会在春季特别活跃，而天气寒冷，会提高小儿咳嗽变异性哮喘的复发率。因此，患儿家属应重视患儿冬天的保暖问题，避免患儿感冒或咳嗽，引发哮喘症状。最后，清晨或夜间的时段，小儿咳嗽变异性哮喘同样发病率较高，护理人员在夜间查房时应尤其注意。
3.3 健康教育
小儿咳嗽变异性哮喘同样应重视家庭护理的重要作用，因此护理人员应重视对患儿家属的健康教育。平时应组织家长参与专家讲座，建立患儿家长对疾病的了解，尤其在发病率较高的季节，应重视社区层面的宣传，令患儿家属明确小儿咳嗽变异性哮喘应该怎么防治。由于该病通常症状相对明显，因此，如果家长发现孩子存在剧烈咳嗽、流泪、流鼻涕不止、打喷嚏，或者眼鼻有强烈瘙痒，应当重视采取针对性防治措施。日常生活中，应使孩子保持充分锻炼，实现自身机体免疫力的提升。需要注意的是，如果是运动诱发变异性哮喘患者，应当对运动强度进行适当限制。
综上所述，患儿家长在生活中应重视环境的整洁性，清除可能加重病情的过敏原，一有疑似症状，应第一时间带孩子就医，针对性进行治疗，取得更好的康复效果。