何其志
四川省富顺县人民医院，643200
儿童口腔健康是广大家长非常关注的问题，很多孩子由于口腔卫生状况保持不佳，或在饮食过程中存在不良的饮食偏好，因而其出现牙齿龋坏的风险相对较高。根据目前临床工作实际情况来看我国儿童龋齿发病率相对较高，半数以上儿童存在不同程度的龋齿情况，而关于儿童龋齿究竟该如何治疗，很多家长对这方面的认识还比较模糊，一些家长认为，如果是乳牙龋坏，一般不用进行治疗，因为乳牙最终会被恒牙所替代，也有一些家长认为儿童牙齿龋坏不论是乳牙还是恒牙，都要积极进行治疗，但对于治疗方法认识不足。其实儿童龋病是非常值得重视的口腔疾病，不论是乳牙还是恒牙，只要牙齿发生龋坏，就一定要及时进行治疗修复，即使是乳牙龋坏，由于其对于儿童日常饮食以及后续恒牙萌出均有重要影响，因此乳牙龋坏也必须进行积极治疗，如果是已经萌出的恒牙出现了龋坏的问题就更要重视，孩子一共有两副牙齿，恒牙作为后续伴随其一生的牙齿，一旦发生龋坏，对其健康影响是非常大的，因此，不论是乳牙还是恒牙儿童龋齿都必须进行积极治疗，下面我们就针对儿童牙齿龋坏的治疗措施进行详细介绍。
儿童龋齿治疗方式相对较多，需要根据患儿牙齿龋坏程度来决定相应的治疗措施。儿童龋齿在治疗方面需要遵照固定原则在治疗过程中必须彻底清理已经龋坏的牙齿，在治疗过程中应尽可能为患儿保留剩余健康牙体。基于这一治疗原则，目前儿童龋齿治疗主要包括药物治疗、组织磨除治疗、再矿化治疗以及填充治疗，这4种治疗方案。这里我们对4种不同的治疗方案，一一作以介绍。
在临床工作中，很多龋齿患儿其牙齿龋坏情况相对比较严重，主要是由于家长在日常生活中没有重视孩子的口腔健康情况，因而当孩子出现比较明显的牙痛症状时，才发现龋齿的存在，此时患儿牙齿龋坏面积相对较大，此时就需要对龋坏组织进行磨除，采取磨除法进行治疗时，需要考虑龋齿咬合面的情况，注意在进行磨除治疗时保障完整清除龋坏部分，尤其对于突出的牙尖部分以及牙体边缘部分，要做到彻底清除修复，在完整的清除了所有龋坏组织后，要注意剩余牙体的整体形态，采取相应措施来恢复其牙齿切断或咀嚼作用，同时保障牙齿不再进一步龋坏。
当然，随着儿童口腔健康重视程度的不断提升，也有非常多的家庭能够在早期发现龋齿的问题，在龋坏程度还比较浅时带孩子就诊，对于这种相对较浅的龋坏病情，一般采取再矿化治疗法或药物治疗法，所谓再矿化治疗法是通过人工配制的矿化药液来对龋坏的牙体组织进行干预，用充满钙磷以及氟化物的药液来促进龋坏部位的牙体组织发生矿化反应，当龋坏部位出现矿化反应后，药液中的相关物质会阻止牙齿进一步龋坏。
这种治疗方法适合于初期龋齿，尤其是一些刚刚被发现的龋坏范围小、龋坏深度浅的龋齿患儿，采用这一治疗方法，仅需患儿每天遵照医嘱使用相关药物来漱口即可达到相应的治疗目的，在保障治疗效果的基础上，大大降低了患儿前往口腔科进行治疗的恐惧感和抗拒心理。
儿童龋齿危害多，治疗要趁早
药物治疗也比较适合于初期龋齿，所使用的药物主要是氨硝酸银，在治疗过程中将药物涂抹在龋坏部位，充分涂抹后等待数分钟等待药物完全干燥后再次上药，然后再次等待药物干燥。该药物具有很好的灭菌作用，作为一种效果较好的防腐杀菌药物，对于损害相对较浅的龋齿能够有效消灭已经龋坏部位的各类细菌，避免龋坏进一步加深。而且在使用这一药物进行治疗的过程中还会配合使用丁香油来进行治疗，通过两种药物的反应来产生蛋白银以及还原银，这两种物质同样具有较好的灭菌作用，能够最大限度避免龋齿进一步加重。
最后大家比较熟悉的龋齿治疗方式是组织填充，所谓龋齿填充治疗是指将已经龋坏的牙体组织彻底清理干净，通过相应的修复材料填充至清理好的牙洞之上，使其恢复原本咀嚼功能，并阻止龋齿进一步发展，随着龋齿填充材料的不断发展当前采用新材料对儿童龋齿所产生的龋洞进行修复，能够较好的恢复牙齿功能，并保持较好的美观度，这对于龋齿患儿来讲非常重要。
这里我们还要对儿童龋齿的一些相关知识进行介绍，帮助大家更好的防治儿童龋齿。首先家长朋友们在日常生活中，一定要注意儿童口腔健康情况，为有效避免儿童龋齿，可采取窝沟封闭的方式来加以预防，目前世界卫生组织将窝沟封闭作为儿童新生恒牙的主要保护措施，为了有效避免新生恒牙龋坏，家长朋友们可以在适当的时机让孩子接受窝沟封闭处理。窝沟封闭价格适中是预防龋齿的最佳方式，家长可以带孩子到正规口腔医疗机构来接受窝沟封闭。
其次家长朋友们一定要注意有效调控儿童饮食，避免孩子长时间大量摄入甜食，而且要注意督促孩子每日按时刷牙，保障刷牙方式的正确，每次刷牙持续时间应长于三分钟。对于还不能很好掌握刷牙方式的儿童，应由家长代劳，帮助患儿完整清洁所有牙齿。
最后为了有效保障新生恒牙的正常萌出，一定要注意是否有乳牙阻碍恒牙萌出的情况，尤其是一些已经龋坏的乳牙，很容易在恒牙萌出的过程中对其造成影响，一旦发现存在此类情况，应及时带孩子前往口腔科就诊，去除不利因素，避免恒牙萌出受阻。
希望广大家长朋友们能够重视儿童龋齿的治疗，尽早发现尽早治疗，有利于降低孩子的痛苦，同时保障其口腔健康。