田大容
四川省富顺县妇幼保健院 643200
小王今年26岁，结婚刚满一年，因为工作正处在上升期，加上夫妻双方有过二人世界的打算，因此暂时没有要孩子的想法。这就需要在性生活中加强避孕，由于避孕可选择避孕套或避孕药，而且似乎有一些禁忌，这可让小王犯了难，到底该如何选择，才能在不伤身的情况下，提高避孕成功率呢？
1 避孕套都有什么利弊之处？
避孕套是很多男女公认效果最佳的避孕措施，避孕率可达97%以上，相较于其他避孕措施，主要有三点优势：首先，避孕套可以避免各类性病传染，例如艾滋病、疮疹、衣原体感染、淋病、梅毒等，也能避免宫颈和包皮垢相互接触，从而降低女性患宫颈癌风险；其次，避孕套可以在保证理想避孕效果的同时，避免出现各类避孕药的毒副作用，多种情况都可以保证较强适用性，例如女性在产后，或处在哺乳期，不适宜口服避孕药等，也适合各类慢性疾病人群应用；最后，如果女性对精液存有过敏反应，也可以有效避免。
但是避孕套的弊端也是显而易见的：首先，制作材质为橡胶，一些女性可能对橡胶材质过敏；另外，避孕套相对较薄，可能会被钥匙、指甲等尖锐物品划开，而如果避孕套穿孔，就会令意外怀孕的概率直线上升，无法达到避孕效果；最后，避孕套可能会在使用过程中意外脱落，同样会带来避孕失败的风险。基于此，在使用避孕套时，一定要全程多加小心。
2 怎样正确使用避孕套？
第一，在性行为之前，一定要使用新的避孕套，不能重复使用；第二，应当在性交之前妥善戴好；第三，应当撕开包装袋，不能剪开，避免剪刀之类的锐利物品将避孕套划破，影响避孕效果；第四，应当用手将避孕套前部捏紧，将内部空气挤出，套在勃起阴茎上，同时应注意保留避孕套前方空间；第五，避孕套应当将阴茎整体套住；第六，若有必要，润滑剂应当以水质润滑剂为主，防止优质润滑剂破坏避孕套；第七，男性在射精之后，应当从避孕套边缘位置抽出阴茎，并检查避孕套是否有漏液现象。
3 避孕药具体有什么种类？
3.1 短期口服避孕药
短期口服避孕药通常在月经第5天服用，每天1片，连续服用21-28天，中间不能间断，如果停止服用，应当在24小时之中补充，通常会在停药3天左右来月经。该方式避孕效果可达100%，也是当前应用较广的甾体避孕药。主要有妈富隆、复方炔诺酮片、三相避孕片、优思明、优思悦等。
3.2 长效口服避孕药
该类型避孕药的作用机制，是炔雌醚贮存于脂肪组织中，渐渐释放而起到长效作用。先在月经来潮第5天服用1片，之后每29天左右服用1片，可以起到理想的避孕效果，但也会生成较多白带。主要有复方长效左炔诺孕酮，效果不如短效避孕药。
3.3 紧急避孕药
通常如果在夫妻或情侣同房时，未采取避孕措施，或者出现注入避孕套滑落、破损或体外射精失败等意外避孕失败的情况，在性交后72小时之内，也可以服用紧急避孕药，从而降低意外怀孕的概率。主要有左炔诺孕酮片。
4 避孕药有何利弊之处？
4.1 避孕药的益处
相关临床资料显示，口服避孕药可以起到防治妇科疾病的通，可以对女性排卵功能形成一定程度的抑制，从而令机体激素水平整体较低，进而对易怒、抑郁、腹胀、头痛、水肿等情绪，形成一定缓解作用。另外，避孕药还能起到治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和盆腔炎的作用，也能起到减肥作用。
4.2 避孕药的不良反应
首先，避孕药可能引发早孕样反应。若女性口服避孕药之后，有挑食、呕吐、恶心等反应，主要是胃粘膜受到了避孕药中雌激素成分的刺激。当然，这种现象只是暂时的，当胃粘膜对这种刺激习以为常，便不会有太大反应。若女性反映过于剧烈，应当服用一些可控制此类的药物，例如山茛菪碱类药物，或维生素B6，以减少不适症状。
其次，可能引发月经失调。一些女性在服用过避孕药之后，可能会存在月经周期紊乱的现象，如果症状较轻，则不用特意治疗。若停经时间过长，则需要选择其他避孕措施。
另外，可能也会引发出血。避孕药如果中间间断服用，可能会引发子宫出血，若在月经周期之前发生，可以服用0.1㎎的炔雌醇，每天1片，连服22天。在此期间，应当多加强含铁元素较多食物的摄入。
最后，会出现妊娠斑。一些女性在服用避孕药之后，身体会产生妊娠斑，主要是因为女性体内因为服用避孕药，使体内雌激素与孕激素水平上升。这种色斑不用过多在意，当避孕药停止服用，就会逐渐消退，若能在饮食中多摄入维生素C，多吃新鲜蔬果，则会加速色斑消失速度。
5 服用避孕药应当注意什么？
避孕药一定要分清长效和短效，按照说明书要求使用，如果服用之后身体有异常反应，应当定期检查身体。如果女性有生育意愿，应在停药超过半年之后，再着手备孕，防止对胎儿产生影响。
总而言之，作为重要的避孕措施，避孕套和避孕药都各有利弊，究竟选择哪种方式，需要和男女双方的体质情况相结合，从而最大程度提升避孕成功率。