陈智勇
四川省眉山市仁寿县富加中心卫生院 620500
肾病泛指肾脏的各类疾病。慢性肾脏病是指：肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率（GFR）下降，肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血、尿成分或影像学检查异常）；GFR＜60ml·min-1·(1.73㎡) -1达到或超过3个月，有或无肾脏损伤证据。引起慢性肾脏疾病的病因包括各种原发的、继发的肾小管、肾血管、肾小球疾病等等。
据相关调查结果显示：在我国慢性肾病的患病率达到了10.8%，这是一个令人震惊的数字，每十个人之中就有一个人患有慢性肾病。且肾病具有一定的隐匿性，我们难以及时发现，所以将肾病称为隐匿的杀手。如果能够及时的发现，及时治疗那么对疾病的控制和预后都是有很大帮助的。
慢性肾病会有各种各样的临床表现。如胃肠道症状，心血管病变，神经肌肉系统症状，内分泌功能紊乱等表现。但由于肾脏具有很强的代偿能力，因此在肾脏出现问题后，身体并不会立即出现不适，直到病情发展到一定的程度，甚至进入终末阶段以后才会有所表现。所以，早期发现肾脏的病变，对我们的健康非常重要。而尿液，为我们提供了一个了解肾脏情况的窗口。
对尿液状态的观察
1、尿液具有较多的泡沫是肾病表现吗？正常情况下，尿液不具备很强的张力，一般不会有大量泡沫。但是如果尿液中混有其他物质，比如蛋白质等，就会使尿液的张力增大从而出现大量泡沫的情况。如果泡沫存在的时间很短，且很快就消散，则是正常情况；如果泡沫量较大且不容易消散，则有可能是蛋白尿，需要引起重视。
2、正常人的尿液中有蛋白质吗？正常人的尿液中是有蛋白质的，但是其含量非常少。蛋白质在人体的代谢过程中具有非常重要的作用，它能够维持血液胶体渗透压从而保证血管中有足够的水分，控制血液的容量。除此之外蛋白质还能对各种物质进行运输，包括激素、酶、脂肪酸等等，同时蛋白质也是人体的重要组成部分。如果大量的蛋白从尿液中丢失，就会给身体造成很大的影响，同时会进一步加重肾脏的损害。
3、尿流细以及味重是肾病出现的信号吗？对于肾脏损害来讲，尿液的味道重与肾脏没有太大的关联，如果出现尿细、排便困难等情况；如果是男性患者则提示可能是前列腺出现了问题，如果是女性患者，则可能是膀胱或者其他妇科疾病导致的。
4、尿液增多是肾病引起的吗？正常人的尿液量与饮水量有一定的关系，你多饮水，尿量就多。一般情况下，健康人每天的尿量大约在1500ml，并且夜间排尿量很少。如果在夜间出现多尿，并且在睡前没有饮水或者吃大量的水果，就需要注意了可能是肾脏病变引起的。很多人就会问，夜间尿液多为什么就不正常？夜间排尿是正常的但是需要有个限度，如果超出了这个限度就需要个人引起重视。一般的夜尿不会超过700ml或者夜间尿量不会超过白天的尿量，如果超过这个限度，那就是夜尿增多。
5、尿少与肾病有关吗？如果身体没有摄入足够的水分，或者大量出汗等情况导致身体里面的水分不足，是会导致尿量减少且颜色加深。经补充水分后，这样的情况就会好转。但如果饮食正常，也没有大量出汗等，同时出现双下肢水肿等情况时，就需要考虑肾脏病的可能。
6、尿液的正常颜色是淡黄色吗？正常尿的外观为淡黄色透明。根据体内水分的多少，尿液可以呈无色、淡黄色、深黄色等；因为进食某些蔬菜水果或药物，尿液甚至可以呈红色。但尿液主要还是以淡黄色为主。如果尿液颜色发生改变，特别是持续性的异常时，应该引起重视，立即到医院检查。
总而言之，提高对尿液的重视，体检时完善尿常规检查，对早期发现肾脏疾病有重要的作用。