陈红英
四川省绵阳市盐亭县妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 621600
一、什么是宫外孕
正常情况下，精子和卵子结合之后，受精卵在子宫纤毛的作用之下，运行到子宫腔内定居和发育。如果受到其他因素的影响，受精卵被阻止在输卵管中，或者运行至卵巢、盆腔、腹腔之内定居和发育，在医学上被叫做异位妊娠，也叫做宫外孕。其中以输卵管的妊娠最常见，就比较少见与卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、剖宫产之后的瘢痕妊娠等。
二、宫外孕有哪些表现
会使得女性朋友出现宫外孕的主要原因是慢性的输卵管炎症、输卵管妊娠史或者手术史、输卵管的发育不良或者功能性的异常等等。宫外孕在流产或者破裂之前实际的症状可能不是非常明显，也有的女性朋友会出现短期的停经或者妊娠的表现。如果因宫外孕导致的输卵管妊娠破裂而出现流血或者流产，女性朋友会出现小腹部撕裂感的疼痛或者恶心及呕吐等等，吐过腹腔之内有大量的出血现象，还会导致休克的现象。整体来讲，宫外孕的症状主要为以下几种：
停经
宫外孕的停经和正常怀孕是一样的，如果是输卵管位置的宫外孕的话，停经的时间是比较长的，一般会停经6个星期至8个星期左右。也有部分的女性朋友不会出现比较明显的停经，这样的情况下，女性朋友会将宫外孕这种不规则的阴道出血错认为月经来临；也有的40岁左右的女性朋友会将这种停经错认为月经紊乱。
腹痛
如果在确认自己怀孕了之后，在孕前期有比较明显的腹痛感的话，这种情况就极为可能是宫外孕的现象。这种腹痛感觉主要就是下腹部的坠胀疼，也会有比较明显的肛门坠胀和想要排便的感觉，特殊的表现还会有撕裂样的疼痛。这种腹痛的原因是患者腹腔内部出血的外在表现，如果患者腹腔内出血量比较大的时候，患者会出现脸色比较苍白、四肢冰冷、恶心呕吐和失血性的休克等等。如果有上述表现，是一定要及时到医院就诊的，不然会导致患者腹腔内持续性的出血而威胁患者的生命安全。
阴道出血
宫外孕的另一个比较显著的表现就是患者会出现阴道出血的现象，且大多数为不规则的阴道出血，一般出血量都不会超过患者的日常月经量，大部分为点滴状态，颜色也是比较深的褐色或者暗红的颜色。如果患者是子宫瘢痕妊娠的话，阴道出血会转变成大出血，此时，患者需要及时到医院就诊，以辨别自己是先兆流产还是宫外孕产生的出血，并检查一下实际孕囊的位置，如果检查结果显示在子宫腔内没有孕囊或者是输卵管肿胀的话，建议尽早住院治疗，以免出现宫外孕破裂出血。
晕厥和休克
患者一旦出现此种表现，会有比较明显的脸色苍白、脉搏细弱、血压也会下降、冷汗的现象比较明显。
患者此时腹腔内部会出现急性的出血，进而使得患者体内的血容量的极速减少或者剧烈的腹痛，严重的还会有晕厥的现象甚至出现出血性休克，危及患者的生命安全。这里需要注意的是，许多因为宫外孕引起的晕厥，会被误认为是低血糖的晕厥。
三、宫外孕有什么危害
宫外孕对于女性朋友来讲是有着比较大的危害的，随着现代社会避孕方式的变化，许多女性朋友会采用长期服用避孕药的方式来避孕，有的女性也因为做了比较多次的人工流产手术而产生宫外孕，这些都是导致宫外孕现象发生的主要原因，宫外孕对于女性朋友来讲最大的危害就是会出现大出血的现象，如果不及时进行必要的治疗的话，是会发生失血性休克，甚至危害生命健康的，其后果是非常严重的。
四、宫外孕一定会大出血吗
从上面的内容我们可以知道，出血是宫外孕一个比较常见的症状和表现，在宫外月的早期是未必会有出血的现象的。女性朋友们一旦确定自己怀孕之后，一定要注意观察自己的实际情况，并以身体上的各种变化来确定自己是不是真的有宫外孕的情况。上面我们也讲到了宫外孕比较较典型的症状是停经、腹痛和阴道出血这三个主要症状如果出现这几种症状一定要及时通过B超扫描的方式或者腹腔镜的方式来协助诊断是否出现宫外孕的现象。
而宫外孕的大出血是在胚胎死亡之后才会出现的，一般情况下，出血的症状如下，患者会出现不规则的阴道流血，且颜色比较深，量也比较少，不会超过一般月经量，流血的同时还会有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当胚胎完全排出体外，流血会完全停止。这里需要注意的是，一般月经期的流血是不会有蜕膜管型或蜕膜碎片排出的。实际的流血时间也要看受精卵的实际着床时间来定的，受精卵在子宫中着床的时间不一样，破裂产生出血的时间也就不一样。一般倩况下，输卵管的妊娠会在两个月左右出现破裂的现象，但是，如果是在腹腔内或者是卵巢内的妊娠，出血会在确定怀孕的两个月到三个月的时间。正是因为这样，建议确定怀孕的女性朋友在怀孕35天以上就要去医院做B超检查，以从根源上杜绝宫外孕现象和大出血的现象发生。如果在怀孕之中就出现了比较明显的出血或者非常剧烈的疼痛的话，一会考虑出现宫外孕大出血的情况，应及时到医院就医，以免威胁自身生命安全。
如果出现宫外孕大出血的现象，要做到以下几点：
1、立即拨打120急救电话，准确地说明孕妇所在的位置和实际情况。这种生活常识相信每个人都应该具备，如果自己不会简单的护理措施请不要凭想象随意处理病患，以免雪上加霜。
2、尽量安抚孕妇的情绪，让其保持头低脚高的状态，以此减轻出血的症状。
3、用毛毯、薄被子等裹住孕妇的身体。失血过多可能会导致体温下降，此时要采取必要的保暖措施。
所以说，如果出现了宫外孕的情况，一般在四十天或者五十天左右就会出现症状，如果症状是引导明显出血且腹痛比较严重的话，要及时去医院就诊，以免使得病情更加严重，造成宫外孕的大出血现象。孕妈妈们不要等到症状出现才真正认识这件事,一定要提早堤防宫外孕,尤其是患过慢性输卵管炎、附件炎、有淋菌性、结核性输卵管炎、输卵管发育异常、子宫内膜异位症等疾病或者是做过输卵管手术的女性,一定要小心宫外孕的可能。