鲁建华
峨眉山佛光医院 四川峨眉山 614200
路边的小石头是很不起眼的，但若这小石头出现在身体里，那就非常可怕了。我们常说的输尿管结石，其实就是输尿管内产生了“小石头”，会给患者带来很大的痛苦，这里就带大家一起来了解输尿管结石。
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一、认识输尿管结石
如果结石安安静静地“躺”在患者的肾脏里，不“跑”出来“玩”的话，就不至于对患者造成太大危害，但是一旦结石变得“调皮”，从肾脏中“跑”了出来，进入了患者狭小的输尿管管腔里，就会使患者承受莫大的痛苦了，输尿管结石不仅会对患者的肾脏造成严重的不良影响，而且还会进一步引发尿道梗阻，严重时还会导致感染，使患者丧失肾脏功能。除此之外，“跑”到输尿管管腔中的结石因为难以排出，所以会与尿路黏膜产生较长时间的摩擦和刺激，甚至有可能诱导尿路上皮出现癌变，所以一旦有结石症发生，要立即到医院接受相关的检查和治疗，及时控制病情，以防其往更恶劣的方向发展。
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病，少数人可以没有临床症状，只是在体检时做彩超发现肾积水和输尿管结石。绝大部分人伴有临床症状，疼痛和血尿是输尿管结石的主要临床症状。可以出现突发性的腰腹部剧烈疼痛，呈阵发性的绞痛，疼痛非常难忍，可以放射到下腹部或者阴囊、阴唇、大腿内侧等等。疼痛发作时往往伴有大汗、恶心、呕吐等消化道症状，常常伴有肉眼血尿或者镜下血尿。如果输尿管结石在输尿管下段接近膀胱，可以出现尿频、总有大便或者小便的感觉、下坠等症状。如果是双侧输尿管结石造成输尿管梗阻，可以出现少尿甚至无尿，需要急诊处理。
二、输尿管结石的常见症状
输尿管结石的多发人群为青壮年，发病的年龄在20～50周岁，主要集中表现在男性。有以下几种症状表现：
1.腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的主要症状表现之一，大多患者在运动后或夜间出现明显的一侧腰背部疼痛，疼痛呈“刀割样”剧烈。同时可能累及大腿内侧、下腹部疼痛，患者多同时出现面色苍白、恶心呕吐等症状。部分患者可表现为腰背部的隐痛，疼痛后可发现尿液中有结石排出。
2.血尿：血尿是输尿管结石的典型症状之一，80%的输尿管结石患者会出现血尿，一部分患者可以用肉眼看见尿液中的血液，另一部分需要经过尿液化验才能观察。
3.肾积水：部分肾积水患者可无明显症状表现，但是长期出现肾积水可导致患侧肾功能受损。双侧肾积水造成肾功能障碍可出现尿毒症。
4.发热：输尿管结石可引起输尿管细菌感染，出现高热症状。由于结石阻碍输尿管，但是尿液中的细菌不能及时排出体外，造成输尿管的感染，感染严重时可出现败血症，对患者生命安全不利。
三、 输尿管结石的预防
1.多饮用水。我们都听说过“水是生命之源”这句话，水不仅是生命之源，而且还能在预防输尿管结石上起到很大的作用，无论是哪一类结石，都可以通过多喝水、多排尿来进行预防。这是因为水能够很好地稀释我们的尿液，尿液被稀释之后，就很难使高浓度的盐分或矿物质在体内堆积成结石，所以，我们一定要多喝水、多排尿，正常人每天的排尿量应该要超过两升，且饮水量应该大于一加仑，如果整天都在高温环境下工作，饮水量需要达到两加仑。另外，生活中需要做到“有尿就排”，不要憋尿，避免尿液浓缩，也防止尿里的固体成分有所沉淀，形成结石。
2.避免食用草酸盐含量丰富的食物。由临床统计的数据可以看出，大约有百分之六十患者的结石都属于草酸钙结石，所以，我们应该在生活中尽量少吃一点富含草酸的食物，例如没有煮熟的菠菜、甜菜根、芹菜、各种豆子、葡萄、巧克力、香菜、动物的心、肝、脑、青椒、乳酪、某些牛奶制品、紫甘蓝及甘蓝科的蔬菜、草莓、动物内脏、红茶、羊肉、无花果干等，同时也要少吃含有较多咖啡因和酒精的食物。
3.多参加锻炼。长期锻炼的人身体会比不爱锻炼的人健康，这是我们都承认的事实，其实，多参加锻炼还可以预防输尿管结石。因为，喜欢锻炼的人会将血液中的钙质“输送到”骨头中去，而对于不喜欢锻炼的人来说，这些钙质非常容易在血液中堆积，可以说，后者简直就是在“坐等”结石形成，所以，我们一定要加强锻炼，多到户外走动走动，不要久坐。
4.少摄入盐。现在很多人的口味都比较“重”，做饭时放盐放得比较“狠”，其实这是很不利于预防输尿管结石的，因为盐分会增加我们体液的浓度，长期过量食用会引发结石。另外，如果正在看这篇文章的您已经患有钙结石，就更需要注意控制对盐分的摄取，最好将每日摄取盐分的量控制在两到三克之间，不然很容易引发更严重的结石。
5.对结石的成分进行分析，预防再次患病。对于已经患过输尿管结石的患者来说，需要及时让医生分析自己的结石成分，并根据分析结果有目的性地制定接下来的饮食，以免疾病再次发生，具体如下：①过于患有尿酸结石的病人，体内嘌呤代谢较为紊乱，所以在预防疾病复发时，不应过多食用动物内脏、高蛋白食物、海鲜，另外还应该戒掉啤酒。②过去患发感染性结石的患者，要注意做好清洁措施，保持卫生，避免尿路再次感染。③过去患发草酸钙结石的病人，应该在今后的生活中控制草酸钙的摄入，少吃一些富含草酸钙的食物（上文中已经有相关介绍）。④过去患发磷酸盐或磷酸钙类结石的患者，要想预防复发，应该在今后的生活中控制豆制品、奶制品、蛋黄之类的食物的摄入。
6.及时去除病因。无论是哪种原因引起的尿路梗阻，都有可能因阻碍尿液流出而造成输尿管结石，所以要积极去除病因，治疗尿路梗阻；要积极治疗各种原因引发的尿路感染，因为尿路感染也会导致输尿管结石的发生；对于那些做过肾、膀胱造瘘的患者或带有导尿管的患者来说，要时常对导管进行更换，并坚持使用维生素C，避免尿液过酸导致结石在导管周围形成；对于患有甲状旁腺功能亢进的患者来说，及时接受手术治疗才是上策，不然紊乱的激素水平很有可能导致其并发输尿管结石。
输尿管结石是比较多见的疾病，在日常生活在应做好预防，多喝水，加强身体锻炼。一旦发现这一疾病后，应及早到医院进行诊断治疗，控制病情。