蒋治华
资阳市乐至县中医医院 四川资阳 641500
1、什么是结直肠癌
1.1结直肠癌的病因
1.1.1饮食因素
高脂饮食易引起结肠癌，其会刺激分泌胆汁，而且会促进肠道中的某些厌氧细菌的生长，胆醇和胆盐被厌氧细菌分解，形成不饱和胆固醇，例如脱氧胆酸和石胆酸，这两者都是致癌物或辅癌物，所以会导致患上直肠癌。
1.1.2遗传因素
大约四分之一患有直肠癌的家庭有癌症家族史，其中一半是消化道肿瘤。由于正常细胞的基因突变，患者会由体内遗传得到一种易感性，并且由于某些刺激物会迅速使组织细胞生长，发展成癌症。
1.1.3息肉
直肠癌的发生与息肉有着十分密切的关系，故专家判断直肠息肉是癌前病变，特别是家族性多发性腺瘤息肉病发生癌变的可能性很大。
2、患者日常护理注意事项
2.1化疗期间要多补水
在化疗期间癌症患者需要增加水分摄入量。这是由于大剂量化疗通常会引起患者恶心、呕吐、食欲不振等不适反应，若是患者没有很好地摄入水分，频繁的呕吐会导致脱水，从而导致口腔干燥和吞咽困难等症状，多饮用水可以补充患者身体的需要，减少因呕吐引起的脱水，并减轻因口干而引起的口腔局部疼痛，并润湿口腔。大多数化疗药物都有副作用，尤其是会引起肾脏损害和膀胱毒性。患者服用大剂量药物会由于肿瘤组织的崩解而增加尿酸的排泄，排出尿酸则需要形成大量尿液，这时需要患者饮用大量的水，以避免化疗后的不适反应，患者每天最好喝2500毫升以上的水，每日尿量需要达到2000毫升以上，尽快促进产物转化排泄并降低对肾脏的毒性。患者需要少量多次喝水，以防止产生不适感，如腹胀和呕吐。如果患者不喜欢饮用白开水，也可以选择饮用清淡的茶、蔬果汁、杏仁奶和椰奶等饮料，并且还可以吃多汁的水果和蔬菜，例如西瓜、梨、桃和西红柿等。
2.2患者化疗后体力恢复
大多数接受化疗的患者感到自己十分虚弱，这种生理现象在医学上称为癌因性疲劳，并且这是癌症患者最常见的症状之一，是与癌症或癌症治疗有关的、持续的、主观的疲劳、疲倦感觉，并且这对患者的康复以及生活质量有着很大的影响。
2.1.1放松身心
放松身心去接受治疗，可以从其他癌症患者中学习抗癌经验，并与医生和护士进行交流，医生与患者之间的良好沟通有助于患者及时缓解疾病疼痛并可以有助于医生及时了解病情。
2.1.2营养均衡
饮食需要做到营养均衡，多进行补充蛋白质、各种维生素以及微量元素等。其中蛋白质可以转化为足够的能量，以弥补化疗造成的身体上的能量损失，各种维生素可以增强免疫力。
并且患者最好是少量多餐，患者可以多准备各种半成品食物和饮料，只要稍加加工即可食用，并且患者需要多补充水分，每天约饮用8杯水和果汁。
2.1.3劳逸结合
患者需要多休息，只有得到了充分的休息才可以更好地促进身体的各个器官机能的恢复，患者可以与医生共同制定锻炼计划，在自己的生活中适当安排一些活动，这样既可以在一定程度上帮助患者缓解乏力，也可以改善患者的睡眠。
2.3患者需要适当运动
适当的运动是可以改善患者的生活质量和身体的免疫功能。应根据患者个人的能力和喜好来确定体育活动和锻炼方式，并建议进行散步和太极拳等运动。 患者应该选择一个舒适的散步场所，并最好在饭后进行散步，散步的时长与距离以患者感觉舒适的范围来确定；太极拳具有放松肌肉和促进血液循环的作用，对于肿瘤患者的康复是非常有用的，患者也需要注意不要过度运动。
2.4患者化疗后练习气功
气功强调练习时需要完全放松身体，这有助于调节患者的生理功能并减轻心理压力。从理论上讲，在癌症患者的治疗和康复中配合气功练习是十分有益的。 还应该选择气功的类型，需要选择动作幅度较小、难度较小，切记不能选择锻炼体力要求高、动作复杂的气功，以免增加患者的身体负担。选择的气功类型和练习时间取决于患者的疾病情况及其对身体的影响。
3、化疗后指端麻木护理
化疗中使用的铂类药物、长春碱类药物和紫杉醇类药物均具有一定的周围神经毒性，并且症状通常表现为四肢麻木或有着异常感觉等，导致患者感觉指端麻木。对患者的护理有如下几个方面：
3.1轻度感觉异常的患者需要始终保持四肢的清洁，并需要戴着手套和袜子以提供对四肢的保护。对于严重感觉异常的患者，需要避免压力和热量以及冷的刺激，防止皮肤发生灼伤和冻伤，并避免皮肤发生受损，尤其是需要注意手指和脚趾。
3.2患者会有失去腱反射、产生肌肉痉挛以及肌无力的症状，这时患者应避免上下楼梯，禁止在室内使用尖锐物品，如桌子的四角可以裹在棉垫中，以减少患者与其发生碰撞，在患者进行独自活动中需要用到拐杖，并需要格外小心以防止发生意外。
3.3患者对感觉异常的部位需要进行更多的按摩，在身体允许的范围内进行主动和被动活动，并且需要保持并增加关节活动度，预防发生肌肉挛缩和畸形，引导肌肉保持生理长度和张力，促进局部循环与神经再生。
3.4患者在做家务劳动时，例如在清洗衣物时，需要戴手套，并且不能使用无感觉部位去触摸危险的物体，例如需要避免运转中的机械以及搬运重物，并且在烧水、煮饭或吸烟时需要注意避免烫伤无感觉部位。
3.5化疗期间要注意患者需要保暖，若是患者感冒会加重神经毒性的症状，另外，由于化疗后患者的免疫系统被削弱，受凉后更容易感冒，甚至会引起继发性肺部感染。
以上内容是患者化疗时期的常见问题以及一些护理方法，希望这些能够帮助患者及其家属。接受化疗的患者需要卧床休息，饮食清淡，多吃高蛋白食物，注意个人卫生，防止感染以及积极配合医生的治疗，并且患者家属也需要加强日常护理，这对于患者的恢复是有着极为重要的作用。