谭巧
汶川县人民医院 四川汶川 623000
一、胆囊结石留不留？
人体的胆道系统由胆囊、胆总管及肝总管共同组成，发挥着贮存、排泄、运送胆汁的作用。如果人体的胆道系统结构，亦或者是胆汁的成分出现了异常情况，则人体胆道系统里的某些位置可能会产生固体的结晶，此处的结晶便是胆结石。胆（囊）结石也被称为胆石症和胆系结石病，属于肝胆外科中一种比较常见的疾病。如果体内胆结石体积较小，患者一般不会出现明显的不适，当时当胆结石比较大时，病人可能会出现恶心呕吐、腹痛、发热及打寒战等症状。此外，胆结石过大还可能会引发胰腺炎、黄疸等并发症，严重的甚至会发生胆囊癌变。因此，如果患者诊断出患有胆结石，一定要及时接受治疗。
临床上主要采取胆囊切除术、口服药物溶石及保胆取石术等方式治疗胆囊结石，其中腹腔镜胆囊切除术创伤小、治疗效果显著，是当前各大医院治疗胆囊结石的首选方式。然而，关于手术是否保留胆囊的问题，许多患者存在疑惑，其实，胆囊结石留不留需要视情况而定。
1、手术切除胆囊结石（不保留）
事实上，胆囊切除对人体产生的影响是非常小的，不保留胆囊结石也行。人体胆汁是由肝脏分泌的，胆囊只发挥贮存、浓缩胆汁的作用，切除胆囊后胆汁的分泌量也不会受到很大的影响。关于临床上胆囊切除术后容易出现术后腹泻、胆道功能障碍及结肠癌等症状的说法，其实是不正确的，因为临床数据显示，只有少数患者在行胆囊切除术后会出现大便次数增多的情况，其他的并发症是比较少见的。而且，在一年的时间里，患者能够通过自身调节功能改善腹泻的情况，甚至使腹泻消失。对于患有胆囊结石的患者来说，当其诊断胆囊结石后，其实该胆囊就已经没有了浓缩胆汁的功能，所以没有多大必要保留胆囊。
2、保留胆囊需符合几个条件
如果患者一心想要保留胆囊，则需要满足以下几种情况，不然的话，患者胆囊结石复发的概率会很高。首先，胆囊结石患者没有出现明显的身体不适，疾病症状轻微；其次，在接受B超检查后，检查结果显示胆囊壁没有明显增厚，且胆囊的基本功能正常；再有，口服药物溶石治疗效果较好，胆囊造影显示情况良好，胆囊贮存、浓缩胆汁的功能正常；还有一种情况就是，如果患者为单发性胆囊结石，没有其他并发症出现的话，则可以考虑保留胆囊。
二、胆囊切除术后如何饮食
伴随医学技术的不断发展，胆囊切除手术的安全性逐步提高，胆囊切除术不会给患者带来较大的痛苦，且患者术后恢复周期较短，身体康复较快。患者及其家属只要注意平时的饮食结构，并进行合理搭配，保证患者营养摄入均衡，加之进行适当的运动锻炼，患者身体便能尽快恢复。
1、流质饮食
患者行胆囊切除手术之后，其肠胃功能短时间内无法恢复至正常状态，所以手术后的6小时内患者不可以进食。等患者排气之后，则可以进食一些低脂肪含量的流质食物，如小米粥、面汤等。按照流质饮食、半流质饮食及柔软食物饮食的顺序合理饮食，保证患者饮食清淡、低脂。避免摄入烧烤、油炸、烟熏等刺激性食物，饮食中少放调味品，以此缓解患者消化系统的压力。
2、正常饮食
当手术结束了2-3天之后，这时患者的胃肠道功能已经逐渐回到正常状态，则可以进行正常饮食。首先，患者饮食结构需要讲究荤素搭配，多进食一些富含膳食纤维的食物，比如燕麦和豆类等，尽可能减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入量；其次，进食高蛋白食物，补充足够的蛋白质，可以选择虾、鱼等优质蛋白的食物，完成蛋白质的营养供给；再者，因为蔬菜和水果中富含丰富的维生素与矿物质，能够很好的改善结束患者代谢紊乱的情况，所以患者应该多进食一些水果和绿色蔬菜，每天蔬菜的摄入量最少500克等。
3、饮食禁忌
患者行胆囊切除术后，饮食是影响其康复的重要因素，因此患者需要纠正不健康的饮食习惯，养成营养均衡、合理搭配的饮食结构。此外，患者还需要注意一些饮食方面的禁忌，比如忌抽烟、喝酒，忌食用辛辣、油腻等刺激性强的食物（辣椒、洋葱及葱等）。患者还需要控制进食的总量，每餐最好保持七分饱，且应该避免暴饮暴食，养成少量多餐的好习惯。关于胆囊切除术后患者是否食用鸡蛋的问题，实际上患者是可以食用鸡蛋的，但是最好是食用蒸鸡蛋和煮鸡蛋，避免食用煎鸡蛋。在日常生活中，提倡食用植物油为患者烹饪食物，不建议使用动物油等。
在患者术后康复的过程中，除了进行科学的饮食以外，患者也需要进行适量的运动锻炼，比如家属可以帮助患者做一些简单的活动，协助患者翻身，在床上活动四肢等。
三、小结
综上所述，胆囊结石留不留？这需要根据患者的实际情况来决定，如果患者症状轻微、胆囊壁无明显增厚及胆囊收缩功能正常的话，可以考虑保留胆囊。但实际上，如果患者胆囊结石较大的话，其胆囊的收缩功能便可能不再发挥作用，所以留不留对患者身体影响不大。然而，关于患者术后饮食问题，患者应该保持清淡、低脂肪、低热量、高蛋白及高维生素的饮食结构。比如食物烹饪过程中少放调味品，多摄入维生素含量丰富的蔬菜和水果，选择鱼、虾等优质蛋白补充营养等。此外，在饮食方面，胆囊切除术后患者忌烟酒、忌辛辣刺激性食物等。