血殇:只能缩短却无法避免的“窗口期”

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年5期   作者:谢方竹
[导读] 大家看到这个题目就会疑惑
        谢方竹
        自贡市中心血站 四川省自贡市 643000
        大家看到这个题目就会疑惑,这个“窗口期”究竟是个啥,别着急,我们先来看一个小事件,有一女童被检测出艾滋病,经过调查发现,其艾滋病是由输血引起的,所输的血液都是要经过检测的,为啥还能诱发艾滋病呢?这其实就涉及到艾滋病的“窗口期”,下面我们一起来看看。

一、艾滋病病毒感染原因分析
        我们先来看看为啥判断该女孩所染艾滋病是有输血引起的,首先,我们来看看艾滋病的传播途径有哪些,我们再来逐一排查。通常来将,艾滋病的传播方法有三种,即母婴传播、性传播、血液传播。对该女孩的父母进行了检测,他们是没有艾滋病的,由此可以排除母婴传播的可能;该女孩为女童,年龄仅有6岁,性传播这一可能也被排除,那么就剩下血液传播这一传染途径了。据了解,该女孩在一年前有输血史,因治疗疾病需要,该女孩进行了手术治疗,期间进行了血液输入,经过调查发现,该血液是一位艾滋病病毒携带者所提供,故让该女童患上了艾滋病。那么问题来了,为什么艾滋病病毒携带者还能够献血,最重要的是他所献的血还被使用了,献血时都没有发现吗?那么我们来看看献血过程是怎样的。
二、献血过程
        献血者所提供的血液是会在临床中使用的,经过处理后会成为其他缺血者的输血来源,那么确定献血者所提供血液质量就显得非常重要,因此,献血者的献血过程是有一定要求的,需要进行严格把控,献血流程主要有一下几步。
        1.献血者的准备工作
        作为献血者,在献血之前应对献血这一事项进行了解,其一,知道献血常识,同时调整好献血心态,避免紧张;其二,献血者应让自己身体保持健康,避免患上其他影响血液的疾病;其三,献血者应提前控制好自己吃的东西,以免对体内血液产生影响,这主要包括药物和饮食两个方面,一般来说,献血者应提前三天停药,也就是说提早不要服用其他药物,同时要少吃油腻食物,不要饮酒,将对血液产生的影响降到最低;其四,做好个人卫生,献血时,大多会选择手肘静脉,因此,应保持该区域清洁,避免采血时对血液造成污染;其五,调整好自己的状态,让自己有一个好的睡眠,不要做剧烈运动;其六,献血是不能空腹的,一般来说,献血前都会食用一些食物,当然,这些食物应选用健康清淡的。
        2.收集献血者信息
        需要对献血者的一般信息进行收集,例如献血者的姓名、年龄等个人信息,同时还包括献血者的血压、脉搏、体重等,这些信息都需要收集,观察献血者是否存在异常,一般来说,体重低于100斤的成年男子不建议献血,体重低于90斤的成年女子不建议献血,血压过低者不建议献血,眼睛近视高于600度的不建议献血。也就是说,对献血者的信息进行收集的同时,还会对献血者的情况进行分析判断,不符合要求的应告知献血者不宜献血,这主要是起到保护献血者的作用,例如体重过低,血压过低,其身体素质相对较差,献血会抽出大量血液,献血者身体可能难以承受。
        3.采血化验
        如果说前面一步是保护献血者,那么这一步就是保护献血者所提供血液的质量。采血化验就是在献血者的指尖采集微量血液,对血液进行检测,确定血型,了解血液中各成份指标情况,进而判断该血液是否符合要求,能否被他人使用。达到献血相应标准后才能进行献血。献血前大多会建议献血者饮入一定量的水,给他们体内补充一定量的水分,随后就进入到献血阶段。
        4.献血
        在正式进行献血时,还要进一步核对献血者信息,如献血者的姓名、血型等,当这些信息准确无误后,变可以开始献血。对抽血区域进行消毒,随后将采血针刺入静脉取血。当然,在采血过程中,应控制好血液流动速度,不易过快,也不易过慢,采血过程持续时间约为5分钟。在这一过程中,献血者应积极配合。
        5.后续工作
        献血完成后,需对献血出进行按压止血,其针眼按压持续时间是十分钟,不用手臂举高,这样可以避免出现血肿,献血完成后需要做一定的休息,对于无偿献血者来说,可以领取无偿献血证。
三、何为“窗口期”
        为什么献血者提供的血液可能携带艾滋病病毒,这就是艾滋病的空窗期在作怪。那么何为“空窗期”呢?
        一个健康的人接触到HIV病毒后,是不能理解确证为艾滋病病毒携带者的。以性传播为例,HIV病毒进入被感染者体内后,会对感染者的免疫系统进行攻击,而免疫系统会做出相应的反击,在反击过程中,会产生相应的抗体,该抗体的出现将称为确诊艾滋病病毒的重要依据。值得提醒的是,这一抗体不是病毒进入被感染者体内就立马产生的,中间会有一个反应时间,而抗体产生后到被检测出这期间,是需要一个时间段的,这个时间段就是所谓的“空窗期”。通俗点说,“空窗期”就是健康人在被HIV感染后直到被检测出之前的一段时间,处于这一时间段的人群,实际上已经是HIV病毒携带者,但是却没有被检测出来,通常来说,HIV的“空窗期”在一个月左右。
        有一种较为先进的检测方法,那就是核酸检测,全国血站为了血液安全都用了核酸检测,这一方法能够大幅度缩短“空窗期”,但是却没有办法去掉“空窗期”,而且核酸检测的成份是非常高的,是普通检测的十倍以上。也就是说,“窗口期”是只能缩短却无法避免的,因此,为了确保献血质量,一方面要严格献血流程,另一方面,献血者也应重视自己的健康,养成良好习惯,避免感染上其他疾病。
        
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