夏春林
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在临床中，头孢类药物使用得比较多，治疗价值也比较大，那么你对头孢类药物了解多少呢？这里我们就一起来看看头孢类药物的小知识。
利用头孢菌素制作而成的药物就是头孢类药物。头孢类药物可以到达身体的很多部位，所以身体各个组织器官有感染发生时，如果该致病菌对头孢类药物很敏感的话，就可以选择使用头孢类药物。头孢类药物是一种杀菌剂，只要浓度足够就可以杀死细菌，并不同于红霉素、四环素、氯霉素这些抑菌剂，主要在常规剂量下对细菌起抑制生长的作用，所以可以将头孢类药物用在比较严重的感染病情中。
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一、头孢的背景及分类
前面有提到，头孢有杀菌作用，可能大家对杀菌这一概念还比较模糊，这里就来细说一下。头孢的杀菌指的是灭杀细菌，细菌属于微生物范畴，一般来说，微生物有八种类型，分别为细菌、螺旋体、真菌、立克次体、衣原体、病毒、放线菌、支原体等，在一定环境下，这些微生物都会让人生病，细菌仅仅是微生物中的一类，头孢类药物仅对这一类有灭杀作用，其他类型都是没有效果的。
当然了，细菌也有很多种，有数据显示，目前已知的细菌种类已经超出40种，感染性疾病的发病原因有较大概率和某一种细菌或某几种细菌有联系。头孢类药物对不同类型细菌的灭杀效果是不一样的，为了更有针对性的灭杀细菌，头孢类药物不断更新，常用的头孢类药物有一、二、三、四代，不同代的头孢类药物，其灭杀细菌的针对性也有所不同，而不同类型的细菌对头孢类药物的敏感程度也有所差异，故合理使用头孢类药物就显得十分重要。
对于细菌而言，可以从大体上对其进行划分，即按照革兰性可将其分为革兰阴性菌和革兰阳性菌。这两类细菌在细胞结构、细胞壁等方面差异非常明显，对抗菌类药物的敏感性差别也非常大，医生在实际用药时，就是结合细菌的结构特点来选择所使用的药物。
第一代头孢类药物，对革兰阳性菌有很明显的作用，而对革兰阴性菌的作用就比较有限，它具有一定的肾毒性，常用于尿路感染、败血症等疾病的治疗。第二代头孢类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌都有较强的作用，其肾毒性有所下降，常用于盆腔炎、肺炎等疾病的治疗中。第三代头孢类药物，对革兰阳性菌的效果比较弱，对革兰阴性菌效果明显，很少有肾毒性，常用于骨关节感染、呼吸道感染等疾病的治疗。第四代头孢类药物，无论是对革兰阳性菌还是对革兰阴性菌，其效果都很明显，而且没有肾毒性，若采用第三代头孢类药物治疗时存在一定的耐药性，则可使用第四代头孢类药物进行治疗。
二、头孢类药物的优点
优点一:头孢菌素具有有比较广的抗菌谱，无论是对革兰氏阴性菌还是对革兰氏阳性菌来说，头孢菌素都表现出了十分优秀的抗菌的效果。这就是说，在临床中的各个科室中，如妇产科、内科、皮肤科还有外科之中的大多数经常见到的致病菌，一般对于这些致病菌，头孢菌素有比较好的抗菌活性，所以在临床上头孢类药物应用范围甚广。
优点二:如果细菌产生一些破坏性的酶，可以使一部分抗菌药物被破坏，就会对这些药物提升耐药性，比如说细菌对青霉素耐药性的提高。但是一般来说，在细菌生产的这些酶下，头孢菌素的状态都还是比较稳定的，如此一来就可以代替青霉素清除该细菌。相对来说，能够用于口服的头孢类药品种类也是多的。就是由于有不少品种可以口服进胃，人体的胃酸难以对其进行破坏，具有比较稳定的药效。
优点三:与头孢菌素相比较，人们对青霉素产生过敏的反应概率是比较高的，而且使用青霉素的话，也有几率引发过敏性休克，有致命的危险。青霉素与头孢菌素的分子结构虽然是比较相似的，一些也可能对头孢菌素过敏，但是这样发生的过敏的概率要低于青霉素，所以即使有也更不可能使人们出现过敏性休克的情况。
优点四：头孢类药物剂型较齐全，方便不同患者的需求。特别是能够用于口服的头孢类药品种类也是相对较多的，这是由于有不少品种可以口服入胃，人体的胃酸难以对其进行破坏，而具有比较稳定的药效。
三、头孢类药物可能出现的不良反应
1.胃肠道反应：此反应的发生，主要是应用抗生素后，患者的碱性磷酸酶、转氨酶水平异常上升，特征以腹痛、恶心等为主，及时停药后，大部分患者均可恢复正常；
2.变态反应：针对变态反应而言，主要包含两个类型，即快速、慢速，前者主要是指用药后1分钟至5分钟内出现了不良反应，后者是用于数天后出现不良反应，如若患者发生变态反应后，给予皮试结果提示阴性，且不具备过敏史，以皮肤过敏、心脑血管反应为主，如呼吸不畅、腹泻、心悸及皮肤瘙痒等；
3.泌尿系统反应：此类反应往往以肾毒性为主要标准，服用药物后患者的肾脏负担加重，停药后症状可逐渐得到缓解，肾功能也会恢复至正常；
4.神经系统不良反应：在应用头孢菌素类抗生素后，如若患者出现神经系统不良反应，则注意以脑损伤、大脑缺氧等为主特征，如失眠、癫痫、头痛等，个别患者伴有胸闷气短等症状，及时停药后，症状会逐渐得到缓解；
5.过敏性休克反应：应头孢菌素类药物而出现的过敏性休克反应，主要以昏迷、意识障碍等为主要表现；
6.肝胆系统反应：此类反应主要以肝毒性为主，会损伤患者的肝脏，停药予以对症处理后，症状会逐渐得到解除。