王致丞
巴中市巴州区第二人民医院 636000
生活中，我们有些朋友或许有些人会患上胃炎。胃炎通常伴有腹痛、腹胀、反酸、恶心等症状，严重影响了患者的正常生活。近年来，中西医结合取得了很大进展。为了让大家更为科学有效地治疗胃炎，笔者整理了一些中西医结合治疗胃炎的小知识，概述包括：患胃炎的病因有哪些？胃炎的易发人群有哪些？如何采取中西医结合的方式科学有效地治疗胃炎？希望大家能通过此次的阅读有所收获，详情如下文。
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1，患胃炎的病因有哪些？
胃炎大致分为急性胃炎和慢性胃炎，原因也不尽相同。
（1）急性胃炎病因
A.物理因素
浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热的食物、粗粮等都会损伤胃粘膜，破坏粘膜屏障，导致胃粘膜炎症。非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、一些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不仅会刺激胃粘膜损伤，还会影响胃粘膜的修复，加重炎症。如吞咽一些强腐蚀性药物，如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等。可导致急性腐蚀性胃炎。
B.生物因素
致病菌和毒素种类繁多，如沙门氏菌、大肠杆菌、嗜盐菌、金黄色葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素等。胃炎可在食用被细菌或毒素污染的食物数小时后发生。化脓细菌通过血液或淋巴扩散到胃壁，可引起急性化脓性胃炎。
C.其他
如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪波动等应激状态。胃异物、胃结石和局部放疗可导致疾病。
（2）慢性胃炎病因
A.生物因素
慢性胃炎的主要病原体是幽门螺杆菌感染，90%以上的慢性胃炎患者都感染了幽门螺杆菌。
B.免疫因素
一些慢性胃炎的发生与免疫因素有关，患者血清中可检测到壁细胞抗体。
C.物理因素
例如过冷或过热的食物、粗粮、浓茶、浓咖啡、烈酒等辛辣食物的长期刺激，可引起胃粘膜的反复损伤，引起慢性胃炎。
D.化学因素
吸烟是慢性胃炎的原因之一。烟草中的尼古丁会影响胃粘膜的血液循环，使幽门括约肌功能障碍，导致胆汁反流。长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药会损害胃粘膜屏障。
E.其他
年龄、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等都与慢性胃炎的发病有关。
2，胃炎的易发人群有哪些？
对于胃炎这一疾病，采取中西医结合治疗是个很好的思路，那么应该如何治疗呢？
A.酗酒者
许多人忙于工作，喝酒是其中必不可少的一部分。饮酒可刺激食管粘膜，充血水肿易形成食管炎，可引起胃粘膜损伤，刺激胃酸分泌，引起水肿糜烂。甚至会引起急性、慢性胃炎、消化性溃疡、恶心呕吐、胃灼热、胃酸倒流。
B.工作忙碌的人
上班族通常都忙于沉重的精神压力。他们除了饮食不规律、运动量少外，还容易出现神经障碍，会给胃肠系统带来不适，容易形成胃溃疡、胃炎等胃肠疾病。
C.出差多的人
人们经常旅行，坐火车，坐飞机，等等。生活规律很容易被打断，然后消化系统就容易出现危机。另外，这方面可能会有困扰，饮食不当等隐患。胃肠道容易衰竭。
D.开车多的人
在驾驶过程中，血液供应到紧张的肌肉和大脑，所以没有太多的血液进入胃肠道，而且在驾驶过程中，很容易影响饮食，容易出现消化系统不良。尤其是出租车司机，长途运输司机更容易得胃病。
E.老年人
许多老年人的胃肠功能开始减慢，容易出现腹胀等症状，时间长了，容易引起消化不良，甚至可能引起心脏不适，如心绞痛。
3，如何采取中西医结合的方式科学有效地治疗胃炎？
（1）胃炎西医疗法
A.慢性胃炎的治疗药物包括抗酸剂、抗酸剂、生长抑素及其类似物、胆汁结合剂、促进剂、粘膜保护剂、消化酶制剂、根除HP药物、抗抑郁药、中成药等。
B.H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(PPI)、抗酸剂、粘膜保护剂、生长抑素及其类似物可用于治疗胃粘膜糜烂或出现胃灼热、反酸、上腹痛、上腹部烧灼感和出血等症状。
C.胃粘膜损伤伴有胆汁反流等症状，可采用促进药物、胆汁酸与粘膜保护剂、胆汁结合剂联合使用。
D.腹胀、厌食、厌食、嗳气、恶心等消化不良症状，可选择消化酶和益生菌(益生菌)改善腹胀。食欲不振与食物有关，尤其是老年人肠道菌群老化，胰蛋白酶分泌减少。
E.如果主要症状是腹部胀满、恶心或呕吐，可以选择兴奋剂。当慢性胃炎出现HP阳性症状、胃粘膜萎缩、糜烂或消化不良时，可选择根除HP药物。有消化不良症状和明显心理因素的慢性胃炎可选择抗抑郁药。
F.急性胃炎引起的消化道出血是一种危重疾病。冷生理盐水或150毫升冷生理盐水加1-8毫克去甲肾上腺素可用于稳定血压和纠正休克。H2受体阻滞剂，如西咪替丁200毫克，可保护胃粘膜一天四次。通过凝血、激光、冷凝和胃镜检查实现快速止血。对于大量出血，适当输血。
G.对于严重腹泻和脱水的患者，应鼓励患者多喝水或静脉补液。
（3）胃炎中医疗法
A.肝郁或肝郁主要与肝脏的情绪功能障碍有关。
B.气滞痞满是脾胃运化失调，可作为兴奋剂，如莫沙必利。
C.热证是胃粘膜的炎症活动，明显充血、水肿、糜烂，或HP感染，可用酸抑制剂、粘膜保护剂、HP根除三联或四联疗法治疗。
D.肝胃不和证常出现抑郁、烦躁等情绪变化，以及胃肠运动功能障碍等变化，可考虑疏肝养胃、理气止痛、联合抗抑郁药、调节胃肠动力等治疗。
F.寒热证多见于寒热证。治宜温清热、温脾胃、泻苦清热，并与清热剂配伍。
G.脾虚证的常见症状，如脾虚、气虚等。可考虑健脾益气，消除胃胀，结合涂膜和肌肉保护。
H.外邪入胃:热寒，胸腹胀满，甚至疼痛，恶心呕吐，或大便泄泻，苔白腻，脉缓。浑浊适中。用药包括:广藿香15克、紫苏10克、白芷6克、腹皮5克、桔梗、茯苓、陈皮、白术、厚朴、半夏、大枣2克。
I.瘀血阻络:上腹痛多，持续，或针刺痛。疼痛部位固定，吐血，大便发黑，舌质暗紫或瘀血，脉弦。活血化瘀，理气止痛。
所用药物包括:炒五灵脂9g、当归9g、川芎6G、桃仁9g、红花9g、枳壳6g、丹皮6g、白芍6g、黑药6g、远胡6g、三七粉6g、炒黄浦10g。
在上文的介绍中，笔者已经比较详细地为大家介绍了胃炎的诱发病因、易发人群和如何中西医结合治疗，相信大家通过阅读此篇文章，已经对胃炎有了比较深刻的认识。
最后，笔者想给你一个关于饮食的建议。胃炎患者平时的饮食很重要，首先，不能吃辛辣油腻、肥甘厚腻和烧烤腌制的食物，也不能吃冷硬的食物，饮食要规律，要规律生活，可以吃含高维生素和蛋白质的食物，平时可以以面食为主，喝米粥养胃，可以吃红枣、山药、扁豆，养胃护胃。胃冷的人冬天可以吃羊肉汤暖胃，胃热的人可以在粥类中放冰糖，有清胃的作用。
笔者祝大家都有一个健康的体魄，远离疾病。