钟志花
成都市龙泉驿区仁爱社区卫生服务中心，四川省成都市610100
节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于在初期使用的多是环状的，通常叫节育环，现又称为宫内节育器，是一种安全、有效、简单、经济、可逆的避孕工具。节育环通常由不锈钢、塑胶、硅胶等做成，不含活性物质的节育器称惰性宫内节育器；如宫内节育器含有激素、铜及药物等物质，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器；是我国普遍使用的节育器械种类之一。宫内节育器的种类很多，国内以含铜宫内节育器及含药宫内节育器应用最广泛。
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人类怀孕的机理为：女性卵巢排出成熟的卵子，卵子运动到输卵管腹部壶腹处与精子结合形成受精卵，受精卵在输卵管内发育形成胚胎，之后胚胎会被排到子宫腔内进行着床发育。而想要避孕，那么阻断其中的一个步骤，就能达到避孕的目的。宫内节育环抗生育作用为：主要是局部组织对异物的组织反应而使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的，活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关。
阴道避孕环的使用方法还是比较简单，初次使用在月经来潮第五天由医护人员将节育环放置入阴道最深处即可。阴道前后壁平时应该呈闭合状态，因此节育环在阴道内比较稳定，不容易脱出，但是使用者应该定期去医院检查，在医生的引导下学会自己辨别和纠正节育环的位置。由于节育环较小，又放置在阴道深处因此安装者不会感觉到有异常同时在进行性行为时也不会产生影响。如果性交时有影响可以在性交前取出，性交后再安装，不会影响避孕效果。
放置节育环的最佳时间：月经干净3-7日无性交；人工流产后立即放置（由手术医生评估）；哺乳期放置节育环要在顺产后3个月及剖宫产6个月以后；自然流产于转经后放置，药流两次正常月经后放置；含孕激素的宫内节育器要在月经第4-7日放置。将节育环放置在子宫内后，子宫与节育环有一个适应的过程，在此过程中，部分人会出现不规则阴道流血如经量增多，经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3-6个月后逐渐恢复；少数可出现白带增多及腰腹胀痛，根据具体情况明确诊断后对症处理。但是如果在放置节育环过程中由于操作不当、没有在无菌坏境下、放置不妥、动作粗暴等可引起严重的并发症，比如子宫穿孔、宫内节育器异位、感染（子宫内膜炎、附件炎等）等，均会造成不孕的后果。放置入节育环，避孕立马起作用，取出节育环，避孕效果立马消失。根据临床观察，在取出避孕环之后女性不久就会怀孕。因此有妊娠计划要及时取出节育环，除发生上述严重并发症外，一般不会造成不孕。如无副作用及并发症，根据不同类型的节育器放置年限不同，到期应取出后更换新的节育器。
节育环过期不取到底有多危险
为了避孕，很多女性选择了安装节育环，这也是目前国家倡导的一种避孕方式，相对于其他的方式，节育环更加省心，而且方便，当你想要孩子时可以随时取出。放置节育环是一种安全健康的避孕方式并且人体适应了节育环，对身体没有影响于是就选择不取出，让它一直留在体内，那么节育环一直不取出对身体有什么危害？
虽然衰老谁都不愿意面对，但是这是自然规律，不论通过怎样的方式都不能避免，随着年龄的增长，女性身体的机能也会越来越衰弱。卵巢的功能也会逐渐下降。当子宫开始慢慢萎缩，而放置在其中的节育环却不会发生改变，那么就可能出现穿破子宫或者进入其他组织，节育环过期不取会因为嵌入到子宫肌层或者浆膜层引起月经紊乱，还会跟肉长在一起，可能会穿透子宫壁进入到腹腔导致扎入直肠、划破肠管的现象。另外，节育环到期之后如若不及时取出会增加感染风险，容易引起慢性妇科炎症。这是非常危险的情况，会给女性的身体健康带来极大的威胁。
虽然节育环是一种方便的避孕方式，并且对女性的影响也很小，一般感觉不到它的存在，因此有一部分人放置节育环后也就不想再取了。大家需要知道节育环也是有保质期的，不管节育环使用何种材质毕竟它不属于人体的一部分，所以最好不要永久使用，如果保质期到了就要及时取出避免给身体带来疾患。
最佳的取环时间是什么时候？
取环的最好时间是在绝经过渡期停经一年内。当女性步入绝经期，也就意味着卵巢在逐渐衰老。月经没了，女性也就失去了正常的生育能力，这时候就算你不采取任何的避孕措施也不会怀孕了，那么将节育环留在体内，不仅起不到任何的作用，还可能会对身体造成危害，那么及时的取出就很有必要。