为什么会得胆囊炎,需要注意什么

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年5期   作者:喻萍
[导读] 一提到胆囊炎相信大家都不陌生,其属于一种常见病,发病率非常高。
        喻萍
        隆昌市疾病预防控制中心642150
        
        一提到胆囊炎相信大家都不陌生,其属于一种常见病,发病率非常高。那么到底什么原因会引起胆囊炎呢,有什么应注意的事项吗?
胆囊炎发病原因
        1、不合理饮食:在日常生活当中,有很多的人患上胆囊炎,实际上就是因为饮食不当而引起的。 一般来说,总是暴饮暴食、不吃早餐、喜欢吃脂肪高、胆固醇高(例如:油炸食品、肥肉、蛋黄、奶油)等,极易导致胆囊当中胆汁胆固醇浓度升高,并对胆汁收缩有影响,进而使胆囊炎发生。
        2、患有胆结石:一般来说,胆结石是导致胆囊炎发生的一种常见因素。实际上胆结石,指的就是在胆管或者胆囊中有结石出险。有很多的胆囊结石属于静止性的结石,多数无明显症状,因此不易被患者发现。对于多数的胆囊结石患者会出现程度不同的胆囊炎。那么胆囊结石怎么会导致胆囊炎发生呢?事实上,胆结石在慢慢的移动至胆管内或者胆囊颈部并嵌顿在其中,会发生梗阻,使得胆汁的排泄受到阻碍,导致胆汁浓缩明显,对胆囊壁造成一定的刺激,使胆囊黏膜受到损伤,从而极易引起胆囊炎。
        3、感染细菌感染:对于急性的非结石胆囊炎来说,细菌感染是主要发病因素,幽门螺旋杆菌、金色葡萄球菌、肺炎链球菌等等为常见的致病菌。在一般情况之下,在胆汁当中无细菌生长,但若细菌在肠道中,从胆道逆行至胆囊的时候,若是有胆汁潴留出现,则极易发生感染,进而会引起细菌感染性的胆囊炎。
        4、胆囊息肉:胆囊息肉即胆囊息肉样病变,属于胆囊腔当中小肉赘。  一般来说,胆囊息肉是引起胆囊炎的常见一种因素,但是经常会使人发生慢性胆囊炎,并非是急性炎症。
        5、慢性的肝病:胆囊、肝脏之间的紧密关系。若是慢性肝脏疾病,长期未能得不到科学的干预,会使肝功能发生异常,从而对胆汁正常代谢产生影响,极易引起胆囊炎发生。
胆囊炎症状
    一般来说,对于慢性胆囊炎来说,发病患者的性别、年龄与急性胆囊炎的患者具有一定的相似性。但对于不同患者来说,临床表现差别较大,同时和具体病理变化也存在差异,对于一些患者来说,没有任何症状出现;有的时候患者会出现严重的胆绞痛,但是在手术过程中可以发现胆囊的病变不算严重。在这里提示胆囊炎患者,若是出现了相关症状,应该及时进行治疗,不仅需要特别注意饮食,应用正确调理方式则也非常重要。患者的症状会显著从第一次发作急性胆囊炎之后而不断出现,发病症状也可轻微、隐患,一直到疾病被确诊之后,才会注意到发现存在一定的症状。其发作具有不定期性,急性发作的时候,临床症状和急性胆囊炎一致;未发作的时候病象较为模糊,和胃病比较相似;没有急性发作的时候,仅仅会表现出经常性的消化不良、上腹隐痛,有的时候还没有任何症状出现。患者的症状有差别出现的主要因素是由于胆囊炎症的程度存在一定的差异性,有时有,有时没有胆囊结石,发生反射性的括约肌痉挛程度也存在一定的差异性,因此胆囊功能状态也会出现一定的差异性。一般来说,患者经常会出现暖气、气胀、厌食油腻等症状,在饱食之后经常会导致上腹部有不适感出现,其和十二指肠溃疡疾病,于进食后有疼痛减轻的情况不同。患者经常会在右肩胛骨下、右季肋下等位置有隐痛感,在冷水浴、运动、站立之后会变得更明显。

因为总是有隐痛不适感,患者运动非常少,体重会下降。若是由于结石嵌顿而导致急性发作,患者的右上腹部会总是出现钝痛感,且会出现阵发性的加剧,有很大一部分的患者还会出现恶心、呕吐症状。对于百分之二十五合并胆囊结石的患者来说,在发作的时候会出现轻微的黄疸,但是若是结石进入到胆总管中,会使黄疸的发生率达到百分之六十。因此在严重胆绞痛之后,有深黄疸出现的患者,多数是在胆总管当中受到结石的阻塞。但有的时候虽然存在结石,也没有出现黄疸、疼痛感。还有的患者会出现心脏症状,例如:气促、心前区痛等等,有的时候和心绞痛非常相似。上述两种特殊的表现在切除胆囊之后都能痊愈或者好转,所以这种情况并不属于手术禁忌,而是手术的适应证。
胆囊炎相关注意事项
        1、吃好早餐:发生胆囊疾病的主要原因是,长期不吃早餐。若是不吃早餐,会使得空腹时间过长,在空腹的时候,胆汁分泌会明显减少,随后胆汁内的胆酸含量也会明显减少,这时胆汁内胆固醇会保持在饱和的状态下,导致胆固醇被沉淀于胆囊.有结晶形成。使胆固醇结石逐渐变大。若是养成吃早餐的习惯,会促使胆汁流出,使胆汁的黏滞度明显降低,最终可避免胆囊炎发生。   
        2、坚持少吃多餐的进餐原则:对于胆囊炎的患者来说,饮食不宜过饱。特别是不能暴饮暴食,由于暴饮暴食、饱餐,会分泌较多的胆汁,胆囊收缩强烈,会引起绞痛、炎症。为了避免这一情况,每2h到3h进食一次,避免摄入量过多,重点是性应保证少量多次,从而促进胆汁的分泌。特别对于晚餐来说,应保证七分饱。   
        3、确保清淡易消化:若是对精制碳水化合物的大量食用,会导致胆汁内的胆固醇饱和度增加,使胆固醇沉淀,有结石形成。另外摄入过多脂类的食物,会使胆汁成分发生变化,从而增加胆色素、胆固醇的含量,并且也会使脂肪代谢发生紊乱,且胆囊收缩功能、胆汁浓度降低,进而易有结石形成。   
        4、控制油腻食物:应对动物内脏、脑、咸鸭蛋、蛋黄、咸鸭蛋等胆固醇含量高的食物合理控制。并且也应少吃开心果、核桃、杏仁等脂肪含量高的坚果类食物。食物的脂肪需要分于各餐当中,避免集于一餐当中。
        5、多喝水助排泄:确保日饮水量在1500ml到2000ml,以将胆汁稀释。最好饮用白开水,也可以适量的进食稀粥、米汤、藕粉等清淡的食物、饮料,以将胆汁黏滞度降低,加快胆汁的分泌与顺利的排泄。特别需要注意避免饮用含糖的饮料、浓茶、浓咖啡。
        6、避免摄入辛辣行性的食物:咖喱、辣椒、芥末等刺激性的食物,会促使胆囊收缩,导致胆道括约肌难以及时的松弛,胆汁未能被顺利的流出,进而引起胆囊炎的急性发作。日常应该少进食辛辣的食物。
        7、少吃过酸的食物:对于胆囊炎患者应少进食苹果、葡萄、杨梅、话梅等过酸的食物,由于酸性食物会对十二指肠分泌胆囊收缩素造成影响,导致胆囊收缩而使得胆绞痛出现。
        8、戒烟酒:嗜酒、吸烟会导致胆囊收缩严重而引起胆绞痛,所以胆囊炎患者应该戒烟酒。
        9、生活习惯良好:避免熬夜,熬夜会导致身体当中的激素水平发生失调,导致炎症变重。
        上述为大家讲述了关于胆囊炎发病原因、日常相关注意事项,希望可以帮助到大家。
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