王剑锋
怀来县医院075400
摘要：目的：探讨家庭式平衡训练对老年股骨颈骨折患者术后康复效果的影响。方法：抽取我院2018年7月至2020年7月收治的老年股骨颈骨折手术患者78例为研究对象，39例行常规护理者作为对照组，39例行家庭式平衡训练者作为实验组，对比两组术后6个月康复效果。结果：实验组术后6个月LISOH评分（5.18±2.26）分显著低于对照组（11.07±3.39）分，TBGA评分（22.63±2.75）分显著高于对照组（13.74±3.96）分（P＜0.05）。结论：针对老年股骨颈骨折患者，术后指导其进行家庭式平衡训练，可促进髋关节功能及平衡功能恢复，增强康复效果，值得推广。
关键词：老年股骨颈骨折；术后；家庭式平衡训练；髋关节功能；平衡功能
本次抽取78例老年股骨颈骨折患者进行回顾性研究，旨在分析术后实施家庭式平衡训练的干预效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的78例经X线、MRI等检查确诊的股骨颈骨折老年患者为研究对象，排除合并严重内科疾病、癌性疾病、重要脏器功能性疾病、其他骨科疾病及存在手术禁忌证者。以术后所用不同护理方法分组：对照组中，男性22例，女性17例，年龄61-80岁，平均（70.8±6.8）岁；实验组中，男性23例，女性16例，年龄60-79岁，平均（70.2±6.3）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：术后予以患者院内常规护理，包括心理疏导、并发症预防、生活指导、早期功能训练等；出院后不作任何干预。
实验组：予以患者家庭式平衡训练，即在出院前，护理人员向患者及家属介绍相关训练内容，并指导患者进行训练，直至其完全掌握。其中，具体训练内容包括：①屈膝半蹲：张开双脚与肩同宽，上身维持直立状态，半屈膝（＜45°）缓缓下蹲，5-10s后站立，10-30次为一组，每日训练3-5组。②双脚前后站立：挺胸收腹，两脚前后（约一步距离）站立，全身维持稳定，避免摇晃，持续15-30s，此为一组，每日训练3-5组。③横向行走：左脚沿水平方向向左侧迈出一步，右脚随后跟上使两腿呈并拢状态，行动10步后，换右腿（行动10步），此为一组，每日训练3-5组。④八字步行走：双脚并拢站立，左脚向10点钟方向迈出一步，维持重心稳定后，右脚向2点钟方向迈出一步，左右脚各10步为一组，每日训练3-5组。需要注意的是，患者在训练时，家属必须要全程陪同，练习场地应保证无障碍，并铺上地毯、软垫等，避免训练时摔倒受伤；若患者在训练期间出现不适症状如呼吸急促、疼痛等，应立刻停止训练。
1.3 观察指标
随访半年，评估疗效：
①下肢关节功能：采用lequesne髋严重性和活动性指数评估表（LISOH）[1]评估患者髋关节功能，该量表评价内容有疼痛及不适、最长步行距离、日常生活功能，其评分0-24分，髋关节功能越好则评分越低，反之则评分越高。
②平衡功能：采用Tinetti平衡与步态量表（TBGA）[2]评估患者平衡功能，该量表包括两部分：平衡测试（9个条目）、步态测试（8个条目），总分0-28分，平衡功能越好则评分越高，反之则评分越低。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
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3 讨论
术后康复训练是促进骨折愈合、改善下肢功能的关键[3]。患者在住院期间，护理人员可指导其进行早期功能训练，然而，由于骨折术后恢复时间长，为降低医疗成本、节省医疗费用，一般患者术后病情稳定后即可居家休养，出院后系统性训练会被中断，这会影响预后恢复[4]。基于此，我院制定了家庭式平衡训练方案，包括半蹲、站立、行走等训练，动作简单易学，且不受时间、地点限制，能有效满足患者出院后功能训练需求。本次研究中，实验组干预后LISOH评分、TBGA评分均明显改善，且优于对照组，表明家庭式平衡训练有促康复的作用。
综上，家庭式平衡训练有利于提高老年股骨颈骨折术后康复效果，值得借鉴。
参考文献：
[1]许立杰. 家庭式平衡锻炼对老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能,平衡能力及依从性的影响[J]. 河南医学研究, 2020, v.29(33):185-186.
[2]郭雅婷, 王建伟. 早期康复锻炼结合家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折患者术后康复中应用研究[J]. 中国疗养医学, 2021, 309(3):266-268页.
[3]徐艳芳. 老年股骨颈骨折术后患者进行家庭式平衡训练的康复效果[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 20(13):1797-1800.
[4]余佳栖, 刘丽, 魏丽. 动静互补平衡理论指导下的康复护理对老年股骨颈骨折术后患者的影响分析[J]. 医学食疗与健康, 2019, 17(015):P.152-152.