秦星宇
镇江市口腔医院消毒供应室 （江苏 镇江）212000
摘要：目的：探讨口腔科诊疗器械在清洗消毒以及灭菌工作中所存在的问题，基于这些问题提出相应的解决措施，由此来帮助预防医院中出现感染的现象。方法：于2020年7月对山西省医科大学口腔科诊疗器械进行消毒、灭菌情况的检查，并在检查过后对于所存在的问题进行有效的分析，提出相应的整改措施，确保诊疗器械使用过程中的卫生情况。结果：通过对本院口腔科诊疗器械的消毒灭菌工作进行检查后，发现当前本院口腔科的部分诊疗器械仍然存在着消毒技术不规范、器械清洗不彻底等问题，仍有待于进一步完善。结论：当前口腔科诊疗器械的消毒灭菌工作仍有待于进一步加强，这就需要加强器械在清洗、消毒以及灭菌工作的管理，要严格规范操作流程，以此来最大化的降低医院内的感染。
关键词：口腔科诊疗器械、消毒灭菌工作、存在的问题、解决对策分析
一、口腔科诊疗器械消毒灭菌工作中存在的问题简要分析
口腔科诊疗器械的消毒灭菌工作十分重要，一般的，口腔科操作可能会引发诸多的传染性病，例如乙型肝炎、艾滋病等，都会通过血液、唾液等进行传播。近些年来，我国口腔科因消毒灭菌工作处理不当而导致的医院感染问题十分严重，因而对于诊疗器械消毒灭菌工作的调查十分有必要。以下就本院口腔科诊疗器械的消毒灭菌情况进行调查，以此来分析其中所存在的问题，并研究相应的解决措施。
1.1部分诊疗器械的消毒工作没有达到规范要求
口腔科诊疗设备的使用有着严格的规范要求，在患者使用后，所有的诊疗器械都必须严格的依据口腔科《消毒技术规范》中的要求进行消毒灭菌。但在本次调查中发现，虽然大多数的诊疗器械都能够符合标准要求，但仍有一部分器械在消毒之后无法达到标准。例如某些诊疗器械使用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌，但经检测，该种方法的灭菌合格率不达标，仅仅能够达到80％，虽然大多数的器械经该灭菌法能够符合要求，但我国口腔科诊疗器械的灭菌合格率却远远高于该水平，因而口腔科一旦继续使用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌，就很可能会造成患者之间的感染，引发更大的安全事故。
1.2诊疗器械清洗不彻底
口腔科诊疗器械的清洗工作也是十分重要的，在器械的消毒灭菌工作中，器械清洗占据着重要一环。由于口腔科很多诊疗器械都是精密器械，其构造复杂也决定了在清洗过程中的工作繁琐，例如常见的口腔科器械往往存在着难以清洗的管道以及复杂的螺纹等，对于这些地方的十分的困难，但又必须要保证其清洗的效果。
在当前医院口腔科内诊疗器械的清洗而言，其清洗过程大多数比较简单，仅仅使用清水进行多次冲洗，同时只会有很少一部分的诊疗器械会使用多酶洗剂进行清洗，而在此过程中又往往忽略了先用清水进行冲洗，导致器械清理后仍然会残留着部分物质，这些方面的问题都严重的影响到了诊疗器械的清洗效果，因而诊疗器械的清洗不彻底问题广泛的存在于各个医院的口腔科内，需要严肃的进行解决处理。
1.3消毒灭菌工作进行困难
就目前而言，很多的医院口腔科在消毒室以及灭菌室的设置存在着很大的问题，虽然大多数医院都已经设立了单独的器械清洗消毒室或是灭菌室，但其设置的位置方面存在着较大的问题。例如其内部设置的不合理，导致清洗消毒工作的进行比较困难，无法供应较多工具的同时清洗灭菌，或是设置的位置距离口腔科室比较远。总的来说，医院内部对于灭菌室以及消毒室布局的设计不合理，很大程度上会导致一些器械的清理仍然在诊室内部进行，这也在一定程度上可能造成感染。
二、提高诊疗器械消毒灭菌效果的有效措施简要分析
2.1口腔科诊疗人员要严格执行消毒规范操作
在对诊疗器械进行消毒灭菌处理的过程中，相关的人员包括医师以及专门的消毒人员，都需要严格的遵守消毒操作规范，必须对使用后的诊疗器械进行彻底的消毒灭菌操作，同时必须按照规范操作进行。在对器械进行消毒之后，在进一步的清洗来降低器械上的细菌浓度，最后对其进行灭菌操作，由此来彻底的杀灭残留的细菌。不仅如此，还需要杜绝使用快速压力蒸汽灭菌器，所有的诊疗器械都要送到专门的消毒灭菌室进行操作，由此来保证器械消毒灭菌的最终效果。
2.2加强对诊疗器械消毒灭菌工作的管理力度
口腔科需要针对诊疗器械的消毒以及灭菌工作采取更为严格的管理措施，成立专门的检查小组，定期进行器械消毒灭菌效果的检查。同时还要对消毒或是灭菌操作是否规范进行评定，由此来提高医疗人员对于诊疗器械消毒灭菌工作的重视程度。此外，还需要对医院内部的消毒室以及清洗室进行合理的规划设计，要充分符合《消毒技术规范》的要求，由此来提高医务人员的防感染意识，最大化的减少医院感染。
三、结束语
总体而言，口腔科诊疗器械消毒灭菌不合格，很大程度上会威胁到患者的健康，因而需要就消毒灭菌工作加强管理，由此来保障医疗安全。
参考文献：
?[1]王香芸.口腔科诊疗器械消毒灭菌存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2019,27(19):150-151.
?[2]张忠强.乡镇卫生院口腔科诊疗器械消毒灭菌存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(90):191.
?[3]缪珩华.口腔器械消毒灭菌存在的问题及相关对策分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(25):205-207.