邹园 陈贤建 范梅 李文科 梁银芳
隆昌市第二人民医院（隆昌市精神病医院） 四川内江 642150
目的：探讨中西医结合治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2019年1月-2019年12月隆昌市精神病医院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组80例，观察组给予中成药联合抗精神病药物治疗，对照组给予单纯抗精神病药物治疗。应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）和药物副反应量表（TESS）对两组患者进行评定，比较两组的临床疗效。结果：8周后，观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为72.50%，两组比较差异有统计学意义（字2 =11.20，P）。结论 对精神分裂症患者实施中西医结合方案治疗，可以提升患者的治疗效果，安全性高，值得推广应用。
精神分裂症是病因未明的一组重性精神疾病，多发生在青壮年，呈亚急性或缓慢起病，临床上常常表现为症状各样的综合征，包括思维、感知觉、行为以及情感等多方面的障碍或者精神活动的不协调[1]。本研究选取2019年1月-2019年12月隆昌市精神病医院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象，分析中西医结合治疗精神分裂症的疗效，现报道如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2019年12月隆昌市精神病医院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合国际精神障碍诊断与分类标准第10版（ICD-10）[2]精神分裂症的诊断标准，各项血生化、心电图检查均未见明显异常，排除对抗精神病药物过敏、严重肝肾功能不全、药物及酒精依赖、妊娠以及哺乳期妇女等患者，阴性症状量表（SANS）评分≥6分，阳性症状量表(SAPS)。将160例患者根据随机数字表法分成观察组和对照组，每组80例。观察组：男50例，女30例，年龄19～66岁，平均（37.4±4.7）岁；对照组：男50例，女30例，年龄23～58岁，平均（36.2±4.1）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予抗精神病药物治疗，维持常用剂量，根据患者病情及耐药情况，2周内根据病情调整剂量；观察组在对照组基础上结合中医辩证论治选用：1、中成药。如：血府逐瘀片，牛黄宁宫片；补脑安神片，安神补脑颗粒，复方天麻颗粒等。2、穴位敷贴。
1.3 疗效评定标准
应用SANS、SAPS量表于治疗前、治疗后2、4、8周末分别进行评分，以评分高低评定疗效，以药物副作用量表评定副作用。
2 .结果
2.1 两组临床疗效比较
8周后，观察组总有效率为92.50%，对照组为72.50%，两组比较差异有统计学意义。
2.2 两组不良反应发生情况比较
治疗8周后，根据TESS量表结果，对照组出现药物副作用如下：
2例（5.0%），嗜睡1例（2.5%），头痛1例（2.5%），对照组不良反应发生率为10.0%；观察组出现失眠3例（7.5%），恶心乏力1例（2.5%），头痛1例（2.5%），观察组不良反应发生率为12.5%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。
3 .讨论
精神分裂症是多因素的疾病，由一组临床症状群组成的综合征。患者的智能、一般意识基本正常，部分患者在疾病进展过程中可能出现认知功能障碍。病程呈反复发作、加重甚至恶化，部分患者经治疗后可痊愈或基本痊愈，但部分患者最终进展为衰退或精神残疾。根据临床表现分为：紧张型分裂症，青春型分裂症，单纯型分裂症，偏执型分裂症，末定型分裂症[3]。
中医将精神分裂症病因归为气血失调，属于癫狂病的范畴。如血府逐瘀片中含有、川芎、桃仁、赤芍、红花、当归等具有活血祛瘀的功能，当归可养血、活血，枳壳可行气、宽胸；牛膝可通脉络、祛瘀血，柴胡可疏肝、解郁，桔梗则具有开肺气、载药上行的功能；茯神、远志可宁神、益智，甘草则调和诸药。这些药物合用，具有疏肝解郁且不耗气，活血化瘀且不伤血的治疗子熬过，使瘀去、神养，达到诸症自除的目的。利培酮为一种苯并异恶唑衍生物，它与多巴胺的D2受体及5-羟色胺能的5-HT2受体具有很高的亲和力，且是强有力的D2受体拮抗剂，不仅可以改善精神分裂症的阳性症状，而且对治疗躁狂症有显著疗效 。
本研究结果显示，治疗8周后，观察组总有效率为92.5%，对照组为72.5%，两组比较差异有统计学意义。由此可见，中西医结合治疗精神分裂症疗效显著，不良反应轻微，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]陈建军. 阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗中的对比研究[J]. 临床研究,2017,25(2):78.
[2]林天明,徐美娟. 利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的对比分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(1):122-123. [3]王锐昊. 阿立哌唑与奥氮平在精神分裂症治疗中的效果及对患者糖脂代谢影响[J]. 中国处方药,2019,17(10):79-80.
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二0二0年三月四日