李茜楠 于洪姗 白婧娴 张旭
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：评价护理干预对老年脑出血患者康复状况的积极影响。方法：选择我院2019年3月-2020年2月期间的老年脑出血疾病患者，从中选取102例。按照随机法分组护理，对照组与观察组分别行常规护理、常规护理+早期康复指导，各51例。比较2组老年脑出血患者的护理效果，包括运动功能、生活能力恢复情况以及患者满意度。结果：以简式Fugl-Meyer，FMA运动功能评分法、改良巴氏指数评定表(Modified Barthel Index,MBI)评估患者的运动功能与生活能力。观察组干预后MBI评分（71.50±9.50）、FMA 评分（82.30±10.50）均高于对照组，P<0.05；护理问卷调查，观察组总满意度％更高，P<0.05。结论：加强老年脑出血患者早期康复指导干预，助于患者运动功能、生活能力恢复，护理效果显著。
【关键词】：老年脑出血；早期康复指导；护理；运动功能；生活能力；满意度
脑出血一直是多发脑血管疾病，>60岁老年人发病主要群体，所以人口老龄化背景下老年脑出血发病率一直居高不下。老年脑出血以手术治疗为主，但是患者术后仍有不同程度的运动、认知障碍等后遗症表现，从而影响患者恢复期间的生活质量。经临床证实，早期配合康复指导可以促进患者身体功能恢复。基于此，本文就我院2019年3月-2020年2月患者进行研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为>60岁的脑出血疾病患者（n=102），经MRI等检查确诊，时间选自2019年3月-2020年2月。患者与家属签署知情同意书，患者具备配合能力，排除精神疾病、重要脏器功能障碍患者。进行对照组与观察组分组，对照组51例、观察组51例。对照组：其中，男28例、女23例；患者年龄61-82岁，平均（72.30±7.50）岁；出血部位：脑叶28例，基底节区15例，丘脑5例，脑室、小脑、脑干各1例。观察组：其中，男30例、女21例；患者年龄61-80岁，平均（72.50±6.60）岁；出血部位：脑叶27例，基底节区16例，丘脑4例，脑室2例，小脑以及脑干各1例。老年脑出血患者分组资料对比，P>0.05。
1.2方法
予以对照组老年脑出血患者血压、颅内压控制、遵医嘱用药、饮食护理、生命体征监测、疾病教育等常规护理。
予以观察组老年脑出血患者早期康复指导。（1）运动指导。播放训练视频，指导患者、家属上下肢等训练方法，安装吊环等训练工具，上肢训练时患者双手去拉吊环离开床面约15cm、反复20次，下肢训练于下肢部位以弹簧拉力器固定，锻炼屈伸腿动作，10min/次。训练结束后，按摩患者的四肢，询问其感受并合理调整运动量、训练强度。（2）生活活动训练。指导老年患者穿衣、洗手等基本训练，并辅助患者进行语言功能练习，从简单的次、字向成句、成断过度，以提高患者的基本生活能力。（3）心理健康指导。观察患者动态心理状况，强调心态、疾病康复的关联性，予以患者鼓励、支持、尊重与理解，并叮嘱家属予以患者鼓励、陪伴，以增强患者的自信心、提升遵医行为。
1.3观察指标与评分
统计2组老年脑出血患者运动功能、生活能力恢复情况以及患者满意度（自制问卷进行调查）。
以FMA评估患者的运动功能，总分百分制，评分、功能呈正比；以MBI评估患者的日常生活自理能力，总分百分制，评分、功能呈正比[1]。
1.4数据分析
老年脑出血患者护理满意度以例（n）、率（%）描述与（X2）检验，FMA等评分以均数±标准差（±s）描述与（t）检验。软件包SPSS21.0计算后P<0.05，表示两者比较存在显著性差异。
2 结果
2.1护理满意度比较
老年脑出血患者护理满意度情况见表1。观察组满意度高于对照组，P<0.05。
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3 讨论
脑出血是常见的危急重症，老年人是多发群体，且疾病的致残、致死风险高。分析老年人脑出血疾病多发的原因，与老年人合并高血压、高血脂以及糖尿病等慢性病有关[2]。当前，医疗技术的提升，提高了老年脑出血的手术治疗效果，但是基于疾病对脑组织功能等方面的影响，患者术后恢复期间有运动功能障碍等一系列并发症。所以，术后需加强护理干预。康复指导在关注患者心理状况的基础上，予以患者渐进性的运动指导、生活活动训练，提升了患者的生活自理能力，促进患者康复。相关研究指出，予以脑出血的老年患者个性化护理干预,可积极防治并发症、提高患者的舒适度,加速患者康复[3]。
本文结果与冯亚平研究接近，6个月后实验Ⅱ组患者护理满意度76.7％高于实验Ⅰ组，P<0.05[4]。
综上所述，老年脑出血患者康复治疗期间配合早期康复指导可以提升康复效果，患者护理满意度高[4]。
参考文献：
[1]李康妹.责任制护理干预在老年高血压脑出血术后并发肺部感染患者中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(2):179.
[2]章玲兰,陈程,罗惠.探究优质护理干预在老年重症脑出血患者中的应用效果[J].饮食保健,2019,6(44):157-158.
[3]龙晓艳,魏玉杰,刘敏.个性化护理干预对老年脑出血患者并发症的影响[J].中国保健营养,2019,29(3):182.
[4]冯亚平.探究优质护理干预在老年重症脑出血患者中的应用效果[J].饮食保健,2019,6(47):163.