黄翠兰
大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714
【摘要】目的：分析腹腔镜近端胃癌根治术患者的护理需求，评价标准化手术护理配合效果。方法：选择我院2019年5月-2020年10月收治的胃癌疾病患者，总计60例，全部进行腹腔镜近端胃癌根治术治疗。依据随机法分为常规护理的对照组（n=30）、标准化手术护理配合的观察组（n=30），伦理委员会批准，比较2组胃癌患者的护理效果。结果：组间手术时间、术中出血量、术后住院时间均值比较，观察组均少于对照组（P<0.05）；组间吻合口瘘、切口感染等术后并发症以及护理满意度比较，观察组发生率3.33％低于对照组、护理满意度93.34％高于对照组（P<0.05）。结论：标准化手术护理配合情况下，成功减少了腹腔镜近端胃癌根治术患者的手术时间、手术损伤，减少术后并发症，护理效果显著。
【关键词】：标准化手术护理；胃癌；腹腔镜根治术；手术情况；护理效果
本文就我院腹腔镜近端胃癌根治术患者为例进行研究，评价标准化手术护理配合价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019-2020年，均为胃癌疾病患者，病理等检查确诊，总计60例。纳入标准：（1）签署手术知情同意书；（2）患者依从行为良好；（3）患者无手术禁忌。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）晚期患者[1]。分组对照护理，2组各30例。对照组患者中，男性20例，女性10例；患者年龄最小38岁、最大63岁，平均（52.50±6.50）岁；患者体质量50-70kg，平均（64.50±6.50）kg。观察组患者中，男性18例，女性12例；患者年龄最小36岁、最大65岁，平均（51.20±6.30）岁；患者体质量52-74kg，平均（64.30±7.30）kg。分组后观察组、对照组患者基线资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以患者术前准备、身体状况评估、手术配合、术后对症护理等常规护理。
观察组：予以本组患者标准化手术护理配合。（1）器械准备。器械、巡回护士提前15min进入手术室，巡回护士检查手术床，需要符合手术要求。器械护士检查手术使用器械，包括腹腔镜、超声刀等，调整参数。（2）巡回护士配合。
巡回护士熟悉手术的具体步骤、了解医生习惯，核对患者基本信息，为患者创建静脉通路，协助麻醉师。术中做好患者保暖护理，加温输液预防低体温。根据手术需求置胃管、尿管，做好固定工作。协助患者手术体位，适度抬高手术床、头高脚低。观察患者生命体征以及输液等情况，合理调整仪器参数。术后生理盐水清理皮肤血迹，穿好衣物，妥善置引流管。患者转运至病房后，与责任护士做好
工作交接。（3）器械护士配合。器械护士需熟练掌握手术物品准备、步骤，术中及时传递器械，协助医生铺单，做好管道、超声刀等固定，注意器械放置规范性，根据手术步骤调整手术台布局。及时清理器械表面焦咖，掌握手术进展、擦拭镜头雾气。关闭手术切口前与巡回护士共同清点物品，术后纱布覆盖伤口，清水擦拭镜头，检查相关手术物品的性能、完整性，送至消毒供应中心处理。
1.3观察指标
比较2组胃癌患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症与护理满意度。
1.4数据分析
护理后观察指标导入软件SPSS19.0，并发症发生率、护理满意度以例（n）、率（%）进行表示与X2检验，围手术期指标以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）进行表示与t检验。P值小于0.05，表示数据比较存在显著性差异。
2 结果
2.1护理效果比较
护理后，2组（观察组、对照组）胃癌患者的并发症发生情况、护理满意度调查结果见表1。与对照组比较，观察组指标优势明显，P<0.05。
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3 讨论
胃癌发病率一直较高，属于消化道恶性肿瘤，需积极治疗，以提高患者的生存质量。随着医疗技术的进步、治疗经验的积累，腹腔镜手术凭借手术损伤小、恢复快等优势普及实施。为了提升手术效果，需加强护理干预[2]。标准化手术护理配合，综合手术治疗的特殊性、手术所需仪器加强配合，通过器械护士与巡回护士之间的有效配合，确保护理工作的每一个细节有效完成，提高患者的安全性，促进患者术后恢复。相关研究指出，予以腹腔镜近端胃癌根治术患者标准化手术护理干预，整体效果显著，促进患者手术预后[3]。
本文结果与罗玲,罗欢,樊婕研究接近。与B组患者比较，A组患者的手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、并发症发生率3.57％低,P<0.05具有统计学意义[4]。
综上所述，腹腔镜近端胃癌根治术期间配合标准化手术护理，促进手术治疗、术后恢复，满足患者需求。
参考文献：
[1] 王建琴. ERAS结合手术室护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用探究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(2):107-108.
[2] 丛立新. 快速康复外科护理理念对老年胃癌腹腔镜根治术患者胃肠功能、营养状态和免疫功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(19):3595-3598.
[3] 冯林霞. 标准化手术护理配合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用疗效评价[J]. 饮食保健,2020,7(32):127-128.
[4] 罗玲,罗欢,樊婕. 标准化手术护理配合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):53.