王清凤
黑龙江省大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院附属第五医院），黑龙江大庆，163453
【摘要】目的：探讨早期康复护理对冠心病心律失常患者心功能的影响。方法：在2020年1-12月间，选取来本院诊治的冠心病心律失常患者，共计50例，将其分成两组（随机数字表法），在A组25例中，B组25例。A组实施常规护理，B基于此，开展早期康复护理。就两组心功能及生活质量进行比较。结果：两组干预前6MWD、LVEF对比，差异不明显（P＞0.05）；干预后，两组LVEF、6MWD相比干预前，均有提升，且B组较A组更为明显（P＜0.05）。在实施干预前，两组的SF-36评分对比，并没有显著差异（P＞0.05），而在干预后，两组评分较之干预前，都有提高，且B组高于A组（P＜0.05）。结论：将早期康复护理应用于冠心病心律失常患者，有助于其心功能的改善及生活质量的提高，值得临床应用。
【关键词】早期康复护理；冠心病；心律失常；患者；心功能；影响
Effect of early rehabilitation nursing on cardiac function of patients with coronary heart disease and arrhythmia
Wang Qingfeng
Longnan hospital (the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College), Daqing, Heilongjiang, 163453
[Abstract]Objective: To explore the effect of early rehabilitation nursing on cardiac function of patients with coronary heart disease and arrhythmia. Methods: from January to December 2020, 50 patients with coronary heart disease and arrhythmia in our hospital were selected and divided into two groups (random number table method), 25 cases in group A and 25 cases in group B. Group a received routine nursing, while group B received early rehabilitation nursing. The cardiac function and quality of life of the two groups were compared. Results: there was no significant difference in 6MWD and LVEF between the two groups before intervention (P>0.05); After the intervention, LVEF and 6MWD of the two groups were improved, and group B was more obvious than group A (P<0.05). Before the intervention, there was no significant difference in SF-36 scores between the two groups (P>0.05), but after the intervention, the scores of the two groups were improved, and the scores of group B were higher than that of group A (P<0.05). Conclusion: the application of early rehabilitation nursing in patients with coronary heart disease and arrhythmia is helpful to improve their cardiac function and quality of life, which is worthy of clinical application.
[Key words] early rehabilitation nursing; Coronary heart disease; Arrhythmia; patient; Heart function; influence
冠心病实际就是由冠状动脉血管发生严重的动脉粥样硬化病变，造成血管腔出现不同程度的狭窄式阻塞[1]，进而引起心肌缺氧、缺血、坏死，由此所导致的一种心脏病[2]。有报道指出，当冠心病发病后，若未能得到及时、有效治疗，会引起多种并发症，而心律失常便为其最严重并发症之一[3]。有研究指出[4]，冠心病伴心律失常患者的心功能会出现明显降低，不利于预后。因此，不仅要做好此病的及时、有效治疗，而且在治疗前进还应给予合适的护理服务，稳定或改善患者心功能[5]。本文围绕所收治的冠心病心律失常患者，实施早期康复护理，评定其效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2020年1-12月间，选取来本院诊治的冠心病心律失常患者，共计50例，将其分成两组（随机数字表法），在A组25例中，最小年龄45岁，最大70岁，平均（62.41±3.78）岁，冠心病最短病程1年，最长6年，平均（4.12±0.56）年，男14例，女11例。B组中，年龄45~69（62.38±3.72）岁，冠心病病程1~6（4.07±0.52）年，男、女比为13：12。两组此些数据经综合比对，从中并未发现显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均经心电图、CT等检查明确为冠心病；（2）意识清晰，认知正常。排除标准：（1）恶性肿瘤；（2）肝肾功能严重异常；（3）心肌炎、骨科疾病。
1.2方法
A组实施常规护理，B基于此，开展早期康复护理：（1）早期预警评估。每日对患者的心率、血压、脉搏等进行监测，且准确记录，每周对记录内容进行分析，注重突发性变化，且据此做好各项应急、预防工作，如准备物品、器械等。（2）情绪调节。合并心律失常的冠心病患者，多存在各种不良情绪，如抑郁、焦虑等，护士需将室外呼吸训练方法教于患者，闭目凝神，做站立状，双手的手掌向上齐腰放置，轻缓吸气，且将双手同步抬高，缓慢、均匀呼气，同步将双手放下，2次/d，每次均吸、呼气30次，以此达到缓解负性情绪的目的。（3）膳食配方。采用中药饮食配方，如山药鲫鱼汤：取山药100g、鲫鱼400g及三七15g，加水炖煮，直至汤成白色，改小火慢炖30min，然后待汤温后饮用，1次/d。龙眼桃仁粥：分别取桃仁、干龙眼各15g，加水煮沸，置入砂锅，并量适量糖加入，炖煮15min后，将粳米200g、枣仁15g置入，文火慢炖，直至粘稠，2次/d。（4）运动指导。依据患者病情来选择活动场所，大步走能促进血液循环，增强免疫力，早晚各1次，30min/次；在行走时，需对行走速度加以控制，以肢体发热但没有疲倦感为佳。
1.3观察指标
就两组心功能及生活质量进行比较。（1）心功能。用Voluson 730 Pro型彩色超声诊断仪（GE公司）测定两组左心室射血分数（LVEF），并测试6 min步行距离。（2）生活质量。用生活质量量表（SF-36）来测定，指标为社会功能、躯体疼痛、活力及生、心理健康等，汇总分值，分值越高，患者生活质量越好。
1.4统计学处理
SPSS21.0处理数据，计量资料用t检验，若组间经比对，差异突出，则由P＜0.05予以表示。
2.结果
2.1两组心功能对比
两组干预前6MWD、LVEF对比，差异不明显（P＞0.05）；干预后，两组LVEF、6MWD相比干预前，均有提升，且B组较A组更为明显（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
有报道指出[6]，国内冠心病患病人数呈现大幅增多趋势，且冠心病合并心律失常人数也在随之而增多。因此病患者多为中老年人群，有着较弱的自护能力[7]，因此，在对此病缓和给予及时有效治疗的同时，做好相关护理干预工作，也尤为重要[8]。早期康复护理是一种在病人发病早期所开展的一种以提高病人康复效果为目的的护理措施，由于干预时间早，且干预内容丰富，因而能够为治疗提供辅助，提高治疗效果，改善预后[9]。从本文可知，通过对患者实施包括早期预警、情绪调节、膳食配方及运动指导等内容在内的早期康复护理干预后，B组无论是6MWD、LVEF等心功能指标上，还是在生活质量评分上，与传统护理相比较，均有更突出的改善效果。表明此种护理适用于冠心病心律失常患者康复需要。
综上，将早期康复护理应用于冠心病心律失常患者，有助于其心功能的改善及生活质量的提高，值得临床应用。
参考文献
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