罗婷
成都市双流区中医医院，四川成都610000
摘要：目的 分析电凝止血与镜下缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法 本文研究将通过分组对比的形式进行，分组方式抽签法为准，将从我院抽取的68例卵巢囊肿患者进行分组，一组命名为对照组，另一组命名为实验组，两组均接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，其中前者接受电凝止血法，后者则接受镜下缝合止血，并分析这两组的干预效果。结果 此次观察指标共计两项，包括手术相关指标（手术用时、术中出血量以及下床活动时间）以及治疗前、后的性激素水平（雌二醇、卵泡雌激素以及促黄体生成激素）；经过对比后得出，两组的手术用时以及下床活动时间对比无统计学差异性（p>0.05），而术中出血量对比差异明显（p<0.05）；治疗前，两组的性激素水平对比无统计学差异性（p>0.05），而治疗后对比差异明显（p<0.05），实验组各水平均较优，与对照组相比具有统计学意义。结论 对接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者实施镜下缝合止血具有显著价值，值得推广。
关键词：镜下缝合止血；电凝止血；腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
Comparative study on the application value of electrocoagulation hemostasis and suture hemostasis under laparoscope in patients with ovarian cyst enucleation
Luo Ting
Chengdu Shuangliu traditional Chinese medicine hospital, Chengdu 610000, China
Abstract: Objective To analyze the application effect of electrocoagulation hemostasis and suture hemostasis under the microscope in patients with laparoscopic ovarian cyst enucleation. Methods 68 patients with ovarian cysts were divided into two groups, one group was named control group, the other group was named experimental group, The intervention effect of the two groups was analyzed. Results there were two indexes in this observation, including operation related indexes (operation time, intraoperative blood loss and ambulation time) and sex hormone levels (estradiol, follicle estrogen and luteinizing hormone) before and after treatment; After comparison, there was no significant difference in operation time and ambulation time between the two groups (P > 0.05), but there was significant difference in intraoperative blood loss (P < 0.05); Before treatment, there was no significant difference in sex hormone levels between the two groups (P > 0.05), but there was significant difference after treatment (P < 0.05). The levels in the experimental group were better than those in the control group, with statistical significance. Conclusion the application of suture hemostasis under laparoscope in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst enucleation has significant value, which is worthy of promotion.
Key words: suturing hemostasis under microscope; Electrocoagulation hemostasis; Laparoscopic ovarian cystectomy
卵巢囊肿是妇科常见病，好发于20-45岁的女性群体，当囊肿发生破裂时，会伴有较为严重的症状，危害患者的生命安全。手术是治疗卵巢囊肿的主要方式，近几年因微创技术的不断完善和推广，使得腹腔镜下卵巢囊肿剥除术成为治疗卵巢囊肿的首选方式，其不仅可以减少创伤[1]，还可以减少出血量，促进患者术后的病情以及身体尽快改善，而有研究学者指出，手术过程中，不同的止血方式对患者的卵巢功能有着不同的影响，基于此，本文以我院的卵巢囊肿患者为例，做如下的分组对比。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究将通过对比的形式进行阐述，将从我院抽取出的68例患者以抽签法为准分成各有34例的两组，分别为对照组与实验组。两组患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术进行治疗。
年龄：对照组23岁-41岁；实验组22岁-42岁；平均年龄分别为（36.55±1.24）岁以及（36.72±1.28）岁。
囊肿直径：对照组3.0cm-7.1cm；实验组3.0cm-7.2cm；囊肿平均直径分别为（5.31±0.22）cm以及（5.28±0.21）cm。
月结周期：对照组23天-34天；实验组22天-35天；平均（21.44±1.42）天以及（21.13±1.22）天。
上述内容对比结果无统计学差异性（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。
对照组：选取腹腔镜下电凝止血法在囊肿剥除后使用双极电凝止血，直至止血成功。
实验组：选取0 /2微乔线于镜下对卵巢创面做缝合止血，使卵巢外观成型。
两组患者术毕后均接受抗生素治疗，以预防感染。
1.3观察指标
此次研究所观察的指标共有两项，其中一项为手术相关指标，另一项为性激素水平（治疗前、后）。手术相关指标共包括：手术用时、术中出血量以及下床活动时间；性激素水平包括：雌二醇、卵泡雌激素以及促黄体生成激素。
1.4统计学分析
通过统计学软件SPSS25.0处理本文研究数据，计数资料以及计量资料分别以卡方检验与t检验进行处理，并通过例数（百分比）与（均数±标准差）进行表示；本文所涉及数据包括手术相关指标以及性激素水平，两项指标均属计量资料，当处理结果显示p<0.05，即对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1 手术相关指标
如下表一所示，两组的手术用时以及下床活动时间对比无统计学差异性（p>0.05），而术中出血量对比差异明显（p<0.05）。
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3讨论
卵巢囊肿是女性常见的良性肿瘤，一般来讲，对患者的生命安全没有危险，但如果发生破裂，则会伴有盆腔部位疼痛、性交痛、便秘、尿频、尿急等症状，严重影响生活质量和患者的健康安全[2]。
随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜下卵巢囊肿剥离手术成为了治疗该疾病的有效方式，并且视野广、创伤小、操作精细化，从而利于患者术后恢复，还可以提升治疗的效果，但由于不同的止血方式对患者预后有不同的影响，所以需要临床对不同的止血方式进行深入研究。
电凝止血是临床常见的止血方式，但在电凝的过程中，易对电极周边组织形成损伤，还会导致基卵泡、颗粒细胞发生损坏，影响内分泌，而现如今，随着腹腔镜技术的成熟，在镜下进行缝合处理[3-4]，则可以有效帮助患者止血，促进卵巢成形，并最大程度的减少创伤和卵泡的丢失，从而保障患者的卵巢功能[5-6]。
本文研究结果显示：实验组与参照组的手术用时以及下床活动时间对比无统计学差异性，且实验组的术中出血量要多于参照组；而治疗前，两组的性激素水平对比无统计学差异性（p>0.05），而治疗后对比差异明显（p<0.05），实验组的雌二醇、卵泡雌激素以及促黄体生成激素水平均较优，与对照组相比具有统计学意义；这表示，虽然两种止血方式对患者的手术相关指标无太大影响，但可有效改善患者性激素水平，确保患者的卵巢功能、
综上所述，在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中实施镜下缝合止血可以保护患者的卵巢功能，促进患者术后的恢复，值得推广。
参考文献
[1]宋静, 薛辉辉, 赵云霞. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面不同止血方式对残留卵巢的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2021, 27(02):234-238.
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[3]耿昕, 王维娜, 陈菁. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2019, 018(021):2326-2328.
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[5]郑龙. 电凝止血辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗单侧卵巢囊肿患者的短期随访研究[J]. 首都食品与医药, 2020, 515(08):32-32.
[6]樊亚琴. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝止血对残留卵巢储备功能的影响[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 016(009):127.