李铮铮
大庆市第五医院 黑龙江大庆 163714
摘要：目的 对300例高龄白内障患者应用超声乳化术临床治疗效果进行讨论。方法 选择本院在2019年8月至2020年8月收治的300例高龄白内障患者，采用超声乳化术进行治疗，对患者的各项临床表现进行分析。结果 患者治疗3天后，视力不小于0.5的，共有115只，占比35.17%；1周后为168只，占比51.38%；1月后为197只，占比60.24%；3月后为168只，占比69.11%；核硬度为II-III时，并发症发生率显著低于IV-V（6.93%＜15.75%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄白内障患者有较大概率合并全身性疾病，超声乳化术风险较大，可能产生各类并发症，临床手术需要重视各个环节的准备，争取达到最佳手术康复效果。
关键词：超声乳化术；高龄白内障；临床表现；结果分析
白内障是眼科疾病中致盲的重要元凶，随着老龄化社会的到来，高龄白内障患者的数量将会呈上升趋势。超声乳化术是当前针对白内障的主要治疗方法，手术条件只需要实施表面麻醉即可，不会耽误太长手术时间，而且不会产生较大切口，因此受到了临床的重视。但是任何一种手术，都可能出现并发症，超声乳化术同样不例外，本研究将以本院的300例高龄白内障患者为例，对300例高龄白内障患者应用超声乳化术临床治疗效果进行讨论，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2019年8月至2020年8月收治的300例高龄白内障患者，患者年龄在75-91岁之间，平均为（81.36±3.21）岁，共有患眼327只。其中171只为老年性白内障，占比52.29%；89只为并发性白内障，占比27.22%；67只为糖尿病性白内障，占比20.49%。患者均有合并疾病。
1.2 方法
术前准备：结合患者病情，给予针对性内科治疗，令患者心肺功能得到改善。若患者有心律失常、高血压等病症，应合理控制心率和血压水平。若是糖尿病患者，应以8.3mmol/L为标准控制血糖水平；若患慢性支气管炎，应避免患者感染，缓解患者咳嗽症状。手术之前服用5mg安定，并滴入美多丽眼药水，起到散瞳效果。术中应用的折叠人工晶体应为同一品牌。
手术过程：为患者进行表面麻醉，起效后，行巩膜隧道切口，环形撕囊，待水分离后行原位拦截劈核，并基于晶体核硬度，正确选择超声乳化术的能量与程序，待将皮质吸净后，在后囊袋中完成人工晶体的植入。术中应全程监测患者生命体征情况，一有异常情况，应立刻停止手术。
1.3 观察指标
观察并记录患者视力恢复情况，以及基于超声乳化术核硬度差异的并发症发生率。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 23.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗后视力恢复情况
患者治疗3天后，视力不小于0.5的，共有115只，占比35.17%；1周后为168只，占比51.38%；1月后为197只，占比60.24%；3月后为168只，占比69.11%。见表1。
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3 讨论
老年人年事已高，白内障发病率较高，而且全身疾病较多，例如常见的糖尿病以及各类心脑血管疾病。一些年龄较大的老人，会有高血压、动脉硬化等疾病，令视神经乳头难以达到理想灌注量，导致缺血性改变，引发白内障；或因为高龄老人有较高患黄斑变性的概率，如果有视神经萎缩没有检出眼底病，也会对术后视力产生影响。此类人对手术承受力较差，很容易出现各类手术风险，对生命健康构成威胁。手术之前，一定要重视患者各项生命体征的检查和监测，术中结合患者实际情况为患者吸氧，而且表面麻醉不复杂，手术安全性较高。另外，晶状体核硬度在II-III之间，可以降低并发症发生率，其中，后囊膜破裂和虹膜损伤，是常见的术中并发症，手术时应引起注意。
本研究结果显示，患者随着治疗时间的延长，恢复率越来越好；核硬度为II-III时，并发症发生率显著低于IV-V（6.93%＜15.75%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，高龄白内障患者有较大概率合并全身性疾病，超声乳化术风险较大，可能产生各类并发症，临床手术需要重视各个环节的准备，争取达到最佳手术康复效果。
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