赵轶楠
大庆油田南区医院 黑龙江 大庆 163414
【摘要】目的：分析女性宫颈疾病情况，研究宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的价值。方法：选择我院2020年1-6月期间进行宫颈疾病筛查的500例次资料，筛查项目包括液基薄层细胞检测(Thin-Cytologic Test，TCT)、阴道镜检查、高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检查，以病理检查结果为金标准。经医院伦理委员会批准，受检者知情、具有配合能力。比较单一检查、3种联合检查后宫颈疾病检出率情况。结果：检出妇科疾病类型方面，包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、阴道炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)等。检查后，与单一检查结果比较，联合检查后宫颈疾病检出率更高，P<0.05；TCT宫颈疾病检出率明显高于阴道镜检查、HPV检查，P<0.05。结论：妇科专项体检中宫颈疾病筛查项目筛查能够有效检出疾病情况，其中，TCT筛查效果好,TCT+阴道镜+HPV检查准确性更高，助于疾病早期治疗，提高女性安全性。
【关键词】：宫颈疾病筛查；妇科专项体检；TCT检查；阴道镜检查；HPV检查
当前，女性由于生活、工作压力的增大以及不良生活方式的养成等因素，导致患病率明显递增趋势。主张早诊断、早治疗，以确保女性的身心健康，提高女性生活质量。妇科专项体检可以有效检出患者疾病情况，助于疾病早检出、早治疗，促进预后。本文就2020年1-6月期间妇科专项体检者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年1-6月，妇科专项体检500例妇女，病理检查确诊。参与者知情同意，无检查禁忌，医院伦理委员会批准，排除已经患有宫颈疾病患者。500例患者中，年龄最小30岁、最大60岁，平均（48.50±8.50）岁。
1.2方法
病理检查：采用巴氏涂片检查，木质刮板取女性宫颈脱落细胞均匀涂抹于玻璃涂片上，试剂着色显微镜下观察病变情况。I级、II级、III级、IV级、V级分别代表正常细胞、良性细胞、可疑癌细胞、高疑癌细胞、癌细胞。
2TCT检测：宫颈刷取宫颈口脱落细胞，刷头样本液基保存液中漂洗，应用
全自动细胞分析仪检查，诊断标准良性-恶性顺序即无上皮内病变、不明确非典型性鳞状上皮、低度与高度鳞状上皮内病变、鳞状上皮癌。
阴道镜检查：告知受检者相关注意事项，检查时取膀胱截石位，入扩音器，以消毒棉球擦去宫颈表面分泌物，调整焦距暴露宫颈，观察上皮、转化区等处有无变化，涂醋酸溶液（3%）保留约45s，进行碘溶液试验。上皮白色，点状、镶嵌血管、腺开口异常呈猪油状等即阳性诊断，可疑病变送至病理科活检。
HPV检查：收集宫颈管分泌物置于细胞浸入的保存液内，以HPV-DNA技术检测，RLU/CO值>1.0即阳性。
1.3观察指标
统计受检者疾病检出情况、单一检查与联合检查价值。
1.4数据分析
基于SPSS21.0版本统计学软件导入计算妇科受检者观察指标，疾病检出率以例（n）、率（%）的形式描述，指标差异检验采用（X2），P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1妇科疾病检出结果分析
宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、阴道炎、CIN等妇科疾病检出情况见表1。
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3 讨论
当前，伴随生活水平的提升，人们体检保健意识也随之提升。以女性为例，妇科疾病一直呈多发趋势，可以通过妇科专项体检有效筛查疾病，进而尽早资料，提升女性安全性[1]。宫颈疾病是妇科疾病多发类型，其中，宫颈癌属于恶性肿瘤，严重威胁女性的身心健康、安全，发病率呈递增趋势，发病人群开始呈现年轻化，需积极筛查、治疗[2]。TCT、HPV以及阴道镜检查均是常用检查方法，但是单一检查在精准度方面有欠缺，影响疾病的早期治疗，所以，主张进行联合检查手段。
相关研究指出，妇科体检过程中宫颈疾病筛查应用TCT、阴道镜等检查后，TCT筛查效果最为理想,为保障筛查效果,需要进行联合检查保障筛查精确度,助于临床治疗工作的开展，保障女性健康[3]。
本文结果与罗昌琴,杨莉研究接近，三种方式联合检查疾病检出率高于单一检查，TCT检查疾病检出率高于阴道镜与HPV检查,P<0.05[4]。
综上所述，妇科专项体检中,宫颈疾病筛查项目中TCT筛查效果理想，为了提高筛查准确率，建议进行多种方法联合检查手段。
参考文献：
[1]高丽. 宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的应用状况[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(5):3-4.
[2]徐玥瑒. 宫颈疾病筛查项目在常规体检中的应用状况分析[J]. 医药前沿,2016,6(14):360-361.
[3]游秋霞. 宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的应用分析[J]. 饮食保健,2019,6(19):291-292.
[4]罗昌琴,杨莉. 浅析妇科专项体检中宫颈疾病筛查项目的应用价值[J]. 中国保健营养,2020,30(28):347.