赵淑娟
黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河154600)
【摘要】目的：探讨持续质量改进在老年肺结核患者护理中的应用价值。方法：研究中选取患者均为本院收治的老年肺结核患者（例数：76；收治时间：2020年1-12月），将此次研究纳入患者采取随机分组形式均分为2组，每组38例，应用本院自制护理质量评价量表进行评估，评估内容包含服务态度、护理技能、沟通技能、护理服务落实及消毒隔离5项，各为20分满，得分越高则护理质量越好。对比两组患者护理满意度。结果：经统计，B组患者各方面护理质量评分对比A组均有明确提高（P<0.05）。经统计，B组患者整体护理满意度对比A组提高显著97.37%>81.58%。结论：在老年肺结核患者护理中通过持续改进护理质量能够起到提升护理效果及患者满意度的效果。
【关键词】质量改进；老年肺结核；患者；护理；持续；应用价值
Application value of continuous quality improvement in nursing care of elderly patients with pulmonary tuberculosis
Zhao Shujuan
(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)
[Abstract]Objective: To explore the application value of continuous quality improvement in nursing care of elderly patients with pulmonary tuberculosis. Methods: the selected patients in the study were all elderly patients with pulmonary tuberculosis in our hospital (number of cases: 76; Admission time: January to December 2020). The patients included in this study were randomly divided into two groups, 38 cases in each group. The self-made nursing quality evaluation scale was used for evaluation. The evaluation contents included service attitude, nursing skills, communication skills, nursing service implementation and disinfection and isolation, with 20 points in each group. The higher the score, the better the nursing quality. The nursing satisfaction of the two groups was compared. Results: after statistics, the nursing quality scores of group B were significantly higher than those of group A (P<0.05). According to statistics, the overall nursing satisfaction of group B was significantly higher than that of group A by 97.37% > 81.58%. Conclusion: continuous improvement of nursing quality can improve nursing effect and patient satisfaction in elderly patients with pulmonary tuberculosis.
[Key words] quality improvement; Senile pulmonary tuberculosis; patient; nursing; continued; Application value
肺结核是临床常见呼吸道病症之一，具有较高的传染性，病发后对患者身体健康及生存质量均具有严重影响[1]。尤其对于老年肺结核患者而言，其自身身体机体较差，因而在得不到有效治疗的情况下病情极易反复发作，故在其治疗中配合有效的护理措施意义重大[2]。对此，为了有效保障老年肺结核患者的护理质量，此次研究主要分析将持续质量改进应用于其临床护理中的临床价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中选取患者均为本院收治的老年肺结核患者（例数：76；收治时间：2020年1-12月），将此次研究纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组38例男女比例为20/18；年龄60-79岁（69.55±3.42）；B组38例男女比例为21/17；年龄60-78岁（68.94±3.41）。对比两组患者间基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。本次研究内容符合医学伦理委员会核准要求；参与者知情。
1.2 方法
A组开展常规护理，主要包含健康指导、用药指导及饮食护理、生活指导等。B组实施持续质量改进护理干预：①建立质量改进护理小组，纳入主管护师、护师及护士，以主管护师为组长，小组成员共同负责护理工作的开展，需承担患者的专科护理、用药、病情观察及健康指导、出院指导等工作。同时质量改进小组需定期组织护理改进会议，谈论护理中存在得我问题，并提出有效的改进措施，不断规范并完善护理方案，提升护理质量。②制定管理方案，需结合医院护理标准，结合患者的实际病情及身心护理需求制定对应的临床护理及管理方案，然后在征得患者及家属建议后，制定相应的护理方案，从心理疏导、用药指导、细节关注等方面为患者提供全面的护理服务。③细节改进，在护理工作开展中，需始终坚持以患者为中心，并通过定期组织的总结性会议确保组员间进行有效的学习、交流，合理总结护理中存在的不足，进而结合护理细节加以改进优化，并在下一护理阶段落实改进后的护理方案，持续提升护理水平。
1.3 观察指标
（1）护理质量：应用本院自制护理质量评价量表进行评估，评估内容包含服务态度、护理技能、沟通技能、护理服务落实及消毒隔离5项，各为20分满，得分越高则护理质量越好。（2）患者满意度。
1.4 统计学方法
研究中采集数据应用SPSS 25.0软件统计处理。涉及计量及计数方面内容应用（±s）、%表示，t、χ2检验；组间差异以P<0.05表示具备统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量
经统计，B组患者各方面护理质量评分对比A组均有明确提高（P<0.05）。见表1：
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3.讨论
在临床上，肺结核是较为常见的慢性传染性病症，而对于老年患者来说，由于其自身往往合并多种基础疾病，再加上对疾病治疗了解不足，往往易导致其在治疗中出现一定的负面情绪，影响其病情的恢复[3]。因此在老年肺结核患者治疗中配合有效的护理干预十分重要。但是常规护理下往往更为关注患者的病情变化，而对患者心理及生活关注明显不足，这就导致其护理效果并不理想[4]。对此，本次研究中主要结合老年肺结核患者的实际病情及身心护理需求采取了持续质量改进护理措施干预[5]。经对比可见，在持续改进护理质量下，B组护理质量评分对比A组出现了明显提高，与此同时，该组患者的护理满意度对比A组也有了明确提高（P<0.05）。该结果显示，在老年肺结核患者护理中通过持续改进护理质量能够起到提升护理效果及患者满意度的效果。
分析可见，在持续质量改进护理下，通过质量管理护理小组的建立能够更具针对性的针对常规护理中存在的问题进行分析讨论，进而整理出有效的护理改进措施，不断优化改进传统护理模式中存在的不足，以促进护理质量的提升。对比常规护理的机械性及单一性而言，持续质量改进护理模式则属于一种动态干预过程，其更为注重对监管过程的重视，能够从护理环节控制角度入手，在不断强化护理人员护理积极性及主动性的情况下推动护理人员服务态度及护理技能的强化，从而为护理质量的整体提升及良好护患关系的建立奠定基础，促进患者满意度的提升。故建议在老年肺结核患者护理工作开展中推广应用持续质量改进护理。
参考文献
[1]谢媛琪,赵兴辉,王丽,喻云梅,成芝花,方远程.医、患、家属联合实施King达标理论对老年肺结核合并糖尿病患者的影响[J].甘肃医药,2021,40(03):271-273.
[2]张晓慧.同期治疗老年肺结核合并肺癌患者临床护理分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):217+219.
[3]张晓慧.同期治疗老年肺结核合并肺癌患者临床护理分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):217+219.
[4]陈丽华,廖小妹.同伴教育对农村老年肺结核患者自我管理及预后的影响[J].基层医学论坛,2020,24(33):4872-4874.
[5]孔丽明.怎样做好老年肺结核病并发症的护理[J].保健文汇,2020(11):151.