不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒期间躁动的护理框架

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年6期   作者: 王玉冬
[导读] 目的:研究不同年龄段小儿腹股沟疝修补术
       王玉冬
       大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714
       【摘要】目的:研究不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒时间的躁动情况,并探寻有效的针对性护理措施。方法:摘选2019-2020年来我院接受治疗的小儿腹股沟疝修补术患者180例,根据不同的年龄分为a组(<3岁),b组(3-6岁),c组(7-9岁),每组60例。比较分析三组患儿的手术时间,不良反应发生概率以及不同时间阶段的躁动评分。结果:三组患儿手术时间与不良反应发生概率比较,组间差异无统计学价值(P>0.05);三组患儿入室即刻、入室后五分钟与入室后15分钟躁动评分比较,组间差异无统计学价值(P>0.05);a组患儿入室后30分钟和入室后60分钟躁动评分均高于b组与c组,组间差异存在统计学价值(P<0.05)。结论:针对三岁以内婴幼儿实施小儿腹股沟疝修补术,这一年龄段的患儿是麻醉苏醒期躁动高发的人群,依照不同患儿的年龄差异,需要实施针对性的监测和护理干预,符合临床需要,值得推广。
       【关键词】小儿腹股沟疝修补术;麻醉;护理
    文章摘选来我院接受治疗的小儿腹股沟疝修补术患者180例,根据不同的年龄分为a组(<3岁),b组(3-6岁),c组(7-9岁),每组60例。比较分析三组患儿的手术时间,不良反应发生概率以及不同时间阶段的躁动评分,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
    摘选2019-2020年来我院接受治疗的小儿腹股沟疝修补术患者180例,根据不同的年龄分为a组(<3岁),b组(3-6岁),c组(7-9岁),每组60例。比较分析三组患儿的手术时间,不良反应发生概率以及不同时间阶段的躁动评分。三组患儿的基本临床资料无差别,可用于比较研究。
1.2方法
   麻醉方法:全部患者术前接受常规血压,心电图以及血氧饱和度等基本生命体征监测。麻醉诱导采用8%七氟烷吸入,麻醉维持采用8%七氟烷吸入+咪达唑仑0.5mg每千克,静脉滴注。同时辅助0.5百分之甲磺酸罗哌卡因,行切口浸润麻醉。
       护理干预措施:(1)患儿入院后,护理人员全面评估患儿身体状况,加强与患儿家属沟通,全面掌握患儿心理特点,同时通过细心细致的语言与非语言方式与患儿建立沟通,全力缓解患儿由于陌生的病房环境与手术带来的恐惧心理。
       (2)患儿接受全身麻醉后,保证营造舒适良好的环境条件,维持适宜的温度与湿度,保证光线与空气流通。
       (3)护理人员在患儿接受麻醉后进行护理操作时应当熟练轻柔,注重观察患者是否存在睁眼或肢体活动,积极评价麻醉苏醒质量,如有必要,予以患儿麻醉拮抗药物或镇静镇痛药物。
       (4)小于三岁的婴幼儿应在麻醉后予以四肢只保护套,在头部两侧加软垫,确保患儿肢体处于功能位,防止由于麻醉躁动而导致的损伤。
1.3评价标准
    比较分析三组患儿的手术时间,不良反应发生概率以及不同时间阶段的躁动评分。
1.4统计学分析
       采用SPSS 24.0统计学软件处理数据,计数资料用(n/%)表示,χ2检验,计量资料用(±s)表示,t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
       三组患儿手术时间与不良反应发生概率比较,组间差异无统计学价值(P>0.05);三组患儿入室即刻、入室后五分钟与入室后15分钟躁动评分比较,组间差异无统计学价值(P>0.05);a组患儿入室后30分钟和入室后60分钟躁动评分均高于b组与c组,组间差异存在统计学价值(P<0.05),详见表1-2。

3、讨论
    现阶段针对全麻苏醒期躁动的发生原因还并不明确,大部分学者认为是由于术后疼痛,手术部委年龄以及术前心理状态所导致[1-4]。文章摘选小儿腹股沟疝修补术患者180例,根据不同的年龄分为a组(<3岁),b组(3-6岁),c组(7-9岁),每组60例。比较分析三组患儿的手术时间,不良反应发生概率以及不同时间阶段的躁动评分。结果显示,三组患儿手术时间与不良反应发生概率比较,组间差异无统计学价值(P>0.05);三组患儿入室即刻、入室后五分钟与入室后15分钟躁动评分比较,组间差异无统计学价值(P>0.05);a组患儿入室后30分钟和入室后60分钟躁动评分均高于b组与c组,组间差异存在统计学价值(P<0.05)。
       针对三岁以内婴幼儿实施小儿腹股沟疝修补术,这一年龄段的患儿是麻醉苏醒期躁动高发的人群,依照不同患儿的年龄差异,需要实施针对性的监测和护理干预,符合临床需要,值得推广。

参考文献:
[1]宋婧.丙泊酚复合七氟醚用于小儿腹股沟疝修补术的麻醉效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(17):2514-2515.
[2]吴艳飞,李新琳,周燕燕,徐维昉.小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术麻醉苏醒期躁动的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2019,13(05):477-480.
[3]别世杰,夏瑞.超声引导腹横肌平面阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2019,13(04):331-334.
[4]胡荣辉,梁清有,林苏华.静注地佐辛超前镇痛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的研究[J].实用中西医结合临床,2019,19(05):102-104.
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