黄睿
黑龙江省延军农场医院 154231
【摘要】目的：观察地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院2020年03月至2021年01月收治的难治性肺炎支原体肺炎患者74例，全部患者接受院内药物治疗，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予阿奇霉素片治疗，观察组给予地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗，连续治疗2w后，比较两组临床治疗总有效率，并比较两组临床症状缓解时间。结果：治疗2w后，观察组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床症状缓解时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：难治性肺炎支原体肺炎的临床用药治疗中，采取地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗方案能够达到更好的临床疗效，促进病情早期改善，临床应用价值显著。
【关键词】难治性肺炎支原体肺炎；地塞米松注射液；阿奇霉素片
难治性肺炎支原体肺炎是较为严重的肺炎症状，患者用药后临床症状难以显著缓解[1]。因此在临床治疗该类疾病时，常规使用抗生素治疗的疗效不显著，一般多采用联合用药或增加用药剂量的方式。地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素，临床与抗生素类药物联合使用，能够提高药物疗效，更好地促进患者病情改善[2]。为评估联合用药的临床疗效，以我院难治性肺炎支原体肺炎患者74例为研究对象，于2020年03月至2021年01月期间展开研究，具体论述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年03月至2021年01月收治的难治性肺炎支原体肺炎患者74例，全部患者接受院内药物治疗，对本次研究知情同意。将患者以随机数字表法分为两组，参照组37例中，男22例，女15例，年龄8～36岁，平均（18.82±3.73）岁，病程6～23d，平均（12.38±2.83）d。观察组37例中，男20例，女17例，年龄7～33岁，平均（18.91±3.80）岁，病程4～27d，平均（12.40±2.88）d。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。
1.2方法
参照组给予阿奇霉素片（厂家：浙江永宁药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20066924）治疗，口服给药，每次10mg/kg，每日一次，用药4d后停药3d，1w为一疗程，连续治疗2w。
观察组给予地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗，阿奇霉素片治疗方法与上述一致，地塞米松注射液（厂家：上海通用药业股份有限公司；批准文号：国药准字H31021298）静脉滴注，每日给药剂量0.3～0.5mg/kg。用药3～5d后观察患者病情，适当调整给药剂量，连续治疗2w。
1.3观察指标
连续治疗2w后，比较两组临床治疗总有效率，并比较两组临床症状缓解时间。其中，临床治疗总有效率=显效率+有效率。临床疗效评价标准：①显效：临床症状消失、X线检查无病灶区；②有效：临床症状显著缓解，体温恢复正常、X线检查病灶部分吸收减小；③无效：临床症状无缓解或加重、X线检查病灶无吸收减小。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组临床治疗总有效率比较
治疗2w后，观察组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3分析与讨论
难治性支原体肺炎多为长期不规范使用抗生素造成，临床常规使用抗生素类药物难以有效促进病情的好转[3]。为提高临床治疗疗效，多采取联合用药方案或增加用药剂量方法进行临床治疗。本次研究以联合用药进行临床评估，结果指出，在常规使用阿奇霉素片的基础上联合地塞米松注射液治疗，能够显著提高临床疗效，也促进患者病情的早期改善。阿奇霉素片属于半合成大环内酯类抗生素，单一用药时临床疗效不高可能是由于肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药性，因而难以起到较好的治疗效果[4]。而地塞米松注射液的联合应用能够显著提高临床治疗疗效，这是由于地塞米松注射液作为糖皮质激素，能够较好的抑制嗜酸性粒细胞，减少肺部炎性因子释放，有效组织肺部组织病变[5]。因此提高了临床用药效果，促进患者临床症状的早期改善。
总的来说，临床给予难治性肺炎支原体肺炎患者药物治疗，可以采用地塞米松注射液联合阿奇霉素片治疗方案，能够达到较好的临床疗效，促进患者病情早期改善与恢复。
参考文献：
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