郭颖
牡丹江市第二人民医院，黑龙江牡丹江 157000
【摘要】目的：研究胃溃疡治疗中应用铝碳酸镁与艾司奥美拉唑的效果。方法：将我院2018年2月-2021年4月收治的80例胃溃疡患者采用掷硬币分组法随机分两组采用不同治疗方法以临床治疗效果、炎症控制时间、溃疡黏膜愈合时间作为观察指标。结果：与对照组相比，研究组患者炎症控制时间、溃疡黏膜愈合时间均更短（p<0.05），且治疗总有效率更高（p<0.05）。结论：联合应用铝碳酸镁与艾司奥美拉唑能够显著提升治疗有效率，缩短胃溃疡黏膜愈合时间。
【关键词】胃溃疡；铝碳酸镁；艾司奥美拉唑；黏膜愈合质量
胃溃疡是一种发病率较高的消化系统疾病，发作后可引发腹痛、反酸等多种临床症状，相关调查研究指出生活、化学、遗传、感染及精神等多个方面的因素与该疾病的发生发展密切相关。近些年来，胃溃疡发病率随着生活环境、饮食习惯的改变以及现代社会人们工作压力的增大而不断升高，严重损害了人们的身体健康，导致患者生活质量大幅下降[1]。另外，胃溃疡发作初期若未能进行有效治疗，控制病情发展则可能引发一系列并发症，如胃出血、胃穿孔等，严重时甚至威胁患者生命安全。因此，对于胃溃疡患者临床上应及时予以准确的诊断与有效的治疗，合理选用药物促进溃疡黏膜愈合，避免引发并发症，加快患者身体康复。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2018年2月-2021年4月收治的80例胃溃疡患者，采用掷硬币分组法随机将所有患者分为两组。其中一组共纳入40例患者为研究组，男女比例为22:18例；年龄23-69岁，平均（48.27±5.28）岁；BMI指数最大值为32.17kg/m2，最小值21.58kg/m2，平均（26.57±2.08）kg/m2。另一组共纳入40例患者为对照组，男女比例为21:19例；年龄21-68岁，平均（49.01±5.33）岁；BMI指数最大值为31.88kg/m2，最小值20.03kg/m2，平均（26.17±2.14）kg/m2。两组患者基本数据资料无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均对其水电解质及酸碱平衡进行调节，并使用甲硝唑等常规药物进行治疗。对照组在此基础上使用艾司奥美拉唑进行治疗，给药方法及剂量如下：温水口服，20mg/次，2次/天。研究组在给予患者艾司奥美拉唑治疗之外，同时使用铝碳酸镁对患者进行治疗，给药方法及剂量如下：充分咀嚼后咽下，1000mg/次，3次/天。两组患者按照本组治疗方法连续治疗3周。
1.3观察指标
以临床治疗效果、炎症控制时间、溃疡黏膜愈合时间作为本次研究的观察指标。其中，患者临床治疗效果根据以下标准进行评估：显效：连续治疗3周后基本消除患者腹痛、反酸等多种临床症状，且影像学检查结果显示溃疡面积缩小80%以上（含80%）；有效：连续治疗3周后明显改善患者腹痛、反酸等多种临床症状，且影像学检查结果显示溃疡面积缩小50%以上（含50%，且低于80%）；无效：连续治疗3周后未达到以上标准或患者病情进一步加重。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件处理数据，以t、x2检验计量、计数资料。p<0.05表示组间数据对比差异显著。
2.结果
2.1临床治疗效果对比
与对照组相比，研究组患者治疗总有效率明显更高（p<0.05）。
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本文研究结果显示：对照组40例患者平均炎症控制时间为（16.58±3.19）d，平均溃疡黏膜愈合时间为（22.69±4.16）d；研究组40例患者平均炎症控制时间为（12.28±2.42）d，平均溃疡黏膜愈合时间为（16.09±3.23）d。与对照组相比，研究组患者炎症控制时间、溃疡黏膜愈合时间均更短（x2=6.792，p<0.001；x2=7.926，p<0.001）。
3.讨论
胃溃疡发生发展机制复杂，治疗过程中易反复发作，病程一般较长。胃溃疡黏膜的愈合过程同样比较复杂，主要包括以下三个过程：首先是肉芽组织生长，其次为坏死组织彻底清除，最后为上皮组织重构。以往临床上常用的艾司奥美拉唑能够对胃酸分泌进行有效抑制，且能够促进溃疡黏膜修复，因此在临床上具有较为广泛的应用。该药物的有效成分进入人体后可选择性作用于胃黏膜壁细胞，抑制包浆内H+-K+-ATP酶活性，从而对胃酸分泌进行有效抑制[2]。而铝碳酸镁是一种新型胃黏膜保护剂，其对胃酸分泌具有较强的抑制作用，且能够促进机体合成前列腺素，从而使胃黏膜的修复速度加快。该药物有效成分进入人体后可对胃黏膜产生刺激作用，使其合成更多的前列腺素E2，同时该药物为层状网路晶格结构可有效保护胃黏膜，使黏膜屏障功能增强[3]。另外，铝碳酸镁对胃黏膜内表皮生长因子的释放也具有促进作用，能够使黏液下层磷脂含量增加，从而使胃黏膜受到的损害减轻。此外，该药物能够通过吸附胃酸蛋白酶并与其结合，从而对该物质活性进行有效抑制，有利于促进溃疡面的修复，同时还能够有效吸附胆汁酸等物质并与之结合，从而对胃黏膜加以保护。本文研究结果显示：与对照组相比，研究组患者治疗总有效率明显更高（p<0.05），且炎症控制时间、溃疡黏膜愈合时间均更短（p<0.05），提示联合用药能够进一步提升治疗效果，促进胃溃疡黏膜愈合。
总问言之，在胃溃疡患者治疗中联合应用铝碳酸镁与艾司奥美拉唑能够显著提升治疗有效率，缩短胃溃疡黏膜愈合时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]王准,龚天斌. 奥美拉唑联合多潘立酮在胃溃疡患者中的临床效果分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2019,24(8):921-923.
[2]王佳, 温馨, 刘梅,等. 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响[J]. 西部医学, 2019, 31(12):1939-1942.
[3]高巍,姚红娟. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床研究[J]. 山西医药杂志,2020,49(8):1001-1003.