杜娥
哈尔滨工业大学医院 黑龙江哈尔滨 150000
【摘要】目的：探究糖尿病合并冠心病的护理分析。方法：取糖尿病合并冠心病患者80例，随机分成对照、观察组各40例，前后分别实施常规护理、综合护理。结果：护理后，观察组血糖和血脂控制显著，患者对治疗的依从性高（P＜0.05）。结论：综合护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用，可控制患者血糖与血脂，提高患者对治疗的依从性。
【关键词】糖尿病；冠心病；护理
经济的发展使得生活质量提升，人们饮食结构变化较大，糖尿病发病率较高，已逐渐成为继心血管疾病与恶性肿瘤的两大疾病。糖尿病属于代谢性疾病，划分为慢性病行列，有1型与2型之分，这些会引起蛋白质糖类等物质的代谢失调，容易引发各类疾病。糖尿病死亡患者中多数患者患有冠心病，占比较高。两种疾病均是终身性疾病，需得到优质护理，减少并发症的发生。糖尿病与冠心病均是一类慢性疾病，治疗难度较高，还需得到优质的护理来辅助。常规护理虽然能够起到一定的辅助作用，但很难从根本上发挥护理作用。本研究现对收治的部分患者实施综合护理，比较其和常规护理的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间：2019年2月-2020年12月；参选对象：80例糖尿病合并冠心病患者；随机分组各40例；对照组：男20例，女20例，年龄33~75岁，平均（52.6±6.6）岁；观察组：男19例，女21例，年龄32~76岁，平均（52.5±6.2）岁；两组患者信息资料均衡（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：常规护理。密切观察患者病情发展，及时处理患者的异常，疏导患者的心理，嘱咐患者按照医嘱用药。
观察组：综合护理。具体包括：
（1）疾病观察
糖尿病合并冠心病比较复杂，护士需掌握患者的疾病发展，密切对患者的心电图变化、血糖进行测定，帮患者分析并处理身体的不适，做好并发症的预防护理。发现患者有恶心、呕吐等表现时，及时向医师通知，及时做心电图。
（2）用药护理
护士应熟悉掌握糖尿病与心血管的多种用药，掌握其应用方法与物理作用，若产生不良反应时及时向医师上报，患者为糖尿病患者用药期间需多观察患者是否手抖，若存在及时帮患者纠正，对症治疗。
（3）食物护理
食物治疗是此病治疗的重要环节，也是全部治疗的基础，需得到患者的积极配合。多数患者自律性较差，主要是因为对饮食护理认识欠缺，护士有必要对家属展开健康教育，讲述饮食对疾病缓解方面的作用，减少并发症发生率，告知患者不注意饮食规划可能引起的后果。运用资料、数据强化患者的教育，得到患者与家属的重视，能够坚持不懈的开展饮食治疗。饮食上需秉承少食多餐原则，按时按量进食，食物以清淡、容易消化系列为主，禁止甜食、刺激性食物的摄取。加强注意进食时间和降糖药服用时，避免低血糖的发生。
（4）心理疏导
冠心病与糖尿病均是慢性疾病，病情严重。治疗过程比较漫长，在时间的推移下，疾病容易诱发诸多并发症，患者心理上承受极大的压力。尤其是老年患者精神处于高度紧张，容易产生焦虑、由于情绪，不利于疾病的治疗，疾病会加重，缩短生命周期。护士应和患者多沟通，为患者讲述疾病知识，增强患者对疾病的了解，避免盲目猜想，培养患者良好的生活习惯，能够以积极、健康的心态面对治疗，努力配合医护人员的工作。
（5）出院护理
护士指导患者掌握出院后的各类注意问题，细化到每天的饮食、给药。测血糖等，增强患者自我保护意识，强化糖尿病可能诱发的诸多并发症，方便对并发症进行预防和测定，必要状况下完成自我急救。护士嘱咐患者家属在出院后适当陪同患者稍微锻炼，到户外呼吸新鲜空气，运动不能操之过急，应循序渐进逐渐开展，保障患者的人身安全。
1.3 观察指标
（1）护理后，观察两组患者的血糖与血脂指标。（2）观察患者治疗依从性，主要分为十分依从、依从、不依从。治疗依从性=（十分依从+依从）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
SPSS20.0系统计算数据，计量资料（±s）-t、计数资料[n（%）]-。P＜0.05为差异大。
2 结果
2.1 血糖和血脂比较
血糖和血脂比较，观察组控制较优（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
冠心病在临床比较常见，糖尿病是代谢紊乱疾病，两种疾病对患者的身体健康危害均较大，预后效果不够理想[1]。
冠心病合并糖尿病患者予以对应护理干预，关注患者心理健康，有针对性和患者交流，将患者疑惑解除，以免给患者造成过大的精神负担，努力开展健康教育，帮助患者正确认识疾病，得到患者对护士的信任，获取患者的高度配合。既往研究表示：糖尿病控制状况对冠心病稳定性的治疗影响较大，不仅能够得到患者高度配合，密切对患者的疾病变化进行关注，及时对血糖变化进行测定[2-3]。在观察用药反应的基础上监督患者服用药物。本研究对观察组患者采取的是综合护理，综合护理涉及面甚广，波及范围大，在这一护理的干预下，患者的血糖与血脂得到显著控制，对治疗的依从性也得以提高，效果显著。
综上所述，为糖尿病合并冠心病予以综合护理，患者血糖和血脂指标得到改善显著，治疗依从性较高，价值较高。
参考文献：
[1]李林 多学科协作模式联合穴位贴敷对2型糖尿病合并冠心病患者心理状态及血糖水平的影响[J]. 中国基层医药,2021,28(1):126-130.
[2]张春燕. 冠心病合并糖尿病的临床护理方法与效果探究[J]. 中国城乡企业卫生, 2019, 34(6):1-3.
[3]林婕,张馨,耿鑫.优质护理对老年糖尿病合并冠心病患者的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用,2019,13(14):162-163.