安艳春
哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150300
【摘要】目的：探讨对老年脑梗死患者临床实施早期康复护理干预的效果，并评价其对生活质量的改善价值。方法：从我院2019年3月-2021年3月期间收诊的老年脑梗死患者随机抽取，对共80例纳入病例予以分组，纳入40例病患于对照组中（常规护理），纳入40例病患于观察组中（早期康复护理干预），并对比两组临床护理效果及生活质量情况。结果：干预后观察组NIHSS、Barthel评分均显著改善，与对照组比值差异呈更优（P<0.05）；观察组临床护理效果评定中，数值水平呈更高范围，与对照组相比优势明显（P<0.05）。结论：早期康复护理的应用实践，对改善老年脑梗死患者临床护理效果和提升生活质量具积极作用。
【关键词】早期康复护理；脑梗死；老年患者；护理效果；生活质量
脑梗死是指局限性脑组织发生缺血性坏死或软化情况，其病机是因脑部血液供应异常，缺血、缺氧等因素所致，多集中于老年群体。患者经治疗后多遗留有生活能力及运动、神经等方面功能障碍，对患者身心健康危害较大，且生活质量受影响较大[1]。对此，本研究探讨早期康复护理干预，用于老年脑梗死患者的临床护理效果改善及生活质量提升的辅助作用，现汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2019年3月-2021年3月期间收诊的老年脑梗死患者随机抽取，对共80例纳入病例予以分组。40例对照组中：男女之比显示：27:13；年龄抽取介于62-84岁范围内，中位水平（70.48±4.62）岁；病程抽取介于8-30h，中位水平（18.25±3.27）h；40例观察组中：男女之比显示：29:11；年龄抽取介于64-85岁范围内，中位水平（70.52±4.73）岁；病程抽取介于10-32h，中位水平（18.42±3.34）h；纳选条件：① 经头颅CT、MRI等影像学诊断证实为脑梗死；②无罹患严重器质性病变者；③ 同意研究，且依从性良好。排除条件：①依从性较差者；②中途退出研究者。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
予之对照组行生命体征监测、相关注意事项介绍以及遵医嘱用药指导等在内的常规护理干预。基于此，观察组在疾病治疗早期辅助康复干预，具体如下：
①早期心理干预：与患者积极交流，对其焦虑、抑郁、恐惧等负性心理进行有效疏导，改善其心理健康状况，增强其自信心，提升其治疗及护理工作中的依从性，使其在后期康复过程中更加积极主动。②体位护理：基于患者的卧位，予以实施体位护理，使其于最舒适的体位状态下维持，同时对疾病的治疗与恢复起到积极改善作用。如仰卧位时，促使患者患肩上抬，并进行自然前伸。③康复训练：患侧上肢予以被动功能训练，主要涵括肩关节内外旋展训练、屈伸训练以及腕指关节活动等。随着病情逐渐恢复，对其训练量进行适当调整。另可通过看书籍、报纸及电视和摆放生活用品等方式刺激患者听觉能力、视觉能力、触觉能力，促使其认知能力得以提升。④日常生活训练：予以饮食指导、大小便自理、穿衣训练及上下床训练等，结合患者兴趣爱好选择恰当的训练方式，比如散步、打太极等，对其生活情趣改善具积极意义。
1.3观察指标
1.3.1根据NIHSS量表、Barthel量表分别对两组干预前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力进行评分。NIHSS量表总分42分，分值越低越好。Barthel量表总分100分，分值越高越好。
1.3.2护理效果评定：显效标准：肢体功能、NIHSS、Barthel各指标改善70%以上；有效标准：上述各指标改善30%~69%；无效：上述各指标改善0~30。总有效率=显效所占比率+有效所占比率。
1.4统计学分析
数据应用SPSS22.0软件进行分析与统计处理，计量数据以（）形式进行描述，匹配t检验对结果进行验证；计数数据以（%）形式描述，匹配χ2值检验对结果进行验证。P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1NIHSS、Barthel评分对比
干预后观察组NIHSS、Barthel显著改善，与对照组比值差异呈更优（P<0.05）。见表1。
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3.讨论
脑梗死作为临床诊疗中多发病症，一旦发病将对患者的身心健康造成极大威胁，严重者甚至危及其生命安全，相关研究指出，予以脑梗死患者采取有效治疗期间辅助有效护理干预对患者的早期康复及生活质量提升具有显著意义[2]。早期康复护理干预通过对患者实施早期心理干预、体位护理、康复训练、日常生活训练等干预措施，促进患者神经功能缺损的改善及其日常生活能力的提升，从而促使其生活质量取得显著改善，提升整体护理效果[3]。本研究结果显示，干预后观察组NIHSS、Barthel评分情况及临床护理效果评定中，数值水平均呈更高范围，与对照组相比优势明显（P<0.05）。综上，早期康复护理干预促进脑梗死患者善神经功能缺损症状改善的同时，其日常生活活动能力得以强化，有利于其护理效果及生活质量的整体改进。
参考文献
[1]王静,党睿.早期康复治疗和护理对脑梗死患者治疗效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(19):117-119.
[2]杨俊霞.康复护理干预对脑梗死患者生活质量的改善效果[J].实用临床医药杂志,2019,023(012):96-98,102.
[3]曾明梅,蔡萌.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 贵州医药,2019,043(008):1342-1344.