潘红
绥芬河市东城社区卫生服务中心 黑龙江牡丹江157399
【摘要】目的:分析奥美拉唑+铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果及复发率。方法：在2019年2月-2020年9月这时间内，选取80例入我院诊治的胃溃疡合并胃出血病人为此研究对象，随机分成对照组与研究组，各40例，前组行奥美拉唑治疗，后组奥美拉唑+铝碳酸镁治疗，对比治疗效果与复发率。结果：研究组的治疗有效率95.0%高于对照组80.00%，研究组的复发率2.50%低于对照组17.50%，（P<0.05）。结论：在奥美拉唑基础上，结合铝碳酸镁，可以显著提升胃溃疡合并胃出血的治疗效果，防止病情的重复发作。
【关键词】奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡合并胃出血；效果；复发率
胃溃疡在临床上是一种较为常见的慢性溃疡疾病，掉发病于贲门到幽门之间。而作为胃溃疡疾病的常见并发症，胃出血会进一步加重患者的病情。目前，临床上多采用奥美拉唑这种药物来治疗胃溃疡合并胃出血，但由于该种药物起效较慢、且极易复发，因此就无法起到良好的治疗效果。而在最近一段时间内，多项报道均指出，在奥美拉唑的基础上，联合使用铝碳酸镁这种药物可以更加显著的提升胃溃疡合并胃出血的治疗效果。针对这一报道内容，本次研究展开了相关探究与报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2019年2月-2020年9月接收的80例胃溃疡合并胃出血患者为观察对象，随机分为对照组（n=40）与研究组（n=40）。其中，对照组男21例，女19例，年龄区间18～68岁，平均（42.19±4.28）岁；研究组男23例，女17例，年龄区间19～69岁，平均（43.01±4.29）岁。两组基线资料有可比性（P>0.05）。纳入标准：（1）基线资料完整，经胃镜检查，满足胃溃疡合并胃出血的判定标准；（2）在接受治疗的前1周，没有服用过与本研究药物相关的药物；（3）患者知晓此研究内容，签署书面协议。排除标准：（1）肝肾功能受损严重；（2）对研究药物存在排斥与过敏反应；（3）合并严重的神经、内分泌等系统性疾病。该研究得到本院医学伦理委员会的许可。
1.2方法
对照组行奥美拉唑治疗。用药方式为口服，每次服用20mg，1天2次，不间断治疗2周。
基于对照组的治疗方法，研究组另外添加铝碳酸镁片进行治疗。
其中，奥美拉唑的用法与药量大小均与对照组一致；铝碳酸镁片的用药方式则为咀嚼口服，每次1片，一日三次。同样连续治疗2周。
1.3观察指标
效果判定标准：治疗后，患者的症状积分减分率较治疗前改善80%以上，经内镜检查，病灶呈好转趋势为显效；症状积分减分率较治疗前改善30%~79%，经内镜检查，病灶明显好转为无效；患者治疗后的症状积分减分率较治疗前改善30%以下，经内镜检查，病灶并没有好转，甚至是由新的病灶出现为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0处理器作为统计数据和信息的工具，用χ2检验表示（%）的计数资料，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
通过与对照组临床数据的对比可知，研究组的临床疗效更佳，治疗有效率更高（P<0.05），见表1。
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2.2复发率比较
研究组、对照组复发率各自为2.50%（1/40）、17.50%（7/40），组间差异显著（χ2=11.957，P=0.001）。
3讨论
在社会经济发展的新时期，人们的生活水平均得到了普遍的改善，但却在日常生活中忽略了科学规律饮食的重要性，这就导致胃部疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。而胃溃疡作为一种相对常见的胃部疾病，已经成为影响人们健康的主要疾病的之一。现阶段，胃溃疡疾病的发病机制尚未得到明确，但多数人认为，胃溃疡时因侵袭及防御等双重因素共同导致的。其中，侵袭因素主要包括病原菌感染、胃酸分泌过多、长期摄入生冷食物等。而防御因素则主要是指，当患者体内的侵袭因素超过防御因素时，就会对胃黏膜屏障造成一定的损伤，进而引起胃溃疡与出血等现象[1]。为此，提高胃黏膜屏障的保护功能，强化侵袭因素的抵抗是治疗胃溃疡合合并胃出血的主要思路。
本次研究显示，选择药物联合治疗的研究组，治疗有效率要高于单一药物治疗的对照组，且复发率更低，（P<0.05）。此结果证实，在胃溃疡合并胃出血这种疾病的治疗效果方法，奥美拉唑+铝碳酸镁治疗的效果更为确切，能够在很大程度上预防疾病的复发。分析原因如下：作为临床上常见的一种强效质子泵抑制剂，奥美拉唑多数情况下被应用于消化系统疾病的治疗。这主要是因为奥美拉唑可以通过对质子泵活性的抑制作用来有效减少胃酸的分泌，在提高患者胃内pH值的同时，改善其胃内环境[2]。与此同时，当患者服用奥美拉唑这种药物后，在1h内便可发挥药效，其作用时间长达15h以上，因此就可以在最大程度上减少胃酸对胃粘膜以及食管所造成的损伤，并为胃黏膜与食管黏膜创造良好的自愈环境及条件。但通过多年的临床应用可知，奥美拉唑虽然可以有效治疗胃部疾病，但却具有较高的复发率。而铝碳酸镁作为一种新型的抗酸药物，不仅可以有效的中和胃酸，起到一定的吸附作用，同时也能够通过与胃酸蛋白酶的结合来增强对胃粘膜的保护，修复胃部溃疡的创面，防止胃粘膜遭受到更为严重的损伤[3]。在临床上，将奥美拉唑与碳酸铝镁结合起来，在胃溃疡合并胃出血的治疗过程中起到一定的协同作用，可以大大提升临床疗效。
综上所述，在胃溃疡合并胃出血疾病的临床治疗中，奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的效果更为确切，能够减少疾病的二次复发。
参考文献：
[1]许俊,赵建军.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果及复发率分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(3):155-156.
[2]杜海强. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 005(023):72-73.
[3]任迎弟.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗86例胃溃疡合并胃出血患者的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(52):197,214.