林江峰
福建省龙岩市中医院设备科 364000
摘要： 医院的大型医疗设备当中，核磁共振设备系统较为复杂，包含许多的软件以及硬件，具有较高的技术含量，并且知识覆盖面要求也较广。尤其是对于超导型的磁共振设备系统，要维持它的正常稳定运行，必须在日常保养维护工作当中做到细致、耐心。我院使用的飞利浦的Achieve1.5T双梯度核磁共振设备系统自投入使用以来，进行了自主的日常维护以及维修工作，并且对于日常的维护工作也做了细致的记录，从而降低了机器的维修成本，保证了较高的开机率，为我院的医生和患者带来了巨大的便利，以及较高的医学科研价值。
关键词：飞利浦；1.5T磁共振；日常维护；维修
本文将对于飞利浦1.5T双梯度磁共振设备系统的管理方法，以及日常维护与维修工作进行介绍，并提出如何有效的进行磁共振设备系统的管理工作，确保降低其维修成本，提高开机率。以下是关于我院开展磁共振设备系统的维护与维修工作的心得。
一、陪同厂家安装，主动进行交流学习
飞利浦1.5T磁共振的安装，以及调试工作时长大约在30天左右，在设备的开箱、连线、组装、励磁以及设备调试工作，都有相关工程技术人员进行全程的协同工作，实现了协调工作，相互交流学习，为日后的日常维护以及维修工作做好了铺垫。对于磁共振的工作原理、内部结构，以及各板块的部件的设计思路具有良好的认知，因此，在飞利浦1.5T磁共振设备系统的投入使用方面，能够进行有效的学习，对于设备的整机结构以及软件操作系统等都具有良好的认知，能够为日后的故障分析以及维护维修工作做好相关的理论知识的准备。
二、积极参与磁共振设备系统的日常维护与维修工作
飞利浦1.5T磁共振设备系统的保修期时间限制为一年，而新设备在安装后投入运行时，存在磨合期。因此在磨合期内，设备出现故障的频率相对较高，并且对于院内设备科的工程师来说，MRI出现故障时，一般都会报错误代码，根据错误代码，结合报错说明和处理的提示，翻阅手册，一步一步检查， 有些故障还是可以自己解决的！如果无法解决，再咨询厂家工程师，常见的故障一般都在几个系统：软件系统，梯度系统，射频系统，制冷和水冷系统这四个部分。如对于水冷机的循环管路的堵塞清理、机器无信号，梯度轴放大器的保险替换，梯度功放故障，水冷失效，磁体自动降磁，射频功放管，电源故障或者液氦蒸发率超标，超导磁体氦气泄露等等等维修问题，除此之外，还要积极的开拓思路，不断的进行分析以及对比，可以运用原件修复法来完成梯度轴放大器的修复，从而降低维修成本，打破厂家的技术垄断，既能够节约维修成本，还能够提高自己的维修能力，还要熟悉设备说明书，对于英文的名称也要有一定的概念，板卡维修，需要看懂图纸。对于自动恢复的故障也要做好维修记录。
三、做好医疗设备的定期巡检以及维护工作记录
（一）做好磁共振设备系统的运营以及维修记录
首先要对于飞利浦1.5T双梯度磁共振设备系统的运行记状况做好记录工作，对于日常的维护以及检修工作也要做好相关记录。设备投入使用后，要坚持每日的设备的运行状况以及液氦水平的记录。并且还要记录好当天的工作日志，工作指示等，对于设备运行的情况以及磁共振室的环境温度湿度、计算机图像的指示灯亮、水冷机循环管路的水压以及水温情况和，梯度放大器的显示屏等，也要做好相关的检测以及记录。如果发现了异常情况，以及其他的不良因素时，要及时进行行处理，对于隐患进行消除。例如MR设备机房的地面出现了积水，要进行及时的清扫，再加水时候出现了水垢，要对于水进行软化处理并调节湿度。
若水冷机的水压低于标准值则要进行补水，使其压力恢复到正常之内。学会如何应对磁共振系统图像中可能出现的伪影，如化学位移伪影，截断伪影，运动伪影，层间交叉激励伪影，贯穿拉链伪影等等图像问题。
（二）对于磁共振设备系统进行定期检查维护
通过对于磁共振设备系统采取定期的检查以及维护维修工作，能够有效消除设备的隐患并降低设备的故障率，从使得磁共振设备系统的运行稳定正常高效。无论设备是不是处于保修期之内都应当坚持每周的巡查检修工作以及每季度的保养工作。在进行定期检查时，要对于磁共振整机的超导磁体的运行环境以及周围管路进行详细的检查。磁共振设备系统的维护工作主要包括对于图像质量进行评价、测试采集系统的功能、维护XP系统的正常运行，监测水冷机的水压以及循环水的水量，监测液氦压缩机的运转，对梯度线圈冷却液进行及时的补充，清除空调机组的加湿罐当中的水垢，并对于散热以及率过往进行定期的清理和更换等等。通过以上日常维护工作，使得磁共振设备能够一直维持在良好的状态。
当磁共振设备系统发生故障后，先到现场进行检查与维修，如若仍然不能找出问题所在，解决问题就应当立即联系厂家的工程师，邀请厂家工程师前来进行检修工作，并且要全程进行维修工作的协助，与此同时，增加自身的维修经验。
四、对磁共振室的操作技师进行深入的培训以及定期交流
在进行工作记录以及定期检查的过程中，可以有效的加强MR操作技师之间的沟通以及学习交流，在此过程中，让操作技师充分的掌握1.5T双梯度磁共振设备系统的结构设计工作原理，具体操作方法以及在操作中的注意事项等，还要掌握在各种条件下的使用方法以及维护措施，不断的提高操作技师的专业素养以及专业技能，减少操作失误状况的发生，以及设备故障的发生，以此来开发出设备的全部功能，从而提高设备的诊疗质量。例如，对于磁共振的波谱成像以及pet的开发和应用等，提高磁共振成像的信噪比，高信噪比是实现高级序列的基础，做好图像的根本，注意把握对比度，不同组织的灰度差别，也影响对病灶的观察，还有就是观察分辨力，像素对应组织的大小，多观察细小病灶与边缘，拓宽磁共振设备的使用范围。通过进行培训以及沟通交流等环节，能够让设备维修人员对于磁共振的操作以及维修工作流程更加深入的掌握，在设备出现故障时，能够进行深入的分析并及时的进行维修工作。还可以通过拓展软件设备的应用来检查设备的故障问题。例如，信号采集通道种有一处损坏的图像处理板，通过在软件上进行检测以及相关操作，改变通道的设置条件，把原先的16通道改变为8通道，迅速恢复设备的运作，既降低了维修成本，又提高了设备的运行效率。
总而言之，医院的工程师应当将设备的运行状态的稳定作为工作当中的首要目标，保证医院设备的良好运营，使得设备的医疗价值能够实现最大化。通过进行设备的日常维护以及检修工作，能够有效的实现1.5T磁共振设备系统的运行稳定，在面对设备故障时，工程师也能应对自如及时解决设备故障，并对设备进行维修，大大的降低了设备的维修成本，实现了设备的较高的开机率。
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