1陈崇光 2张彩英
1青岛市即墨区中医医院 青岛即墨 266200
2青岛市即墨区市北医院 青岛即墨 266200
【摘要】目的：分析与探讨女性盆腔恶性肿瘤的CT与MR诊断和评价。方法：纳选2019年2月-2021年2月期间我院妇科收治80例盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象，入选患者均经CT及MR检查，评价对比诊断结果。结果：经病理诊断显示，入选的80例患者内，CT检出人数为72例，MR检出人数为78例，组间时间对比有明显差异（P<0.05）。讨论：在女性盆腔恶性肿瘤诊断中，MR诊断检出率更佳，可展开进一步推广。
【关键词】盆腔恶性肿瘤；CT诊断；MR诊断
女性盆腔属于生殖系统，也易患恶性肿瘤，例如子宫癌、子宫内膜癌、原发性卵巢癌、卵巢转移等。宫颈癌病发率在全球妇女中排第三的高发病症，仅排列在乳腺癌与大肠癌之后，在发展中国家属于高发率第二的常见型癌症，同时也是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一[1]。因此早期进行正确的诊断能够及时发现病症，早发现早治疗，才能获得更好的疗效。MR在定位与定性诊断女性盆腔恶性肿瘤都比CT的效果好，如果女性盆腔的恶性肿瘤出现了钙化转移，那么使用CT诊断更具有优势。报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
纳选2019年2月-2021年2月期间我院妇科收治80例盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象，入选患者均经CT及MR检查，入选患者年龄在35-58岁之间（43.09±2.89）岁，入选患者空军出现阴道不规则出血、下腹胀痛、盆腔下坠感为主要临床症状。
1.2方法
此次研究运用了了PhilipsBrilliance 16 排螺旋CT检查仪为入选的50位患者进行扫描关节轴检查，将层厚设置为1 mm，该间距则为0.5 mm。对检查结果进行分析，还可以在必要时重建矢状面与冠状面。
此次研究运用了Philips GyroscanInteral 的1.5T 超导型磁共振机对入选患者进行了MR检查，设置了标准化关节线圈，轴位扫患者的冠状位与矢状位，其中矩阵规格为256*256，扫描序列和参数为：FS PDWI TE：22 ms，TR：3 000 ms；SE T1WI TE：16 ms，TR：420 ms；T2WITE： 62 ms， TR：3 400 ms。
1.3统计学方法
此次研究中采用SPSS23.0统计学软件对搜集的数据进行统计与分析，(±s)表示计量资料，运用t进行检验;通过例数与率(%)代表研究数据中的计数资料，同时运用χ2进行检验。如果p＜0.05,那么该数据差异有统计学意义。
2结果
经病理诊断显示，入选的80例患者内，CT检出人数为72例，MR检出人数为78例，组间时间对比有明显差异（P<0.05），见表1。
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3讨论
根据相关数据统计，近年来，我国妇女由于生活和工作的压力日益增大，患妇科疾病的人数也在不断提升，对妇女病患的日常生活与工作造成了严重的影响，而临床诊断需要较长的时间，这会错过最好的治疗时间，严重威胁患者的生命安全。基于此，妇女需要及时的对生殖系统进行定期检查和诊断，从而提高女性患者对疾病治疗的信心，让其深刻的了解到保健的重要性，提高女性预防妇科疾病的意识[2]。盆腔作为女性重要的生殖器官之一，极其容易患恶性肿瘤疾病。盆腔中的恶性肿瘤病发与诊断之间需要较长的时间，为盆腔恶性肿瘤的扩散提供了很大的空间，因此有着隐蔽性与治疗难度较高的特征。
诊断女性盆腔恶性肿瘤宫颈癌的方法有两种，分别是子宫颈涂片与活检。子宫内膜癌的临床诊断是通过检查子宫内膜组织。应用影像学检查的目的是为了确定肿瘤的范围与分期。由于超声波检查具有成本不高、效果也比较好，都成为了妇科检查的首要选项，不过诊断子宫内膜癌缺少特征性，非常容易漏诊宫颈小肿瘤，尤其是病灶面积小于0.3cm，因此，在确定肿瘤范围与分期方面有着一定的局限性。所以，使用CT与更进一步的检查是极其必要的。诊断宫颈癌中，MR对病症的定位、性质、宫颈癌分期、手术后复发情况、放疗的效果比CT更精准。与CT相比，MR是诊断子宫内膜癌最有价值的影像方法。在卵巢癌的诊断中，CT对钙化转移的诊断优于MR,MR对卵巢癌的诊断优于，主要表现在肿瘤的组成、较大肿瘤的起源及周围器官的侵犯
通过对例子宫内膜患者的CT检查结果分析，发现少数患者存在积液。在被诊断为原发性卵巢癌的病人中，研究人员通过CT图像可以发现扁平大网膜。这类大网膜的边界具有分布不够均匀的特征。通过对CT检查结果的分析，一些病患癌症表现为盆腔周边的钙化与转移，部分患者表现为异常的外淋巴结肿大。检查的结果没有反映这个变化。按照临床诊疗治疗的实际状况，这类病患极易发生淋巴结转移的症状[3]。
以解剖学的角度着手，所谓的女性盆腔区域一般指的是盆腔腹膜的四周面积与盆腔腹膜外的面积。女性盆腔恶性肿瘤有着隐蔽性特点，一部分患者的诊断与发病时间具有显著的时间间隔。受到盆腔恶性肿瘤的隐蔽性特征，部分女性在获得确诊后已经到了晚期，需要马上进行手术治疗。为了提高女性患者的生活质量，医护人员需要提高诊断效率。在减轻妇女生理负担和心理负担的基础上。这是CT扫描，在女性盆腔恶性肿瘤的发生、发展过程中，MR检查起着重要作用。
在运用CT与MR对女性盆腔恶性肿瘤进行诊断前，医务人员通常以B型超声检查为主要手段进行检查。本发明操作简单，处理成本低。不过，女性子宫颈癌是小肿瘤时，使用这种诊断方式会导致误诊和漏诊。根据本研究结果，MR与CT 都能够运用在诊断盆腔恶性肿瘤，一些研究人员认为，MR对子宫内膜肿瘤诊断的灵敏性要比CT检测效率高,与本次研究结果高度相似。
综上所述，在女性盆腔恶性肿瘤诊断中，MR诊断检出率更佳，可展开进一步推广。
参考文献
[1]盛波. CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值对比[J]. 养生保健指南, 2019, 000(029):319.
[2]杜灏蓝、兰鹏、刘烽. CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值及应用效果研究[J]. 中外医学研究, 2020, v.18;No.465(25):81-84.
[3]尚靳, 孙洪赞, 辛军,等. PET/CT与PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及评价盆腔淋巴结转移的比较研究[J]. 中国医学影像技术, 2018, 34(01):94-98.