王丽娜
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】目的：观察高度近视与白内障合并症治疗中实行超声乳化与IOL植入术联合治疗的效果。方法：观察对象为就诊于我院的80例高度近视与白内障合并症患者（2020.2-2021.2），因治疗方法差异分组，41例实行超声乳化与IOL植入术联合治疗，纳入实验组，39例实行囊外摘除术与IOL植入术联合治疗，纳入对照组，对比和观察治疗效果。结果：比较对照组视力情况，实验组改善明显，显著差异，P<0.05；比较对照组视力质量，实验组各项评分均明显提升，显著差异，P<0.05。结论：高度近视与白内障合并症治疗中实行超声乳化与IOL植入术联合治疗效果良好，建议推广。
【关键词】白内障；高度近视；超声乳化术；IOL植入术
白内障在临床上作为眼科疾病之一较为常见，与高度近视合并存在，会对患者视力水平造成严重威胁。该病的治疗方式为手术治疗，白内障的手术方式主要为囊外摘除术、超声乳化术，然而由于高度近视的存在，患者眼部结构在一定程度上发生了变化，呈现特殊的解剖结构，很多问题存在，比如黄斑病变、视网膜病变、玻璃体液化、混浊、前房巩膜葡萄肿、眼轴长等，使得手术治疗难度增加[1]。本次研究主要观察超声乳化与IOL植入术联合治疗的效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
观察对象为就诊于我院的80例高度近视与白内障合并症患者（2020.2-2021.2），因治疗方法差异分组，41例实行超声乳化与IOL植入术联合治疗，纳入实验组，资料：（58.26±3.78）岁为本组年龄均值（30-78岁），23例、18例为本组患者男女数目，（4.75±1.08）年为本组病程均值（1-11年）；39例实行囊外摘除术与IOL植入术联合治疗，纳入对照组，资料：（59.05±3.75）岁为本组年龄均值（32-79岁），20例、19例为本组患者男女数目，（4.80±1.06）年为本组病程均值（2-11年），资料实行统计学计算，差异性无，P>0.05，研究比较性有效。
1.2方法
患者在术前3d对抗生素滴眼液常规使用，泪道利用氯化钠溶液（0.9%）进行2次冲洗，在术前连续3次对复发托吡卡胺滴眼液进行应用，保证散瞳充分。利用盐酸奥布卡因滴眼液4g/L实行表面麻醉。实验组实行超声乳化与IOL术联合治疗，与角巩膜缘相距2mm，与地缘部平行，切开巩膜板层，巩膜全厚1/2为切开深度，以晶体大小（植入）为依据选择长度。从切口往角膜缘方向实行剥离（潜行），向透明角膜中进入1mm，巩膜隧道形成，穿刺刀（3.2mm）向前房穿刺，内口（活瓣式）形成，呈现自闭功能，以此作为侧切口。于前囊膜（近正中部）位置利用撕囊镊作一个小三角瓣，对游离侧反转，对反转囊膜片进行轻轻拉住，以预定方向为依据，实行环形撕拉，并弧形连续延伸，撕开呈圆形为止（直径6mm）。在实行撕囊时，对撕拉方向和牵拉点不断更换，防止放射到赤道部。前囊膜撕开，将黏弹剂利用注水钝针头注入前囊膜瓣，对水脉动冲击进行借助，分离囊下皮质和前囊膜。内切口扩大到3.2mm，超声乳化吸出核。皮质清除后，将人工晶体植入囊袋内，将黏剂吸除，人工晶体处于中间位置，对切口实行水密处理，在手术之后，在眼部涂妥布霉素地塞米松眼膏，术眼利用无菌纱布实行包扎，防止沾水，导致并发症发生，比如感染。对照组的治疗方式主要为囊外摘除术与IOL植入术联合治疗，摘除处理白内障，以常规术式实行各项操作，而IOL植入术与实验组方法相同。
1.3观察指标
本次研究观察指标：（1）视力情况；（2）视觉质量，主要包括精细操作、阅读书写、看电视、夜间视物，每项0-3分，分值与视觉质量呈正比。
1.4统计学方法
数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。
2 结果
2.1 对比视力情况
比较对照组视力情况，实验组改善明显，显著差异，P<0.05。表1为详情。
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3 讨论
伴随电子产品在近些年来越来越融入到人们生活中，随之而来的是负面影响，因此，近视发生率呈现逐年持续增长的缺失，而近视后，也增加了白内障的发生率[2]。白内障与高度近视合并存在，对视力造成严重影响，需尽早干预[3]。手术方式为主要治疗方式，超声乳化术利用超声波，可粉碎白内障晶体核，以去除，优点为恢复快、损伤小、切口小等，而IOL植入术可对近视进行矫正，两种方式临河应用呈现较好的稳定性、微创，对眼部外观不会造成影响，视力预后较为满意[4]。本次研究结果表明，联合治疗，患者视力和视觉质量改善明显，效果确切。
综上所述，高度近视与白内障合并症治疗中实行超声乳化与IOL植入术联合治疗效果良好，建议推广。
参考文献：
[1]刘凤桐,刘彦铄,仇秀娟.高度近视白内障患者行超声乳化技术联合人工晶体植入术后眼轴变化及视觉质量分析[J].临床和实验医学杂志,2021,20(07):772-775.
[3]洪薇薇,马鹤,何媛,等.白内障超声乳化联合人工晶体植入术后囊袋收缩综合征发生危险因素分析[J].临床误诊误治,2021,34(01):103-107.
[4]王飞,史强,董晓敏.超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后前房深度变化及前房渗出影响因素[J].河北医学,2020,26(09):1528-1532.
[5]齐卫.高度近视性白内障超声乳化吸除联合IOL植入治疗的临床研究[J].内蒙古医学杂志,2019,51(01):11-13.