王珊珊 于津澜
哈尔滨市道里区人民医院 150070
摘要 目的：研究消化内镜联合泮托拉唑四联法治疗胃溃疡的疗效。方法：选取2018年12月-2021年2月收治的92例胃溃疡患者，根据不同治疗方式分成观察组与参照组，每组46例。结果：观察组总有效率高于对照组，观察组胃泌素（GAS）、胆囊收缩素（CCK）低于对照组，胃动素（MTL）高于对照组，P＜0.05。结论：胃溃疡患者应用消化内镜合并半托拉唑四联疗法治疗的效果较好，可有效改善患者临床症状，提高胃肠功能。
【关键词】消化内镜；泮托拉唑；四联疗法；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是临床上比较常见的一种疾病，经常发生在胃部、十二指肠、食道、胃和空肠吻合口附件。有相关研究显示，导致胃溃疡发病的原因比较多，比如优肯螺旋杆菌感染、吸烟、酗酒等不良的生活习惯，大量服用阿司匹林等药物也会导致胃溃疡的发生[1]。消化内镜治疗属于一种临床常用的治疗方式，在内镜下给予患者应用奥美拉唑、谷丙胺、抗胆碱能药物等，可以有效改善患者的预后。泮托拉唑四联法是来应用泮托拉唑联合抗菌药物进行治疗，在四种药物的联合作用下提高治疗效果[2]。本文主要是研究消化内镜联合泮托拉唑四联法治疗胃溃疡的临床疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月-2021年2月收治的92例胃溃疡患者，根据不同治疗方式分成观察组与对照组，每组46例。对照组男23例，女23例，平均年龄（45.47±6.28）岁；观察组男25例，女21例，平均年龄（45.94±6.47）岁。一般资料（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：
采用消化内镜治疗，应用生理盐水冲洗出血的位置，并把周围的血痂清除干净，把出血点充分暴露出来，用套环进行套扎止血，5分钟之后局部组织会明显变白，溃疡出血症状停止之后就可以结束手术，术后应该禁食一天。
1.2.2观察组：
在参照组基础上联合泮托拉唑四联法进行治疗，每天两次，每次40mg口服泮托拉唑钠肠溶胶囊，每天两次，每次0.1g口服呋喃唑酮片，每天两次，每次1g口服阿莫西林胶囊，每天两次，每次6g口服胃铋镁颗粒。连续用药物治疗一个月。
1.3观察指标
（1）比较两组治疗效果，显效：临床症状完全消失，并且消化道出血症状完全停止，溃疡转化为瘢痕期；有效：临床症状明显缓解，溃疡面积消失一半；无效：临床症状未改善或加重。（2）比较两组治疗后胃泌素指标，其中包括胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）和胆囊收缩素（CCK）。
1.4 统计学处理
用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组治疗效果
观察组治疗有效率高于参照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
胃溃疡是临床上比较常见的消化系统疾病，随着人们饮食结构及作息时间的改变，导致消化溃疡的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响着患者的身体健康与正常生活。如果患者没有及时的进行治疗或者是治疗不彻底，就会导致溃疡穿孔、消化道出血等症状的发生[3]。在临床上对此类疾病的治疗方式包括消化内镜、介入、手术等方式，其中消化内镜是最常应用的一种治疗方式，具有恢复快、创伤小等特点，但是在治疗之后，患者极易出现多种并发症，导致治疗效果有一定的局限性。
在本文中选用泮托拉唑四联法联合消化内镜治疗，是一种新型治疗模式，泮托拉唑四联法是四哦中药物联合治疗，目前在临床上应用的四联法中包括两种抗菌药物、一种质子泵抑制剂、一种铋剂，本次研究中选用的是泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁四种药物。泮托拉唑可以有效的抑制胃酸分泌，把患者胃内的PH值降低，还可有效减少胃液的分泌量，同时，还可有效抑制胃蛋白酶的活性与分泌，在短时间内缓解疼痛症状，加速溃疡面的愈合，此药具有较大的生物利用性，并且不会受到抗酸药物与进食的影响[4]。抗菌药物的主要作用就是根除幽门螺旋杆菌，其中阿莫西林的杀菌效果比较好，但是单独应用效果并不明显，需要联合其他抗菌药物进行治疗。呋喃唑酮是一种广谱抗菌药，可以干扰细菌的氧化还原酶，继而阻止细菌的繁殖与代谢，两种抗菌药物联合应用可以增加胃黏膜中多巴胺的活性，继而清除幽门螺旋杆菌。铋剂具有保护胃粘膜的功效，在酸性的环境下就会沉淀，在其溃疡面形成一个保护层，还能抑制蛋白酶与尿激酶的产生[5]。本次研究中显示，观察组总有效率高于对照组，观察组GAS、CCK低于对照组，MTL高于对照组，P＜0.05。
综上所述，胃溃疡患者应用消化内镜合并半托拉唑四联疗法治疗的效果较好，可有效改善患者临床症状，提高胃肠功能。
参考文献：
[1]张小振,徐斌,田斌,等. 胃溃疡应用消化内镜联合泮托拉唑四联疗法的临床疗效[J]. 中国合理用药探索,2019,16(3):131-134.
[2]谢文丽. 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效[J]. 中国医药指南,2021,19(9):31-32.
[3]高世杰. 胃溃疡出血治疗中消化内镜与四联疗法的联用评价[J]. 中外女性健康研究,2021(1):27-28.
[4]庞席宁. 探讨消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效[J]. 中国现代药物应用,2020,14(19):34-35.
[5]宋剑波. 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果[J]. 中国继续医学教育,2020,12(24):117-119.