王朝燕
哈尔滨工业大学医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘要】目的：氯呲格雷+阿托伐他汀对脑梗塞治疗疗效。方法：2019.01-2020.01期间内我院的70例脑梗塞患者，随机分为观察组（阿托伐他汀+氯呲格雷）、对照组（阿托伐他汀），就两组治疗效果进行对比。结果：观察组治疗后TC、LDL-C、HDL-C、指标水平改善程度较对照组更优（x2=2.12、5.17、2.72,P=0.04、＜0.01、0.01）；治疗总有效率的对比观察组更优（x2=4.88,P=0.02)；NIHSS评分变化的对比中，观察组的改善程度显著更佳（t=5.39,P＜0.01）。结论：脑梗塞患者在氯呲格雷+阿托伐他汀的治疗下，TC、LDL-C、HDL-C各项指标得到了更为有效的改善，NIHSS评分显著降低，极大的提升了患者治疗的临床效果，为患者的生命健康提供了更好的保障。
【关键词】氯呲格雷；阿托伐他汀；脑梗塞
脑梗塞又将其称为缺血性脑卒中，主要是因为患者的脑补出现了血液供应障碍、缺血以及缺氧等症状，导致患者出现的脑组织的坏死及软化等，脑梗死常见的类型有脑血管、脑栓塞等，具有较高的死亡率及致残，对患者的身体健康以及生命安全造成了极大的威胁。因此，需要采取及时的治疗，从而使得患者的各项症状得以改善对于保障患者的生命健康尤为重要。随着我国医疗水平的不断提升，用于治疗脑梗塞的药物种类也在不断的增加，寻求更为安全、有效的治疗方案也成为了重点关注的问题之一。基于此，文章针对脑梗塞患者采用氯呲格雷联合阿托伐他汀治疗效果探究。详细报告如下：
1.材料与方法
1.1一般材料
时间区间：2019.01-2020.01；研究例数：脑梗塞70例患者；分组方式：随机划分观察组、对照组。对照组：男性19例、女性16例；年龄51-76岁，平均年龄（64.35±2.37）岁。观察组：男性18例、女性17例；年龄52-77岁，均值（64.53±2.29）岁。观察组、对照组一般材料对比无差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均符合脑梗塞临床诊断标准；（2）患者及家属对本次研究知情，已签订知情同意书；（3）医院医学伦理委员会已批准。
排除标准：（1）存在严重精神类疾病、意识功能障碍性疾病；（2）存在肝、肾功能缺陷患者；（3）对本次研究药物过敏者。
1.2方法
1.2.1对两组患者均使用阿司匹林治疗，每日口服0.5g，每日1次。
1.2.2对照组：增加托伐他汀，每日一次口服40mg。
1.2.3观察组：增加氯呲格雷+托伐他汀，托伐他汀同上，氯呲格雷每日一次口服75mg。
1.3观察指标
1.3.1血脂指标水平：甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.3.2临床治疗效果：患者症状完全消失，且神经功能缺损（NIHSS）评分降低80%以上为显效；患者临床症状有所改善，且NIHSS评分降低40-79%以上为好转；症状及NIHSS评分均无明显的改善为无效。
1.3.3治疗前后的神经功能缺损情况：采用NIHSS评分表进行评价，分值为0-42分，分数越高神经缺损情况越严重
1.4统计学分析
EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件做统计分析，计数资料（%），检验；计量资料（），t检验。当P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1TC、LDL-C、HDL-
TC、LDL-C、HDL-C各项指标水平改善程度的对比观察组更优（P＜0.05）。见表1.
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2.2总有效率
观察组：显效率51.43%、好转率40.00%、无效率8.57%，总有效率91.43%；对照组：显效率42.86%、好转率37.14%、无效率20.00%，总有效率80.00%。总有效率的对比观察组显著较高（x2=4.88,P=0.02)。
2.3NIHSS评分
治疗前观察组、对照组NIHSS评分：（18.36±1.24）分、（18.47±1.36）分，无显著差异（t=0.35,P=0.73）；治疗后观察组、对照组NIHSS评分：（8.94±0.87）分、（10.24±1.13）分，观察组评分明显更低（t=5.39,P＜0.01）。
3讨论
脑梗塞疾病的发生与患者的日常生活习惯之间有着较大的关系，随着近几年生活水平的提升，人们生活习惯的变化，脑梗塞在当前成为了影响患者生命健康的主要威胁之一。阿托伐他汀药物是一种常见的他汀类药物，可以有效的改善患者的血脂状况，抑制患者胆固醇的形成，从而降低总胆固醇及甘油三酯的含量，提升患者血液循环能力，使得患者的脑症状得到有效的改善；氯呲格雷药物的使用能够有效抑制患者血小板的聚集，从而降低患者血液粘度，促使血管扩张。氯呲格雷联合阿托伐他汀治疗对于患者神经功能缺损的改善具有显著的效果，且能够有效促进患者脑组织血供的恢复。
本次研究中，TC、LDL-C、HDL-C各项指标水平改善程度的对比观察组更优（P＜0.05）；总有效率的对比观察组显著较高（x2=4.88,P=0.02)；治疗后NIHSS评分改善程度的对比观察组更佳（P＜0.05）。这表明在脑梗塞患者的临床治疗之中，通过采用氯呲格雷+阿托伐他汀方案进行治疗，能够使得患者的血脂指标水平得到更为显著的改善，同时修复患者的神经功能缺损状况，极大的提升了脑梗塞患者的临床治疗效果，使得患者的生命健康得到了更好的保障。
参考文献：
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[3]王伟.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞及对NIHSS评分疗效观察[J].养生保健指南,2020(14):239.