陈玉韦华
赣州市人民医院 睡眠医学科 341000
【摘要】目的：谈论对比米氮平和西酞普兰联合对抑郁症睡眠障碍的临床治疗效果。方法：抽取2019年1月-2020年12月期间我院接收的抑郁症睡眠障碍患者进行分组，以随机法分为对照组和观察组，每组患者各20例，共计患者40例。对照组患者采用西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍，观察组在对照组的基础上采用米氮平进行治疗。对比两组抑郁症睡眠障碍的睡眠情况。结果：治疗后，观察组PSQI评分显著降低，且降幅大于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在治疗抑郁症睡眠障碍时，米氮平与西酞普兰联合的治疗效果更佳，值得在临床中推广。
【关键词】抑郁症睡眠障碍；米氮平；西酞普兰
抑郁症睡眠障碍属于精神障碍疾病的一种，其发病率较高。抑郁症发作时患者会表现出情绪低落、精力缺乏、表情固定、睡眠障碍、木僵甚至自残或自杀等行为[1]。其中睡眠障碍最为常见。在治疗抑郁症睡眠障碍时，临床上多采用西酞普兰、米氮平进行治疗[2]。联合用药效果更佳，现我院采用米氮平、西酞普兰进行抑郁症睡眠障碍的治疗，具体方法实施如下。
1资料与方法
1.1基础资料
我院研究的患者均来自2019年1月到2020年12月期间收治40例抑郁症睡眠障碍患者，按随机方式分为对照组20例和观察组20例。对照组中男性患者12例，女性患者8例，年龄从20岁到59岁，平均（34.46±5.79）岁，患病时间从1年月到9年，平均（5.98±1.37）年；观察组中男性患者10例，女性患者10例，年龄从21岁到60岁，平均（34.79±5.13）岁，患病时间从2年到10年，平均（5.76±1.58）年。两组患者在性别、年龄和病程等基本资料方面都没有明显差异（P＞0.05），不存在临床统计意义。
1.1.1纳入标准：1.抑郁症睡眠障碍确诊患者；2.入组前没有服用过其他药品的患者；3.没有身体重大器官疾病的患者；4.意识清醒的患者。
1.1.2排除标准：1.过度依赖激素类药物患者；2.过度依赖酒精类的患者；3.妊娠期和哺乳期患者；4.具有自杀倾向的患者；5.正在服用其他药物的患者。
1.2研究方法
对照组患者给于西酞普兰进行治疗，草酸艾司西酞普兰（浙江海森药业有限公司，规格：5mg，生产批号：国药准字H20130104）治疗，初始剂量为每日2片，根据病人治疗情况和药物耐受性2-4周内将药物加到每日20mg。两组病人用药时间均为8周。
观察组患者在对照组的基础上采用米氮平治疗，（生产厂家：N.V.Organon（杭州默沙东制药有限公司分装），准字批号：国药准字J20150132（H20140031）），用法用量：吞服，勿咀嚼。初始剂量为15到30毫克，而后逐步加大药量至45毫克，每日一次。
1.3指标观察和分析
睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评价。评分0～5分表示睡眠质量很好，6～10分表示睡眠质量还行，11～15分表示睡眠质量一般，16～21分表示睡眠质量很差，分值越低表示睡眠质量越好。
1.4统计学方式
采用SPSS19.0统计学软件进行统计，用(士s)表示时，用t检验，当P＜0.05时，对比具有统计意义。
2结果
治疗前，两组PSQI评分无显著差异，P＞0.05。治疗后，观察组PSQI评分显著降低，且降幅大于对照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
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3讨论
抑郁症在临床上分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁，研究表明其发病原因与神经内分泌、遗传和社会心理因素有很大的关系，由于人们对此病的认知较少，所以真正接受抑郁症睡眠障碍治疗的患者也相对更少，但只要接受正规的治疗，此病的治愈率也是非常高的[3]。西酞普兰作为治疗抑郁症睡眠障碍的药品，是近年来才开始兴起的，它可以改善5-羚色胺再摄取抑制的作用，阻滞5-羚色胺重的吸收，有效的改善抑郁效果，但是其副作用较大，能引起患者嗜睡、眩晕和体重过快的增长等，对患者的身心造成负担 [4]。米氮平是一种去甲肾上腺素与特异性5-羚色胺抑郁药，是治疗抑郁症睡眠障碍的专用药。能增加肾上腺素能的神经传导，通过和中枢（5-HT2，5-HT3）受体的相互作用来调节5-HT的功能[5]。为了证明其有效性和安全性，我院特选取40例患者进行分组对比，发现联合用药效果更佳。
综上所述，在治疗抑郁症睡眠障碍时，联合用药效果更好，值得应用和推广。
参考文献
[1]杜茂盛.西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2021,15(06):141-143.
[2]高晶德.米氮平联合氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].中国医药指南,2020,18(32):30-31+34.
[3]管明.西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性分析[J].世界复合医学,2020,6(11):193-195.
[4]杨晖.米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].医学食疗与健康,2020,18(21):81+84.
[5]汪巧.米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].中国医药指南,2020,18(17):48-49.